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恶性肿瘤骨转移该如何治疗?

 

全网发布?/p>

2011-06-23 21:36

 

发表者:

陈小?/p>

 

4378

人已访问

 

骨是恶性肿瘤远处转移的好发部位之一?/p>

恶性肿瘤细胞转移至骨组织时?/p>

引起骨破坏和一?/p>

列的症状?/p>

最后导致病人生活质量的严重下降?/p>

转移性骨肿瘤出现骨痛可能与以下因素有关:

(1)

肿瘤细胞介导的化学物质刺激或细胞浸润,蔓延至骨膜或者扩散至神经组织而致持续?/p>

骨痛?/p>

(2)

肿瘤的机械性压迫引起骨组织变薄所致;

 

大的转移灶,

 

骨皮质张力增加,引起

骨痛?/p>

(3)

骨转移癌灶部位炎症反应,

 

炎症介质可激活和致敏关节感觉?/p>

 

从而招致疼痛加

剧?/p>

在骨转移的治疗上要有以下认识?/p>

①恶性肿瘤病人出现骨转移是常见的现象?/p>

②骨转移

产生的疼痛需要立即治疗;

③单纯骨转移的病人生存期要长于内脏转移的病人?/p>

④骨转移?/p>

人症状的出现,要比肺转移及肝转移早,症状亦较之严重?/p>

 

治疗上强调综合治疗,下面五种手段联合运用,环环相扣,相得益彰?/p>

 

(

一

) 

药物治疗

 

疼痛的药物治疗应采取个体化按时给药的原则。给药途径有口服?/p>

通过皮肤、直肠、持续的

皮下?/p>

静脉内注射和髓内注射方式?/p>

可合并使用抗抑郁药?/p>

皮质类固醇和抗惊厥药加强止痛

疗效?/p>

根据原发肿瘤的生物学特征?/p>

可采用不同的化疗方案及激素治疗,如对乳腺癌?/p>

小细

胞肺癌?/p>

恶性淋巴瘤?/p>

前列腺癌等所发生的骨转移?/p>

采用针对原发病灶治疗敏感的化疗方案,

对骨转移灶也能起到治疗作用,

而对激素类药物治疗有效的肿瘤,

如乳腺癌?/p>

前列腺癌等应

用内分泌治疗对骨转移灶也会有一定的疗效?/p>

双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠?/p>

唑来膦酸?/p>

是破骨细胞的强力抑制剂,

抑制破骨细胞的活性并诱导破骨细胞凋亡?/p>

抑制破骨细胞及肿?/p>

细胞释放疼痛递质?/p>

孙辉等报道应用该类药物治疗骨转移瘤疼痛均达到

80%

以上的有效率?/p>

高钙血症会影响

10%

?/p>

40%

的癌症患者。高钙血症的常见并发症状为厌食、恶心、呕吐和

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恶性肿瘤细胞转移至骨组织时?/p>

引起骨破坏和一?/p>

列的症状?/p>

最后导致病人生活质量的严重下降?/p>

转移性骨肿瘤出现骨痛可能与以下因素有关:

(1)

肿瘤细胞介导的化学物质刺激或细胞浸润,蔓延至骨膜或者扩散至神经组织而致持续?/p>

骨痛?/p>

(2)

肿瘤的机械性压迫引起骨组织变薄所致;

 

大的转移灶,

 

骨皮质张力增加,引起

骨痛?/p>

(3)

骨转移癌灶部位炎症反应,

 

炎症介质可激活和致敏关节感觉?/p>

 

从而招致疼痛加

剧?/p>

在骨转移的治疗上要有以下认识?/p>

①恶性肿瘤病人出现骨转移是常见的现象?/p>

②骨转移

产生的疼痛需要立即治疗;

③单纯骨转移的病人生存期要长于内脏转移的病人?/p>

④骨转移?/p>

人症状的出现,要比肺转移及肝转移早,症状亦较之严重?/p>

 

治疗上强调综合治疗,下面五种手段联合运用,环环相扣,相得益彰?/p>

 

(

一

) 

药物治疗

 

疼痛的药物治疗应采取个体化按时给药的原则。给药途径有口服?/p>

通过皮肤、直肠、持续的

皮下?/p>

静脉内注射和髓内注射方式?/p>

可合并使用抗抑郁药?/p>

皮质类固醇和抗惊厥药加强止痛

疗效?/p>

根据原发肿瘤的生物学特征?/p>

可采用不同的化疗方案及激素治疗,如对乳腺癌?/p>

小细

胞肺癌?/p>

恶性淋巴瘤?/p>

前列腺癌等所发生的骨转移?/p>

采用针对原发病灶治疗敏感的化疗方案,

对骨转移灶也能起到治疗作用,

而对激素类药物治疗有效的肿瘤,

如乳腺癌?/p>

前列腺癌等应

用内分泌治疗对骨转移灶也会有一定的疗效?/p>

双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠?/p>

唑来膦酸?/p>

是破骨细胞的强力抑制剂,

抑制破骨细胞的活性并诱导破骨细胞凋亡?/p>

抑制破骨细胞及肿?/p>

细胞释放疼痛递质?/p>

孙辉等报道应用该类药物治疗骨转移瘤疼痛均达到

80%

以上的有效率?/p>

高钙血症会影响

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骨是恶性肿瘤远处转移的好发部位之一?/p>

恶性肿瘤细胞转移至骨组织时?/p>

引起骨破坏和一?/p>

列的症状?/p>

最后导致病人生活质量的严重下降?/p>

转移性骨肿瘤出现骨痛可能与以下因素有关:

(1)

肿瘤细胞介导的化学物质刺激或细胞浸润,蔓延至骨膜或者扩散至神经组织而致持续?/p>

骨痛?/p>

(2)

肿瘤的机械性压迫引起骨组织变薄所致;

 

大的转移灶,

 

骨皮质张力增加,引起

骨痛?/p>

(3)

骨转移癌灶部位炎症反应,

 

炎症介质可激活和致敏关节感觉?/p>

 

从而招致疼痛加

剧?/p>

在骨转移的治疗上要有以下认识?/p>

①恶性肿瘤病人出现骨转移是常见的现象?/p>

②骨转移

产生的疼痛需要立即治疗;

③单纯骨转移的病人生存期要长于内脏转移的病人?/p>

④骨转移?/p>

人症状的出现,要比肺转移及肝转移早,症状亦较之严重?/p>

 

治疗上强调综合治疗,下面五种手段联合运用,环环相扣,相得益彰?/p>

 

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药物治疗

 

疼痛的药物治疗应采取个体化按时给药的原则。给药途径有口服?/p>

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皮下?/p>

静脉内注射和髓内注射方式?/p>

可合并使用抗抑郁药?/p>

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疗效?/p>

根据原发肿瘤的生物学特征?/p>

可采用不同的化疗方案及激素治疗,如对乳腺癌?/p>

小细

胞肺癌?/p>

恶性淋巴瘤?/p>

前列腺癌等所发生的骨转移?/p>

采用针对原发病灶治疗敏感的化疗方案,

对骨转移灶也能起到治疗作用,

而对激素类药物治疗有效的肿瘤,

如乳腺癌?/p>

前列腺癌等应

用内分泌治疗对骨转移灶也会有一定的疗效?/p>

双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠?/p>

唑来膦酸?/p>

是破骨细胞的强力抑制剂,

抑制破骨细胞的活性并诱导破骨细胞凋亡?/p>

抑制破骨细胞及肿?/p>

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孙辉等报道应用该类药物治疗骨转移瘤疼痛均达到

80%

以上的有效率?/p>

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(1)

肿瘤细胞介导的化学物质刺激或细胞浸润,蔓延至骨膜或者扩散至神经组织而致持续?/p>

骨痛?/p>

(2)

肿瘤的机械性压迫引起骨组织变薄所致;

 

大的转移灶,

 

骨皮质张力增加,引起

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②骨转移

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③单纯骨转移的病人生存期要长于内脏转移的病人?/p>

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治疗上强调综合治疗,下面五种手段联合运用,环环相扣,相得益彰?/p>

 

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疼痛的药物治疗应采取个体化按时给药的原则。给药途径有口服?/p>

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疗效?/p>

根据原发肿瘤的生物学特征?/p>

可采用不同的化疗方案及激素治疗,如对乳腺癌?/p>

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采用针对原发病灶治疗敏感的化疗方案,

对骨转移灶也能起到治疗作用,

而对激素类药物治疗有效的肿瘤,

如乳腺癌?/p>

前列腺癌等应

用内分泌治疗对骨转移灶也会有一定的疗效?/p>

双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠?/p>

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是破骨细胞的强力抑制剂,

抑制破骨细胞的活性并诱导破骨细胞凋亡?/p>

抑制破骨细胞及肿?/p>

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孙辉等报道应用该类药物治疗骨转移瘤疼痛均达到

80%

以上的有效率?/p>

高钙血症会影响

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