恶性肿瘤骨转移该如何治疗?
全网发布?/p>
2011-06-23 21:36
发表者:
陈小?/p>
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骨是恶性肿瘤远处转移的好发部位之一?/p>
恶性肿瘤细胞转移至骨组织时?/p>
引起骨破坏和一?/p>
列的症状?/p>
最后导致病人生活质量的严重下降?/p>
转移性骨肿瘤出现骨痛可能与以下因素有关:
(1)
肿瘤细胞介导的化学物质刺激或细胞浸润,蔓延至骨膜或者扩散至神经组织而致持续?/p>
骨痛?/p>
(2)
肿瘤的机械性压迫引起骨组织变薄所致;
大的转移灶,
骨皮质张力增加,引起
骨痛?/p>
(3)
骨转移癌灶部位炎症反应,
炎症介质可激活和致敏关节感觉?/p>
从而招致疼痛加
剧?/p>
在骨转移的治疗上要有以下认识?/p>
①恶性肿瘤病人出现骨转移是常见的现象?/p>
②骨转移
产生的疼痛需要立即治疗;
③单纯骨转移的病人生存期要长于内脏转移的病人?/p>
④骨转移?/p>
人症状的出现,要比肺转移及肝转移早,症状亦较之严重?/p>
治疗上强调综合治疗,下面五种手段联合运用,环环相扣,相得益彰?/p>
(
一
)
药物治疗
疼痛的药物治疗应采取个体化按时给药的原则。给药途径有口服?/p>
通过皮肤、直肠、持续的
皮下?/p>
静脉内注射和髓内注射方式?/p>
可合并使用抗抑郁药?/p>
皮质类固醇和抗惊厥药加强止痛
疗效?/p>
根据原发肿瘤的生物学特征?/p>
可采用不同的化疗方案及激素治疗,如对乳腺癌?/p>
小细
胞肺癌?/p>
恶性淋巴瘤?/p>
前列腺癌等所发生的骨转移?/p>
采用针对原发病灶治疗敏感的化疗方案,
对骨转移灶也能起到治疗作用,
而对激素类药物治疗有效的肿瘤,
如乳腺癌?/p>
前列腺癌等应
用内分泌治疗对骨转移灶也会有一定的疗效?/p>
双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠?/p>
唑来膦酸?/p>
是破骨细胞的强力抑制剂,
抑制破骨细胞的活性并诱导破骨细胞凋亡?/p>
抑制破骨细胞及肿?/p>
细胞释放疼痛递质?/p>
孙辉等报道应用该类药物治疗骨转移瘤疼痛均达到
80%
以上的有效率?/p>
高钙血症会影响
10%
?/p>
40%
的癌症患者。高钙血症的常见并发症状为厌食、恶心、呕吐和