工伤劳动争议仲裁申请书范?/p>
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1
案由:工伤待遇争?/p>
申请人:
xxx
。性别:男。年?/p>
:26
。工作单位:
x
药业集团公司。用工性质:聘任制?/p>
住址:北京市
xx
?/p>
xx
路。电话:
xxxx
。邮?/p>
:100000
被申请人
:xx
药业集团公司。法定代表人?/p>
:xxx
。性别:男。年龄:
26
。职务:总经理?/p>
地址:北京市
tt
?/p>
tt
路。电话:
xxx xxx
。邮编:
100001
劳动仲裁请求事项
:
1
、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗?/p>
4962.1
?/p>
;
2
?/p>
请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资
(5899.83
?/p>
)
及其
25%
的补偿金
?/p>
7374.78
?/p>
;
3
、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金
6031
?/p>
;
4
、请求裁决被申请人支付申请人护理?/p>
1400
?/p>
;
5
、请求裁决被申请人支付申请人交通费
2272
?/p>
;
6
、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费
;