泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内?/p>
分级
分级依据
护理服务标准
护理服务内涵
?/p>
?/p>
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?/p>
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?/p>
?/p>
?
病情危重,随时可?/p>
发生变化需要进行抢
救的患者;重症监护
患者;
其他生命危险?/p>
需要严密监护生命体
征的患者,如:例如
肾脏移植、肾部分?/p>
除术等?/p>
1
、严密观察病情及生命体征的变化,
准确记录
24
小时出入量?/p>
2
、根据医嘱正确执行治疗,用药,并
观察患者治疗效果执行各项基础?/p>
理?/p>
3
、正确实施基础护理:口腔护理、压
疮预防和护理、管道护理、专科对
症护理、安全护理等护理措施。保
持患者清洁,舒适?/p>
4
、保持患者舒适和功能体位?/p>
5
、严格执行床头交接班?/p>
6
、根据患者病情适时进行健康指导?/p>
1
、每天整理床单位
2
次?/p>
2
、每天口腔护?/p>
2
次?/p>
3
、每天面部清洁和梳头,会阴护理,足部清洁
?/p>
1
次?/p>
4
、每天床上擦?/p>
1
次,更衣
1
次?/p>
5
、每周洗?/p>
1
次?/p>
6
、每周修剪指、趾?/p>
1
次?/p>
7
、协助患者使用便器,对二便失禁者进行失?
护理?/p>
8
、协助患者进食,进水(禁饮食患者除外)
9
、管路护理:留置尿管患者,每天进行尿道?
护理
2
次。保持引流管通畅,每日更换流?/p>
流袋
1
次,预防尿路感染?/p>
10
、卧位护理:协助患者舒适体位。每
2
小时?
行翻身、拍背、按摩预防压疮护理?/p>
11
、安全护理:烦躁不安、昏迷、小儿、老人?
活动障碍患者给予使用床档,防止坠床?/p>
一
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?
具备以下情况之一?/p>
患者,可以确定为一
级护理:
(一)病情趋向稳?/p>
的重症患者;如肾?/p>
植患者恢复期?/p>
(二)手术后或者治
疗期间需要严格卧?/p>
的患者,如肾部分?/p>
除术恢复前期?/p>
(三)生活完全不?/p>
自理且病情不稳定?/p>
患者,如肾嗜铬细胞
瘤术?/p>
1-2
天?/p>
(四)生活部分自?/p>
的患者,如肾部分?/p>
除术?/p>
4-5
天,前列
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
1
、每小时巡视患?/p>
1
次,密切观察?
情变化,做好护理记录?/p>
2
、根据病情每日测量体温、脉搏、呼
吸等生命体征?/p>
3
、根据医嘱正确实施治疗,用药,并
观察患者治疗效果?/p>
4
、正确实施口腔护理,压疮预防和护
理,管道护理,安全护理等护理?/p>
施?/p>
5
、对患者提供适宜的生活照顾和康复
指导?/p>
6
、根据患者生活自理能力、满足基?
生活需要,给予基础护理,专科护
理,保持患者清洁,舒适?/p>
7
、评估患者心理需求帮助疏导心理问
题?/p>
1
、每天整理床单位
2
次,保持整洁?/p>
、每
2
小时
协助患者进行翻身,必要时拍背及指导有效
咳嗽?/p>
2
、每天协助患者面部清洁和梳头,会阴护理,
足部清洁?/p>
1
次?/p>
3
、每天协助患者温水擦浴、更?/p>
1
次。需要时
协助洗头?/p>
4
、每周修剪指、趾甲、刮胡子
1
次?/p>
5
、协助患者进食,进水,围手术期用药及饮食
指导?/p>
6
、管路护理:留置尿管患者每天进?/p>
2
次尿?
口护理。保持引流管通畅固定,每日更换引
流袋
1
次?/p>
膀胱冲洗患者,
?/p>
1-2
小时巡视一
次,观察引流是否通畅和引出液颜色、性质
和量?/p>
7
、排泄护理:协助患者床上使用便器,对二?
失禁病人给予失禁护理?/p>
8
、卧位护理:协助患者舒适体位。定时进行翻
身、拍背、按摩预防压疮?/p>
9
、安全护理:烦躁不安、老人、患儿使用床档,
活动障碍患者给予气垫床?/p>