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纵膈感染
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纵膈感染的症?/p>
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纵膈感染治疗【专业知识?/p>
疾病简?/p>
纵隔感染分为原发性和继发性两种?/p>
原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断,
少数病例
由急性纵隔感染治疗后转变而来。继发性纵隔感染一般由葡萄球菌引起?/p>
疾病病因
一、病?/p>
原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成?/p>
纵隔感染最常见的致病菌是葡萄球菌,
如白色葡萄球菌?/p>
金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌?/p>
其他?/p>
革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规?/p>
用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,
如白色念珠菌?/p>
急性纵隔感染,多由于颈部或胸部食管损伤引起
;
例如食管镜检查,造成医源性器械损伤,食管?/p>
物穿通侵蚀食管壁等?/p>
以往的硬质金属管镜检查比较容易产生这种穿孔?/p>
食管手术后引起之胸内?/p>
管胃吻合口瘘?/p>
亦是急性纵隔感染常见的原因?/p>
不过这种炎症多迅速扩散至胸腔内,
覆盖了急性纵
隔感染问题。剧烈呕吐诱发之自发性食管破裂,则主要产生致死性纵隔感染?/p>
症状体征
一、症?/p>
原发性纵隔感染:早期诊断较为困难,一般症状有胸前疼痛、低热、全身无力、体?/p>
下降、咳嗽,呈慢性病的污泥生症状,甚至发展成恶病质。化验可发现有血红蛋白的降低,白细胞
持续升高?/p>
X
线摄片早期不能发现异常?/p>
继发性纵隔感染:出现高热、寒战、虚脱与休克,胸骨后剧痛,呼吸困难,心率增快。如为气管或
食管损伤?/p>
早期可以于颈部呈皮下气肿及皮下捻发音?/p>
皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散?/p>
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