术后常见并发症及防治措施
虽然外科技术已日致完善,大多数病手术后都可顺利康复,重返各自的岗位,但仍有
少数病人可发生各种不同的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类:一类为一般?/p>
并发症,即各专科手术后共同的并发症如切口感染,出血和肺炎等;另一类为各特定手?/p>
的特殊并发症,如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。前者将在本?/p>
内加以介绍,后者将在专科疾病讲解中进行重点讨论?/p>
术后常见并发症有?/p>
术后大出血及弥漫性血管内出血?/p>
呼吸系统疾病?/p>
循环系统疾病?/p>
急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、切口并发症、泌尿系感染
一、手术后出血
(一)病因与病理:手术后出血可发生于术后
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小时内(称为原发性出血)和术后
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天左右(称为继发性出血)。术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱;小
血管断端的痉挛及血凝块的覆盖,使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏,这些是?/p>
发性出血的主要原因?/p>
由于后期手术野的感染和消?/p>
液外渗等因素?/p>
使部分血管壁发生?/p>
死、破裂、可导致术后的继发性出血?/p>
(二)临床表现:原发性出血多开始于手术后的最初几小时。表浅手术后的原发性出
血,表现为局部渗血多,并逐渐形成血肿,一般不引起严重后果,如疝修补术后的阴囊血
肿。但发生于甲状腺术后的颈部血肿,可压迫气管引起呼吸困难,甚至可突然发生窒息?/p>
体腔内的原发性出血,引流管可流出大量鲜血;或术后短期内出现休克,虽然输血补液?/p>
理,休克不见的好转,甚至加重时表示内出血量较大。术?/p>
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2
周内,化脓伤口深部突
然出现血块或有鲜血涌出,或大量呕血、黑便、尿血和咳血,这些都是继发性出血的主?