术后常见并发症及防治措施
虽然外科技术已日致完善,大多数病手术后都可?/p>
利康复,重返各自的岗位,但仍有少数病人可发生各种不同
的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类:一类为一
般性并发症,即各专科手术后共同的并发症如切口感染,?/p>
血和肺炎等;另一类为各特定手术的特殊并发症,如胃切除
后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。前者将?/p>
本节内加以介绍,后者将在专科疾病讲解中进行重点讨论?/p>
术后常见并发症有:术后大出血及弥漫性血管内出血、呼
吸系统疾病、循环系统疾病、急性肝功能衰竭、急性肾功能
衰竭、应激性溃疡、切口并发症、泌尿系感染
一、手术后出血
(一)病因与病理:手术后出血可发生于术后
24
?/p>
时内(称为原发性出血)和术后
7
?/p>
10
天左右(称为继发?/p>
出血?/p>
?/p>
术中止血不彻底?/p>
不完善,
如结扎血管的缝线松脱?/p>
小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖,使创面出血暂时停止?/p>
使部分出血点被遗漏,这些是原发性出血的主要原因。由?/p>
后期手术野的感染和消?/p>
液外渗等因素,使部分血管壁?/p>
生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血?/p>
(二)临床表现:原发性出血多开始于手术后的最
初几小时。表浅手术后的原发性出血,表现为局部渗血多,