1
1
指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神?/p>
静脉?/p>
?/p>
头静脉:在臂部行于肱二头肌外侧沟内上行,经三角肌胸大肌间沟,穿锁胸筋膜注入腋
静脉或锁骨下静脉?/p>
在肘部行于肱二头肌腱的外侧前臂外侧皮神经的前方,
在前臂上半部?/p>
背面转至前面?/p>
?/p>
贵要静脉?/p>
在臂部行于肱二头肌内侧沟下半段,
穿深筋膜注入肱静脉或直接续于腋静脉;
在肘部与前臂内侧皮神经伴行,行于肱二头肌腱的内侧,在前臂尺侧由背面转至前面?/p>
?/p>
肘正中静脉:自头静脉分出,斜向内上方注入贵要静脉,在肘窝中部与深面之间有恒定
的交通支相连?/p>
?/p>
前臂正中静脉?/p>
?/p>
1~4
支,粗细不等?/p>
行于前臂前面的正中,在肘前常呈“Y”形汇入?/p>
静脉和贵要静脉,分别称头正中静脉和贵要正中静脉?/p>
皮神经:
①肋间臂神经:发自第
2
肋间神经,分布于臂内侧上部皮肤;
②臂内侧皮神经:在臂内侧?/p>
1/3
穿出深筋膜,分布于臂内侧皮肤?/p>
③前臂内侧皮神经?/p>
在臂内侧中份穿深筋膜浅出?/p>
与贵要静脉伴行,
至肘前内侧分为前支和
后支?/p>
前支行于贵要静脉的外侧,分布于前臂内侧的皮肤,后支行于该静脉的内侧,分布?/p>
前臂后内侧皮肤,在肘关节前路手术作切口时,应注意防止损伤此神经;
④前臂外侧皮神经?/p>
在肘上约
2.5cm
处从肱二头肌外侧缘穿出,
穿深筋膜浅出?/p>
行于头静?/p>
的后方,沿前臂外侧下行,分布于前臂外侧皮肤?/p>
2.
指认腋窝?/p>
4
个壁
?/p>
前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜组成,锁胸筋膜是连于锁骨下肌、胸?/p>
肌和喙突之间的深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过;
?/p>
后壁:由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成;
?/p>
内侧壁:由前锯肌、上
4
位肋骨及肋间肌构成;
?/p>
外侧壁:由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟组成?/p>
3.
指认穿过锁胸筋膜?/p>
3
个结?/p>
①头静脉;②胸肩峰血管;③胸外侧神经?/p>
4.
指认臂丛到上肢的
5
个主要分?/p>
外侧束:肌皮神经,胸外侧神经,正中神经外侧根?/p>
内侧束:胸内侧神经,臂内侧皮神经,前臂内侧皮神经,尺神经,正中神经内侧根?/p>
后束:肩胛下神经,胸背神经,腋神经,桡神经;
5.
指认三边孔的境界和其中通过的结?/p>
上界为小圆肌?/p>
肩胛下肌、肩胛骨外侧缘和肩关节囊,下界为大圆肌,
外侧界为肱三头肌?/p>
头,内有旋肩胛动、静脉通过?/p>
6.
指认四边孔的境界和其中通过的结?/p>
上界为小圆肌?/p>
肩胛下肌、肩胛骨外侧缘和肩关节囊,下界为大圆肌,
内侧界为肱三头肌?/p>
头,外侧界为肱骨外科颈,内有旋肱后动、静脉、腋神经穿过?/p>
7.
指认肱骨肌管的境界及其中通过的结?/p>
由肱三头肌的
3
个头与肱骨的桡神经沟围成的管道,管内有桡神经及伴行的肱深血管通过?/p>
8.
指认肌皮神经及其支配的肌?/p>
自外侧束发出后向外下方走形穿喙肱肌,
穿喙肱肌在肱二头肌与肱肌之间行向外下方,
行程
中发出肌支支配臂肌前群,
其终末支自肱二头肌外侧沟下部浅出?/p>
称为前臂外侧皮神经,
?/p>
配喙肱肌、肱二头肌、肱肌?/p>
9.
指认肘窝的境界和主要内容