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第九?/p>

 

?/p>

 

 

 

一、概?/p>

 

 

 

1.

定义:龋是一种由细菌引起的牙硬组织的感染性疾病。最后导致有机物分解,无机晶

体破坏,牙硬组织缺失?/p>

 

 

 

2.

发病情况?/p>

龋是一种古老的疾病?/p>

在原始洞人的头颅中就已经发现了龋?/p>

在铜器时代,

龋的发病率为

21.87%

?/p>

而现代人的发病率?/p>

40

?/p>

80%

?/p>

龋的发病因种族和地区不同而不同?/p>

 

 

 

3.

好发部位:磨牙窝沟,牙邻接面,牙颈部?/p>

 

 

 

4.

特点:龋的发生是不对称的;龋的发病是从外向内;龋的发生一定要有细菌的参与?/p>

一旦腐质去除后,龋也就停止了?/p>

 

 

 

二、临床分型:

 

 

 

1.

急性龋:又称猖獗龋。短期内全口或多数牙发生龋?/p>

 

 

 

2.

慢性龋:进展缓慢,通常成人龋属此类?/p>

 

 

 

3.

静止龋:见于乳磨牙或第一、二恒磨牙,外观呈浅碟状?/p>

 

 

 

第一?/p>

 

 

 

一、肉眼观察:

 

 

 

白垩色或墨浸色、棕黄色。早期粗糙,后期形成龋洞?/p>

 

 

 

二、光镜观察:

 

 

 

横纹明显、混浊、色素沉着、透明、崩?/p>

 

 

 

(一)平滑面龋:

 

 

 

病损呈三角形,其顶部朝向釉牙本质界。常发生在牙邻接面或接触点下方?/p>

 

 

 

早期平滑面龋分四层:

 

 

 

1.

透明层:

 

 

 

是釉质龋最早的病理改变?/p>

由于晶体脱矿,间隙增大,树胶进入孔隙后透明所致?/p>

该层

孔隙容积约为

1%

,而正常釉质孔隙容积仅?/p>

0.1%. 

 

 

2.

暗层?/p>

 

 

 

此层混浊?/p>

模糊不清?/p>

由于脱矿产生一些新的小孔,

或透明层中较大的孔隙经再矿化后

形成的一些微孔,

使得空气能够进入而形成暗层?/p>

此层有脱矿和再矿化,

其孔隙容积占

2~4%. 

 

 

3.

病损体部?/p>

 

 

 

此层范围最广,脱矿最严重。此层孔隙较大,树胶能够进入而透明,在透明的背景上?/p>

生长线和釉柱横纹明显。此层孔隙容积占

5~25%. 

 

 

4.

表层?/p>

 

 

 

龋表面有一层相对完好的表层,厚?/p>

20~100mm.

表层矿化度较高的原因可能是:表层

含氟量高?/p>

镁的含量较低?/p>

来自唾液和病损体部的矿物离子可以使表层再矿化?/p>

此层孔隙?/p>

积为

5%. 

 

 

(二)窝沟龋?/p>

 

 

 

病损常从窝沟的侧壁开始,

沿釉柱长轴向深部扩展?/p>

形成三角形的龋损区,

其基底朝?/p>

釉牙本质界?/p>

 

 

 

(三)潜行性龋?/p>

 

 

 

窝沟底部的釉质较薄,

龋损可很快发展到牙本质,

并沿釉质牙本质界向两侧扩展,

结果

形成口小底大的潜行性龋?/p>

 

 

 

(四)牙颈部?/p>

 

 

 

龋损很快破坏牙釉质,形成牙本质龋。可同时累及牙骨质,形成牙骨质龋?/p>

 

 

 

三、扫描电镜观察:

 

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一、概?/p>

 

 

 

1.

定义:龋是一种由细菌引起的牙硬组织的感染性疾病。最后导致有机物分解,无机晶

体破坏,牙硬组织缺失?/p>

 

 

 

2.

发病情况?/p>

龋是一种古老的疾病?/p>

在原始洞人的头颅中就已经发现了龋?/p>

在铜器时代,

龋的发病率为

21.87%

?/p>

而现代人的发病率?/p>

40

?/p>

80%

?/p>

龋的发病因种族和地区不同而不同?/p>

 

 

 

3.

好发部位:磨牙窝沟,牙邻接面,牙颈部?/p>

 

 

 

4.

特点:龋的发生是不对称的;龋的发病是从外向内;龋的发生一定要有细菌的参与?/p>

一旦腐质去除后,龋也就停止了?/p>

 

 

 

二、临床分型:

 

 

 

1.

急性龋:又称猖獗龋。短期内全口或多数牙发生龋?/p>

 

 

 

2.

慢性龋:进展缓慢,通常成人龋属此类?/p>

 

 

 

3.

静止龋:见于乳磨牙或第一、二恒磨牙,外观呈浅碟状?/p>

 

 

 

第一?/p>

 

 

 

一、肉眼观察:

 

 

 

白垩色或墨浸色、棕黄色。早期粗糙,后期形成龋洞?/p>

 

 

 

二、光镜观察:

 

 

 

横纹明显、混浊、色素沉着、透明、崩?/p>

 

 

 

(一)平滑面龋:

 

 

 

病损呈三角形,其顶部朝向釉牙本质界。常发生在牙邻接面或接触点下方?/p>

 

 

 

早期平滑面龋分四层:

 

 

 

1.

透明层:

 

 

 

是釉质龋最早的病理改变?/p>

由于晶体脱矿,间隙增大,树胶进入孔隙后透明所致?/p>

该层

孔隙容积约为

1%

,而正常釉质孔隙容积仅?/p>

0.1%. 

 

 

2.

暗层?/p>

 

 

 

此层混浊?/p>

模糊不清?/p>

由于脱矿产生一些新的小孔,

或透明层中较大的孔隙经再矿化后

形成的一些微孔,

使得空气能够进入而形成暗层?/p>

此层有脱矿和再矿化,

其孔隙容积占

2~4%. 

 

 

3.

病损体部?/p>

 

 

 

此层范围最广,脱矿最严重。此层孔隙较大,树胶能够进入而透明,在透明的背景上?/p>

生长线和釉柱横纹明显。此层孔隙容积占

5~25%. 

 

 

4.

表层?/p>

 

 

 

龋表面有一层相对完好的表层,厚?/p>

20~100mm.

表层矿化度较高的原因可能是:表层

含氟量高?/p>

镁的含量较低?/p>

来自唾液和病损体部的矿物离子可以使表层再矿化?/p>

此层孔隙?/p>

积为

5%. 

 

 

(二)窝沟龋?/p>

 

 

 

病损常从窝沟的侧壁开始,

沿釉柱长轴向深部扩展?/p>

形成三角形的龋损区,

其基底朝?/p>

釉牙本质界?/p>

 

 

 

(三)潜行性龋?/p>

 

 

 

窝沟底部的釉质较薄,

龋损可很快发展到牙本质,

并沿釉质牙本质界向两侧扩展,

结果

形成口小底大的潜行性龋?/p>

 

 

 

(四)牙颈部?/p>

 

 

 

龋损很快破坏牙釉质,形成牙本质龋。可同时累及牙骨质,形成牙骨质龋?/p>

 

 

 

三、扫描电镜观察:

 

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一、概?/p>

 

 

 

1.

定义:龋是一种由细菌引起的牙硬组织的感染性疾病。最后导致有机物分解,无机晶

体破坏,牙硬组织缺失?/p>

 

 

 

2.

发病情况?/p>

龋是一种古老的疾病?/p>

在原始洞人的头颅中就已经发现了龋?/p>

在铜器时代,

龋的发病率为

21.87%

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而现代人的发病率?/p>

40

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80%

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龋的发病因种族和地区不同而不同?/p>

 

 

 

3.

好发部位:磨牙窝沟,牙邻接面,牙颈部?/p>

 

 

 

4.

特点:龋的发生是不对称的;龋的发病是从外向内;龋的发生一定要有细菌的参与?/p>

一旦腐质去除后,龋也就停止了?/p>

 

 

 

二、临床分型:

 

 

 

1.

急性龋:又称猖獗龋。短期内全口或多数牙发生龋?/p>

 

 

 

2.

慢性龋:进展缓慢,通常成人龋属此类?/p>

 

 

 

3.

静止龋:见于乳磨牙或第一、二恒磨牙,外观呈浅碟状?/p>

 

 

 

第一?/p>

 

 

 

一、肉眼观察:

 

 

 

白垩色或墨浸色、棕黄色。早期粗糙,后期形成龋洞?/p>

 

 

 

二、光镜观察:

 

 

 

横纹明显、混浊、色素沉着、透明、崩?/p>

 

 

 

(一)平滑面龋:

 

 

 

病损呈三角形,其顶部朝向釉牙本质界。常发生在牙邻接面或接触点下方?/p>

 

 

 

早期平滑面龋分四层:

 

 

 

1.

透明层:

 

 

 

是釉质龋最早的病理改变?/p>

由于晶体脱矿,间隙增大,树胶进入孔隙后透明所致?/p>

该层

孔隙容积约为

1%

,而正常釉质孔隙容积仅?/p>

0.1%. 

 

 

2.

暗层?/p>

 

 

 

此层混浊?/p>

模糊不清?/p>

由于脱矿产生一些新的小孔,

或透明层中较大的孔隙经再矿化后

形成的一些微孔,

使得空气能够进入而形成暗层?/p>

此层有脱矿和再矿化,

其孔隙容积占

2~4%. 

 

 

3.

病损体部?/p>

 

 

 

此层范围最广,脱矿最严重。此层孔隙较大,树胶能够进入而透明,在透明的背景上?/p>

生长线和釉柱横纹明显。此层孔隙容积占

5~25%. 

 

 

4.

表层?/p>

 

 

 

龋表面有一层相对完好的表层,厚?/p>

20~100mm.

表层矿化度较高的原因可能是:表层

含氟量高?/p>

镁的含量较低?/p>

来自唾液和病损体部的矿物离子可以使表层再矿化?/p>

此层孔隙?/p>

积为

5%. 

 

 

(二)窝沟龋?/p>

 

 

 

病损常从窝沟的侧壁开始,

沿釉柱长轴向深部扩展?/p>

形成三角形的龋损区,

其基底朝?/p>

釉牙本质界?/p>

 

 

 

(三)潜行性龋?/p>

 

 

 

窝沟底部的釉质较薄,

龋损可很快发展到牙本质,

并沿釉质牙本质界向两侧扩展,

结果

形成口小底大的潜行性龋?/p>

 

 

 

(四)牙颈部?/p>

 

 

 

龋损很快破坏牙釉质,形成牙本质龋。可同时累及牙骨质,形成牙骨质龋?/p>

 

 

 

三、扫描电镜观察:

 

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第九??- 百度文库
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1.

定义:龋是一种由细菌引起的牙硬组织的感染性疾病。最后导致有机物分解,无机晶

体破坏,牙硬组织缺失?/p>

 

 

 

2.

发病情况?/p>

龋是一种古老的疾病?/p>

在原始洞人的头颅中就已经发现了龋?/p>

在铜器时代,

龋的发病率为

21.87%

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而现代人的发病率?/p>

40

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龋的发病因种族和地区不同而不同?/p>

 

 

 

3.

好发部位:磨牙窝沟,牙邻接面,牙颈部?/p>

 

 

 

4.

特点:龋的发生是不对称的;龋的发病是从外向内;龋的发生一定要有细菌的参与?/p>

一旦腐质去除后,龋也就停止了?/p>

 

 

 

二、临床分型:

 

 

 

1.

急性龋:又称猖獗龋。短期内全口或多数牙发生龋?/p>

 

 

 

2.

慢性龋:进展缓慢,通常成人龋属此类?/p>

 

 

 

3.

静止龋:见于乳磨牙或第一、二恒磨牙,外观呈浅碟状?/p>

 

 

 

第一?/p>

 

 

 

一、肉眼观察:

 

 

 

白垩色或墨浸色、棕黄色。早期粗糙,后期形成龋洞?/p>

 

 

 

二、光镜观察:

 

 

 

横纹明显、混浊、色素沉着、透明、崩?/p>

 

 

 

(一)平滑面龋:

 

 

 

病损呈三角形,其顶部朝向釉牙本质界。常发生在牙邻接面或接触点下方?/p>

 

 

 

早期平滑面龋分四层:

 

 

 

1.

透明层:

 

 

 

是釉质龋最早的病理改变?/p>

由于晶体脱矿,间隙增大,树胶进入孔隙后透明所致?/p>

该层

孔隙容积约为

1%

,而正常釉质孔隙容积仅?/p>

0.1%. 

 

 

2.

暗层?/p>

 

 

 

此层混浊?/p>

模糊不清?/p>

由于脱矿产生一些新的小孔,

或透明层中较大的孔隙经再矿化后

形成的一些微孔,

使得空气能够进入而形成暗层?/p>

此层有脱矿和再矿化,

其孔隙容积占

2~4%. 

 

 

3.

病损体部?/p>

 

 

 

此层范围最广,脱矿最严重。此层孔隙较大,树胶能够进入而透明,在透明的背景上?/p>

生长线和釉柱横纹明显。此层孔隙容积占

5~25%. 

 

 

4.

表层?/p>

 

 

 

龋表面有一层相对完好的表层,厚?/p>

20~100mm.

表层矿化度较高的原因可能是:表层

含氟量高?/p>

镁的含量较低?/p>

来自唾液和病损体部的矿物离子可以使表层再矿化?/p>

此层孔隙?/p>

积为

5%. 

 

 

(二)窝沟龋?/p>

 

 

 

病损常从窝沟的侧壁开始,

沿釉柱长轴向深部扩展?/p>

形成三角形的龋损区,

其基底朝?/p>

釉牙本质界?/p>

 

 

 

(三)潜行性龋?/p>

 

 

 

窝沟底部的釉质较薄,

龋损可很快发展到牙本质,

并沿釉质牙本质界向两侧扩展,

结果

形成口小底大的潜行性龋?/p>

 

 

 

(四)牙颈部?/p>

 

 

 

龋损很快破坏牙釉质,形成牙本质龋。可同时累及牙骨质,形成牙骨质龋?/p>

 

 

 

三、扫描电镜观察:

 



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