1
、上肢的主要浅静脉有哪些?/p>
(1)
头静脉:起于手背静脉网的桡侧,在桡腕关节上方,转至前臂屈面,沿前臂桡侧皮?/p>
上行,至肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉吻合,沿肱二头肌外侧沟上升,注入锁骨?/p>
静脉或腋静脉,收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉?/p>
(2)
贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,至前臂屈侧,肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二?/p>
肌内侧沟上行,注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉?/p>
(3)
肘正中静脉:短而粗,变异甚多,通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。临床上常在
此穿刺抽血或进行静脉注射?/p>
2
、食管有哪些狭窄?有何临床意义?
食管有三个狭窄:第一个相当于食管的起始处,平?/p>
6
颈椎下缘,距中切牙约
15cm
?/p>
第二个在与左主支气管交叉处,相当于胸骨角平面?/p>
4-5
胸椎之间高度,距中切牙约
25cm
。第三个位于食管裂孔处,相当于第
10
胸椎平面,距中切牙约
40cm
。以上狭窄是
异物易于滞留的部位,也是肿瘤的好发部位?/p>
3
、男性尿道有何形态特点?导尿时为何要上提阴茎?/p>
男性尿道长
16?0cm
,管?/p>
0
?/p>
5?
?/p>
7cm
。全长可分为三部:尿道前列腺部、膜部和
尿道海绵体部。其形态特点为?/p>
(1)
三个狭窄:分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石易嵌顿于此?/p>
(2)
三处扩大:分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝?/p>
(3)
两个弯曲:耻骨下弯位于耻骨联合下方,凹向上,固定不变;耻骨前弯位于耻骨联合
的前下方,凹向下?/p>
导尿时,将阴茎上提,尿道弯曲消失,整个尿道形成一凹向上的大弯,这就是导尿应采
取的姿势?/p>
当器械通过狭窄和弯曲时?/p>
动作要轻柔?/p>
缓慢?/p>
顺弯曲推进,
以免损伤尿道?/p>
4
、腹膜炎患者为何采取半卧位?/p>
腹膜炎患者采取半卧位,这是因为:
(1)
上部的腹膜面积大,吸收能力强,下部的腹膜?/p>
收能力弱?/p>
(2)
半卧位时,腹膜腔的炎性渗出物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。这?/p>
便于?/p>
外科处理?/p>
可在直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或切开引流?/p>
(3)
腹膜腔上部与?/p>
膜腔下部仅以膈肌相隔,其他卧位易形成膈下脓肿,可穿破膈肌进入胸膜腔,引起急?/p>
脓胸?/p>
5
、小儿头皮静脉穿刺常选用哪些静脉?/p>
小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等?/p>
(1)
颞浅静脉:位于两侧颞部,收集颅顶头皮的血液,汇人面后静脉?/p>
(2)
耳后静脉?/p>
起自颅顶后部的静脉丛?/p>
向下汇人颈外静脉?/p>
在耳廓后方与同名动脉伴行?/p>
(3)
前额静脉
(
滑车上静?/p>
)
:在冠状缝处起于静脉丛,向下沿额骨表面垂直下降汇人面?/p>
静脉?/p>
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人?/p>
6
、内囊区出血为什么会出现
?/p>
三偏
?/p>
体征?/p>
(1)
对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元,
丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢?/p>
?/p>
内囊出血影响丘脑皮质束,则出现对侧半身浅、深感觉障碍
(
即对侧偏?/p>
)
?/p>
(2)
锥体束经过内囊,出血后,阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经?/p>
(
下部
)
和舌
下神经核的运动冲动,故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪,对侧舌肌瘫痪和对侧上、下?/p>
肌中枢性瘫?/p>
(
即对侧偏?/p>
)
?/p>
(3)
视辐射经内囊后脚?/p>
传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激?/p>
?/p>
压迫右侧视辐射,则出现双眼左侧半视野同向性偏盲?/p>
7
、何谓坏死?分为哪几种类型?