项目
评审标准
评价要素
分?/p>
评分方法
扣分标准
5
、住院诊
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
持续改进
4
、规范治疗,合理
用药?/p>
严格执行
《抗
菌药物临床应用指
导原则》及其它?/p>
物治疗指导原则?/p>
指南?/p>
2.5.11
?/p>
应用合理用药监测系统?/p>
对医?/p>
用药合理性、药物剂量、药物副作用?/p>
药物过敏史?/p>
老年人?/p>
妊娠?/p>
哺乳用药?/p>
抗菌素应用进行审查?/p>
1
2.5.11
?/p>
现场演示?/p>
看所审查项目资料?/p>
2.5.11
?/p>
审查结果
1
处不符合要求?/p>
0.2
分,发现
1
例不?/p>
理使用抗菌素?/p>
0.2
分?/p>
7
、价格管
?/p>
6
、执行国家药品?/p>
高值耗材集中招标
采购政策和价格政
策规定?/p>
1.7.15
、严格执行国家药品、高质耗材
价格政策。有集中招标采购的具体措?/p>
并落实。无擅自采购应招标外药品、医
用耗材的情况发生。医用耗材采购与收
费数量相符?/p>
2
1.7.15
?/p>
查阅有关资料?/p>
抽查
5
个医?/p>
耗材收费情况
1.7.15
?/p>
无招标具?/p>
措施?/p>
1
分,落实
不到位扣
1
分,一
个医用耗材收费?/p>
符合要求?/p>
1
分?/p>
14
?/p>
药事?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
40
分)
1
、医院药事工作和
药学部门设置及人
才配备均符合国家
相关法律、法规及
卫生行政部门规章
制度的要求,建立
医院药事管理组织
2.14.1
、有贯彻落实相关法律法规的重
点措施,制定相应的规章制度?/p>
2.14.2
、实施基本用药制度,做好基本
用药的采购、使用工作,实行零差价销
售,制定监督考评办法,督促医师、药
师优先合理使用基本药?/p>
2.14.3.
医院药事委员会组成人员有?/p>
式任命文件,制度、职责健全?/p>
2.14.4
、药事委员会每年至少开会四
次,出席人数≥总人数的四分之三?/p>
1
2
1
1
2.14.1`
?/p>
查资?/p>
.
4.12.2
、查资料,抽查处?/p>
2.14.3
、查文件?/p>
2.14.4
、查药事委员会会议记录?/p>
2.14..1
?/p>
无落实措?/p>
?/p>
0.5
分,无相?/p>
的规章制度扣
0.5
分?/p>
4.12.2
、无制度?/p>
2
分,
无考评办法?/p>
1
分,未优先使用基
本药物扣
0.5
?/p>
2.14.3
、无药事?/p>
员会组成文件?/p>
1
?/p>
,
制度、职责不?/p>
全扣
1
?/p>
2.14.4
、少开
1
?/p>
会议?/p>
1
分?/p>