《抗菌药物临床应用指导原则(
2015
版)》更?/p>
及围手术期抗菌药物预防品种选择
近日?/p>
国家卫计委办公厅等部门正式发?/p>
《抗菌药临床应用指导原则
?/p>
2015
版)
?/p>
(以下简称《指导原则?/p>
?/p>
?/p>
2004
年版的《抗菌药物临床应用指导原则》同
时被废止?/p>
2015
版《指导原则》与
2004
版具体变更内容如下?/p>
?/p>
1
抗菌药物临床应用指导原则?/p>
2015
版)变更内容
项目
2015
年版
2004
年版
抗菌药物治疗
性应用基本原
?/p>
新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真
菌性感染依据;
删除
“门诊病人可根据病情
药开展药敏工作?/p>
?/p>
根据患者的症状、体征及血?/p>
尿常规等实验室检查结果,
?/p>
步诊断细菌性感染?/p>
抗菌药物经验
性治?/p>
增加
“对培养结果阴性的患者,
应根据经?/p>
治疗的效果和患者情况采取进一步治疗措
施?/p>
;删除旧版中氟喹诺酮类、氨基糖苷类
等可一日给药一次的
“重症感染者例外?/p>
?/p>
个注释?/p>
氟喹诺酮类?/p>
氨基糖苷类等?/p>
一日给药一?/p>
(
重症感染者例
?/p>
)
?/p>
非手术预防预
防用药基本原
?/p>
进一步将预防用药目的明确?/p>
“预防特定病
原菌所致的或特定人群可能发生的感染?/p>
?/p>
并与预防用药基本原则区分开来?/p>
仅提出内科?/p>
儿科预防用药?/p>
原则,包括预防用药的对象?/p>
时间?/p>
人群等,
主要是用于患
者原发疾病可以治愈或缓解
者,
预防一种或两种特定病原
菌入侵体内在一段时间内?/p>
生的感染引起的感染,
可能?/p>
效?/p>
非手术预防用
药指?/p>
1.
心衰?/p>
昏迷和休克等患者,
“不应用?/p>
预防
类抗菌药物?/p>
2.
将不适应的范围进一步扩?/p>
到留置导尿管?/p>
留置深静脉导管以及建立人
工气道(包括气管插管或气管切口)患者?/p>
3.
对某些细菌性感染的预防用药指征与方?/p>
提出明确的预防对象和推荐预防方案?/p>
心衰?/p>
昏迷和休克等患者,
?/p>
?/p>
宜常规使用”预防类抗菌?/p>
物?/p>