矫形外科(骨科)临床实习目标及要?/p>
一、实习目?/p>
学员通过矫形外科(骨科)的临床实习,预期应达到的目标?/p>
1
、掌握矫形外科常见病,多发病的发病机理及诊查、治疗;
2
、掌握石膏技术,能够独立完成简单清创缝合;
3
、能够进行一定水平的阅片,包?/p>
X
线,
CT
?/p>
MRI
等;
4
、能够熟练掌握骨科常见体格检查;
5
、掌握脊柱外科、关节外科、骨肿瘤常见病的诊断、治疗计划;
6
、掌握创伤骨科多发伤围手术期处理原则及急诊的处理原则;
7
、鼓励学有余力的学员选择性参加科室相关的临床科研工作?/p>
二、实习时?/p>
一般为
2
个月。其中创伤骨?/p>
1
个月,脊柱外科或关节外科
1
个月(由医院教务科和外科教研
室统一安排?/p>
三、实习具体要?/p>
(一)知识目?/p>
1
、必须掌握如下常见疾病的基本理论,以及基本操作的原则及相关知识:
2
、上肢:锁骨、肱骨、前臂(尺、桡骨、腕舟状骨)骨折?/p>
3
、下肢:股骨及粗隆间、股骨颈(干?/p>
、髌骨、胫、腓骨干、胫骨平台、踝、足部骨折及
软组织损伤;
4
、其他:关节(肩、肘、腕、髋、膝关节)脱位;膝、踝关节扭伤;手外伤;脊柱、脊髓?/p>
骨盆(骨折)伤;颈椎病、腰椎间盘突出症、下腰痛(慢性腰肌劳损)等主要病症?/p>
5
、应该着重了解骨科如下疑难疾病临床诊治的基本理论、基本原则:平(战)时火器性关
节及高新武器?/p>
(开放与闭合性)
?/p>
断指
(肢?/p>
?/p>
周围神经伤;
急?/p>
慢性骨与关节血?/p>
(化脓)
性骨髓炎与关节炎?/p>
肩?/p>
肘关节炎?/p>
肱骨外上髁炎骨与关节结核?/p>
四肢火器伤与异物等较?/p>
见的病症?/p>
6
?/p>
应了解如下常见疾病临床诊治的进展及相关知识:
颈椎管狭窄症?/p>
下腰椎不稳症?/p>
脊柱?/p>
膝、髋关节结核;脊柱侧凸、腰椎滑脱;先天性髋关节脱位;狭窄性腱鞘炎;骨瘤、骨旁骨
瘤、骨软骨(肉)瘤、内生软骨瘤、骨纤维肉瘤、腰狭窄症;腱鞘囊肿;骨软骨瘤、骨巨细
胞瘤、骨肉瘤、恶性淋巴肉瘤、转移性骨肿瘤;骨质疏松症等?/p>
(二)技能目?/p>
1
、必须掌握的临床基本技术和基本操作
2
、四肢、肩、肘、髋、膝关节、脊柱(颈、腰、骶椎)创伤与疾病的系统专科常规检查;
3
?/p>
X
线检查选择、正确的阅片方法(对比观察与分析?/p>
?/p>
4
、严重创伤的急救处理程序?/p>
5
、上止血带、皮肤及骨牵引、石膏托、夹板固定术、四肢软组织开放伤清创缝合术、脓?/p>
指头炎、急性化脓性腱鞘切开引流?/p>
6
、拆线、换药、拆除石膏以及四肢骨折的外固定及常见手术方法如四肢骨折的复位内固?/p>
及截肢(指)术、关节穿刺和切开排脓术等?/p>
7
、应了解的临床诊疗技术的主要进展或发展方向:专科门、急诊及病房诊疗工作常规及?/p>
序;躯干管状石膏?/p>
骨盆牵引?/p>
外展支架以及特殊类型的手术内?/p>
外固定方法和危重伤员?/p>
急救处理植骨术、关节脱位开放复位及成形术;膝关节韧带修复术、半月板切除术、肌腱切