【第二篇?/p>
关于肾癌晚期靶向的治疗学?/p>
肾癌科普
Q1
:什么是肾癌?/p>
A
:肾脏每时每刻筛选出对身体有用的东西继续留在体内,排出对身体有害的毒素,维护?/p>
体内环境的“干净”。在长期与毒素接触以及工作压力下,肾脏,尤其是尿液流经的肾小?/p>
上皮细胞发生量变?/p>
(或?/p>
质变也就不足为奇了?/p>
若最终发生恶变,
不断长大?/p>
形成了肿块,
那就是肾脏上长了恶性肿瘤?/p>
肾脏恶性肿瘤有许多种,
但大多数为肾细胞癌,
也就是我们常
说的肾癌?/p>
Q2
:哪些人更容易患肾癌?/p>
A
:多项研究肾癌发病的环境因素和可调控危险因素的研究证明吸烟、肥胖、高血压及抗高
血压治疗与肾癌的发病相关,此外遗传因素、酗酒、体力活动、饮食习惯、环境危险因素如
暴露于重金属及辐射也可能为肾细胞癌的危险因素?/p>
其中肥胖为较为确定的危险因素?/p>
目前肥胖的判断标准主要包括体质指?/p>
?/p>
BMI =
体重
/
?/p>
?/p>
2
)和腰臀比(腰围
/
臀围)?/p>
定义
24.0 kg/m
2
?/p>
BMI < 28.0 kg/m
2
为超重,
BMI
?/p>
28.0
kg/m
2
为肥胖;腰臀比男?/p>
?/p>
0.90
、女?/p>
?/p>
0.85
为中心性肥胖(腹型肥胖)。一项定?/p>
分析研究显示
BMI
每增?/p>
1kg/m
2
,肾癌发病风险上?/p>
7%
;一项针对身体脂肪分布的调查
研究表明,随着腰臀比的增加,肾细胞癌的风险增加;但根据
2017 ASCO
上最新发表的一
项研究显示,肥胖的肾癌患者手术后预后优于正常体重患者?/p>
Q3
:如何确诊肾癌?
A
:相当多的大肾癌没有症状。没有任何症状的肾癌称为偶发性肾癌。此类患者往往是体检
B
超检查无意间发现肾脏肿块。部分患者以尿血或尿检红细胞增多、腰痛、疲劳、低热、下
肢浮肿等就诊?/p>
目前还没有针对肾癌的特异性的血液检查项目?/p>
影像学检查对肾癌的诊断起
着非常重要的作用,确诊依靠病理检查。常见的影像学检查方法如下:
1
、腹?/p>
B
超或彩色多普勒超声:多数肾脏肿瘤首先是通过
B
超发现的。大?/p>
80%
的偶?/p>
性肾癌是
B
超首先发现?/p>
但是?/p>
一般来说对于直径小?/p>
1.5cm
肾脏肿瘤
B
超是较难发现的?/p>