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住院患者诊疗计划制度和实施细则

 

 

一、总则

:

 

 

诊疗计划是临床工作中最重要的内容,

临床诊疗计划应包括诊?/p>

计划和治疗计划,具体应包括适宜的临床检查,正确的临床诊断,?/p>

范的药物使用。重点包括抗菌药物、激素类药物、血液制剂的使用?/p>

 

 

1.

在制定诊疗计划时,应该全面考虑病人的病情?/p>

 

 

2.

要明确诊疗计划的每一项内容的目的和意义?/p>

 

 

3.

明确诊疗计划实施步骤及完成的时间?/p>

 

 

4.

有卫生部诊疗流程的病种,以其为诊疗计划模板?/p>

 

 

5.

制定好的诊疗计划应根据病情的发展和变化及时调整?/p>

 

 

6.

上级医师应对下级医师诊疗计划及时检查落实情况,追踪、分

析各种辅助检查结果,更正或制定新的检查、诊疗计划?/p>

 

 

7.

诊疗计划应具体、可行并在病历中做好记录?/p>

 

 

 

 

二、细则:

 

 

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?/p>

制定诊断计划是指针对病人的病情,

制定出明确诊断和进一

步证实诊断拟采取的有关医疗措施?/p>

 

 

 

1.

对于诊断不明的住院患者,每一患者应有相应的诊断计划?/p>

 

 

2.

对于诊断明确的住院患者还应完善有关临床资料,进一步证

实诊断?/p>

 

3.

诊断计划应包括相应的辅助检查,对病史的进一步询问,?/p>

病情发展变化的继续记录,以及采取必要的诊断性治疗措施等?/p>

 

 

4.

辅助检查应根据诊断或初步诊断,有针对性地确定进一步检

查项目及具体完成时间?/p>

 

 

5.

诊断名称应符合规范、完整?/p>

 

 

6.

各种疾病诊断主次排列应符合逻辑?/p>

 

 

?/p>

、制定治疗计划是指根据患者的病情及所患疾病,拟行的治

疗措施,包括:一般治疗、药物治疗、其他治疗等?/p>

 

 

1.

一般治疗应包括护理、饮食、支持治疗等内容?/p>

 

 

2.

药物治疗应包括对因治疗及对症治疗等内容?/p>

 

 

3.

其它治疗应包括手术治疗、理疗、放疗?/p>

 

 

4.

针对主要疾病首先阐明治疗原则,再依原则描述具体治疗措

施?/p>

 

 

5.

用药时应有具体的药物名称、剂量、用法、疗程?/p>

 

 

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住院患者诊疗计划制度和实施细则

 

 

一、总则

:

 

 

诊疗计划是临床工作中最重要的内容,

临床诊疗计划应包括诊?/p>

计划和治疗计划,具体应包括适宜的临床检查,正确的临床诊断,?/p>

范的药物使用。重点包括抗菌药物、激素类药物、血液制剂的使用?/p>

 

 

1.

在制定诊疗计划时,应该全面考虑病人的病情?/p>

 

 

2.

要明确诊疗计划的每一项内容的目的和意义?/p>

 

 

3.

明确诊疗计划实施步骤及完成的时间?/p>

 

 

4.

有卫生部诊疗流程的病种,以其为诊疗计划模板?/p>

 

 

5.

制定好的诊疗计划应根据病情的发展和变化及时调整?/p>

 

 

6.

上级医师应对下级医师诊疗计划及时检查落实情况,追踪、分

析各种辅助检查结果,更正或制定新的检查、诊疗计划?/p>

 

 

7.

诊疗计划应具体、可行并在病历中做好记录?/p>

 

 

 

 

二、细则:

 

 

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制定诊断计划是指针对病人的病情,

制定出明确诊断和进一

步证实诊断拟采取的有关医疗措施?/p>

 

 

 

1.

对于诊断不明的住院患者,每一患者应有相应的诊断计划?/p>

 

 

2.

对于诊断明确的住院患者还应完善有关临床资料,进一步证

实诊断?/p>

 

3.

诊断计划应包括相应的辅助检查,对病史的进一步询问,?/p>

病情发展变化的继续记录,以及采取必要的诊断性治疗措施等?/p>

 

 

4.

辅助检查应根据诊断或初步诊断,有针对性地确定进一步检

查项目及具体完成时间?/p>

 

 

5.

诊断名称应符合规范、完整?/p>

 

 

6.

各种疾病诊断主次排列应符合逻辑?/p>

 

 

?/p>

、制定治疗计划是指根据患者的病情及所患疾病,拟行的治

疗措施,包括:一般治疗、药物治疗、其他治疗等?/p>

 

 

1.

一般治疗应包括护理、饮食、支持治疗等内容?/p>

 

 

2.

药物治疗应包括对因治疗及对症治疗等内容?/p>

 

 

3.

其它治疗应包括手术治疗、理疗、放疗?/p>

 

 

4.

针对主要疾病首先阐明治疗原则,再依原则描述具体治疗措

施?/p>

 

 

5.

用药时应有具体的药物名称、剂量、用法、疗程?/p>

 

 

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一、总则

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诊疗计划是临床工作中最重要的内容,

临床诊疗计划应包括诊?/p>

计划和治疗计划,具体应包括适宜的临床检查,正确的临床诊断,?/p>

范的药物使用。重点包括抗菌药物、激素类药物、血液制剂的使用?/p>

 

 

1.

在制定诊疗计划时,应该全面考虑病人的病情?/p>

 

 

2.

要明确诊疗计划的每一项内容的目的和意义?/p>

 

 

3.

明确诊疗计划实施步骤及完成的时间?/p>

 

 

4.

有卫生部诊疗流程的病种,以其为诊疗计划模板?/p>

 

 

5.

制定好的诊疗计划应根据病情的发展和变化及时调整?/p>

 

 

6.

上级医师应对下级医师诊疗计划及时检查落实情况,追踪、分

析各种辅助检查结果,更正或制定新的检查、诊疗计划?/p>

 

 

7.

诊疗计划应具体、可行并在病历中做好记录?/p>

 

 

 

 

二、细则:

 

 

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制定诊断计划是指针对病人的病情,

制定出明确诊断和进一

步证实诊断拟采取的有关医疗措施?/p>

 

 

 

1.

对于诊断不明的住院患者,每一患者应有相应的诊断计划?/p>

 

 

2.

对于诊断明确的住院患者还应完善有关临床资料,进一步证

实诊断?/p>

 

3.

诊断计划应包括相应的辅助检查,对病史的进一步询问,?/p>

病情发展变化的继续记录,以及采取必要的诊断性治疗措施等?/p>

 

 

4.

辅助检查应根据诊断或初步诊断,有针对性地确定进一步检

查项目及具体完成时间?/p>

 

 

5.

诊断名称应符合规范、完整?/p>

 

 

6.

各种疾病诊断主次排列应符合逻辑?/p>

 

 

?/p>

、制定治疗计划是指根据患者的病情及所患疾病,拟行的治

疗措施,包括:一般治疗、药物治疗、其他治疗等?/p>

 

 

1.

一般治疗应包括护理、饮食、支持治疗等内容?/p>

 

 

2.

药物治疗应包括对因治疗及对症治疗等内容?/p>

 

 

3.

其它治疗应包括手术治疗、理疗、放疗?/p>

 

 

4.

针对主要疾病首先阐明治疗原则,再依原则描述具体治疗措

施?/p>

 

 

5.

用药时应有具体的药物名称、剂量、用法、疗程?/p>

 

 

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一、总则

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诊疗计划是临床工作中最重要的内容,

临床诊疗计划应包括诊?/p>

计划和治疗计划,具体应包括适宜的临床检查,正确的临床诊断,?/p>

范的药物使用。重点包括抗菌药物、激素类药物、血液制剂的使用?/p>

 

 

1.

在制定诊疗计划时,应该全面考虑病人的病情?/p>

 

 

2.

要明确诊疗计划的每一项内容的目的和意义?/p>

 

 

3.

明确诊疗计划实施步骤及完成的时间?/p>

 

 

4.

有卫生部诊疗流程的病种,以其为诊疗计划模板?/p>

 

 

5.

制定好的诊疗计划应根据病情的发展和变化及时调整?/p>

 

 

6.

上级医师应对下级医师诊疗计划及时检查落实情况,追踪、分

析各种辅助检查结果,更正或制定新的检查、诊疗计划?/p>

 

 

7.

诊疗计划应具体、可行并在病历中做好记录?/p>

 

 

 

 

二、细则:

 

 

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制定诊断计划是指针对病人的病情,

制定出明确诊断和进一

步证实诊断拟采取的有关医疗措施?/p>

 

 

 

1.

对于诊断不明的住院患者,每一患者应有相应的诊断计划?/p>

 

 

2.

对于诊断明确的住院患者还应完善有关临床资料,进一步证

实诊断?/p>

 

3.

诊断计划应包括相应的辅助检查,对病史的进一步询问,?/p>

病情发展变化的继续记录,以及采取必要的诊断性治疗措施等?/p>

 

 

4.

辅助检查应根据诊断或初步诊断,有针对性地确定进一步检

查项目及具体完成时间?/p>

 

 

5.

诊断名称应符合规范、完整?/p>

 

 

6.

各种疾病诊断主次排列应符合逻辑?/p>

 

 

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、制定治疗计划是指根据患者的病情及所患疾病,拟行的治

疗措施,包括:一般治疗、药物治疗、其他治疗等?/p>

 

 

1.

一般治疗应包括护理、饮食、支持治疗等内容?/p>

 

 

2.

药物治疗应包括对因治疗及对症治疗等内容?/p>

 

 

3.

其它治疗应包括手术治疗、理疗、放疗?/p>

 

 

4.

针对主要疾病首先阐明治疗原则,再依原则描述具体治疗措

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5.

用药时应有具体的药物名称、剂量、用法、疗程?/p>

 

 



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