1
一、医院感染管理组织建设及责任制度
一、本科室医院感染管理小组成员:院感组长:科主任,副组长:护士长,监控医师?/p>
一名主治医师,监控护士:一名护师组成,在科主任领导下开展工作?/p>
二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职?/p>
1
?/p>
根据医院感染管理工作总体计划?/p>
结合本科室医院感染的特点?/p>
制定各项管理制度?/p>
并负责组织实施?/p>
2
?/p>
持续开展医院感染病例的监测?/p>
填写医院感染病例调查表?/p>
及时监控各类感染环节?/p>
采取有效措施,降低本科室医院感染发病率?/p>
3
、发现医院感染病例及时送验病原学检查,查找感染源、感染途径,以控制感染的蔓
延,做好感染病例的登记工作,并于
24
小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感?/p>
管理科;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科?/p>
积极协助调查?/p>
并妥善诊
治患者?/p>
4
?/p>
负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物?/p>
严格掌握使用指征?/p>
适应症明
确;分线分级使用抗菌药物,使用率力争控制?/p>
50%
以下。护士应根据各种抗菌药物的药
理作用、配伍禁忌和配臵要求?/p>
准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师
报告?/p>
5
、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施?/p>
6
、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测,符合有关标准要求?/p>
7
、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训?/p>
8
、保持病房整洁,做好病人、陪客、探视人员的管理?/p>
三、本科室医务人员在医院感染管理中的职?/p>
1
、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度?/p>
2
?/p>
按照卫生?/p>
<
抗菌药物临床应用指导原则
>
相关规定?/p>
做到正确?/p>
合理使用抗菌药物?/p>
3
、掌握医院感染诊断标准,持续进行住院病人医院感染监测,若发现医院感染病例?/p>
及时送检病原学及药敏实验,积极救治患者并如实填报?/p>
4
、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科,并协助调查;发现法定传?/p>
病,?/p>
<
传染病防治法
>
的规定上报;并做好相应的消毒隔离工作?/p>
5
、正确进行各项技术操作,掌握自我防护知识,遵循手卫生管理规范?/p>
6
、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作?/p>
7
、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作?/p>