新建
上传
首页
助手
最?/div>
资料?/div>
工具

烧伤扩创、冲?/p>

 

 

 

患者取仰卧位,打开包扎敷料,见创面水肿,仍有水泡形成,基底红白相间,右肘局部苍

白,

换药彻底清除水泡及部分皮肤腐皮,

稀释碘伏湿敷消毒,

磺胺嘧啶银烧伤膏外擦面颈?/p>

部创面,行暴露疗法,右上肢予百多邦外敷后行包扎疗法,无菌棉垫覆盖包扎固定。换药完

成,病人安返病房?/p>

 

 

 

 

阑尾(逆切?/p>

 

 

 

 

麻醉生效后,病人取平卧位,术区常规碘伏消毒,铺无菌单。取右下腹部“麦氏”切口,

长约

4.0cm

?/p>

依层切开入腹?/p>

铺保护巾?/p>

探查见:

阑尾位于盲肠后位?/p>

长约

8cm

?/p>

直经?/p>

1.2cm

?/p>

阑尾外观充血水肿明显,尖端化脓与后腹膜紧密粘连,腹腔内有炎性积液约

50ml

,未见穿

孔,术中诊断:急性化脓性阑尾炎;局限性腹膜炎。逆切法阑尾切除术:于阑尾基底?/p>

7

号线结扎,并于其远端?/p>

0.3cm

处切断阑尾,残端碘伏消毒?/p>

1

号线距阑尾根部约

1.0cm

?/p>

肠壁上浆肌层荷包缝合,包埋阑尾残端可靠,用止血钳分段钳夹阑尾系膜并剪断?/p>

4

号线?/p>

扎后再结扎一次,

直至将阑尾完整切除?/p>

用盐水纱布蘸净腹腔积液?/p>

查无活动性出血及异?/p>

情况,清点手术器械及敷料无误后,逐层关腹,术毕?/p>

 

 

 

 

术中麻醉平稳,生命体征平稳,无副损伤,出血?/p>

10.0ml

,术后将切除阑尾予病人家?/p>

看后送病理,病人平车安返病房?/p>

 

 

 

 

贲门肿瘤切除

+

食管

--

胃吻?/p>

+

胸腔闭式引流?/p>

 

 

 

 

 

1.

患者取右侧卧位,碘伏常规消毒铺巾;

 

 

 

 

 

2.

取左侧第

7

肋间中前切口,长?/p>

20cm

,切开皮肤及皮下组织,电凝止血,切开胸壁

各层及肋间肌(第七肋间)

,电凝止血,开胸器撑开,显露胸腔?/p>

 

 

 

 

 

3.

探查:显露食管下段及胃,探查发现贲门部可触及?/p>

7x6x5

厘米肿块,胃小弯受累?/p>

膈肌下和脾门可触及肿大淋巴结,肿块后与胰腺、腹主动脉无明显粘连?/p>

 

 

 

 

 

4.

电刀游离食管下段?/p>

将食管及周围软组织部分游离,

用食管带向外侧牵拉,

打开膈肌?/p>

环切贴于肿瘤的食管裂孔膈脚部分,

在胃小弯切断肝胃韧带?/p>

自幽门沿胃大弯向左游离胃?/p>

肠韧带,

注意保护胃大弯血管环?/p>

切断胃脾韧带?/p>

将胰体前面的后腹膜及胃底与膈肌间的腹

膜切开,切断缝扎胃左动脉,将附近肿大淋巴结彻底清除,在贲门上约

3cm

处切断食管,

碘伏纱消毒断端,用橡胶套封闭食管近端,防止术野污染,远端

10

号丝线结扎,并用无菌

纱垫保护,用直线切割吻合器(编号

YZB/USA 

4839-2008)

切除贲门肿瘤并吻合正常残胃组

织,在食管近端留置荷包(

7

号线?/p>

,切开荷包缝合线下?/p>

1.5cm

食管组织,消毒,?/p>

25

?/p>

一次性使用圆形吻合器(编?/p>

YZB/USA 

0865-2010)

将胃大弯前壁与食管吻合,吻合顺利?/p>

将胃管及营养管消毒剪开,分别放入胃及十二指肠第二段?/p>

4

号线间断缝合加固吻合口,

1

号线包埋之,

4

号线固定胃与膈肌?/p>

7

号线缝合膈肌,胃与周围胸腔组织固定数针,吸净?/p>

侧胸腔积液,并从左第八肋间腋前线放胸引管

1

?/p>

?/p>

32#

?/p>

,清点器械及敷料无误?/p>

检查术?/p>

无明显出血点,依次关胸,术毕?/p>

 

手术顺利,麻醉满意,术中出血?/p>

400ml,

尿量

200

毫升,补?/p>

2500

毫升,术毕安返病

房?/p>

 

 

 

Ͼλ
新建
上传
首页
助手
最?/div>
资料?/div>
工具

烧伤扩创、冲?/p>

 

 

 

患者取仰卧位,打开包扎敷料,见创面水肿,仍有水泡形成,基底红白相间,右肘局部苍

白,

换药彻底清除水泡及部分皮肤腐皮,

稀释碘伏湿敷消毒,

磺胺嘧啶银烧伤膏外擦面颈?/p>

部创面,行暴露疗法,右上肢予百多邦外敷后行包扎疗法,无菌棉垫覆盖包扎固定。换药完

成,病人安返病房?/p>

 

 

 

 

阑尾(逆切?/p>

 

 

 

 

麻醉生效后,病人取平卧位,术区常规碘伏消毒,铺无菌单。取右下腹部“麦氏”切口,

长约

4.0cm

?/p>

依层切开入腹?/p>

铺保护巾?/p>

探查见:

阑尾位于盲肠后位?/p>

长约

8cm

?/p>

直经?/p>

1.2cm

?/p>

阑尾外观充血水肿明显,尖端化脓与后腹膜紧密粘连,腹腔内有炎性积液约

50ml

,未见穿

孔,术中诊断:急性化脓性阑尾炎;局限性腹膜炎。逆切法阑尾切除术:于阑尾基底?/p>

7

号线结扎,并于其远端?/p>

0.3cm

处切断阑尾,残端碘伏消毒?/p>

1

号线距阑尾根部约

1.0cm

?/p>

肠壁上浆肌层荷包缝合,包埋阑尾残端可靠,用止血钳分段钳夹阑尾系膜并剪断?/p>

4

号线?/p>

扎后再结扎一次,

直至将阑尾完整切除?/p>

用盐水纱布蘸净腹腔积液?/p>

查无活动性出血及异?/p>

情况,清点手术器械及敷料无误后,逐层关腹,术毕?/p>

 

 

 

 

术中麻醉平稳,生命体征平稳,无副损伤,出血?/p>

10.0ml

,术后将切除阑尾予病人家?/p>

看后送病理,病人平车安返病房?/p>

 

 

 

 

贲门肿瘤切除

+

食管

--

胃吻?/p>

+

胸腔闭式引流?/p>

 

 

 

 

 

1.

患者取右侧卧位,碘伏常规消毒铺巾;

 

 

 

 

 

2.

取左侧第

7

肋间中前切口,长?/p>

20cm

,切开皮肤及皮下组织,电凝止血,切开胸壁

各层及肋间肌(第七肋间)

,电凝止血,开胸器撑开,显露胸腔?/p>

 

 

 

 

 

3.

探查:显露食管下段及胃,探查发现贲门部可触及?/p>

7x6x5

厘米肿块,胃小弯受累?/p>

膈肌下和脾门可触及肿大淋巴结,肿块后与胰腺、腹主动脉无明显粘连?/p>

 

 

 

 

 

4.

电刀游离食管下段?/p>

将食管及周围软组织部分游离,

用食管带向外侧牵拉,

打开膈肌?/p>

环切贴于肿瘤的食管裂孔膈脚部分,

在胃小弯切断肝胃韧带?/p>

自幽门沿胃大弯向左游离胃?/p>

肠韧带,

注意保护胃大弯血管环?/p>

切断胃脾韧带?/p>

将胰体前面的后腹膜及胃底与膈肌间的腹

膜切开,切断缝扎胃左动脉,将附近肿大淋巴结彻底清除,在贲门上约

3cm

处切断食管,

碘伏纱消毒断端,用橡胶套封闭食管近端,防止术野污染,远端

10

号丝线结扎,并用无菌

纱垫保护,用直线切割吻合器(编号

YZB/USA 

4839-2008)

切除贲门肿瘤并吻合正常残胃组

织,在食管近端留置荷包(

7

号线?/p>

,切开荷包缝合线下?/p>

1.5cm

食管组织,消毒,?/p>

25

?/p>

一次性使用圆形吻合器(编?/p>

YZB/USA 

0865-2010)

将胃大弯前壁与食管吻合,吻合顺利?/p>

将胃管及营养管消毒剪开,分别放入胃及十二指肠第二段?/p>

4

号线间断缝合加固吻合口,

1

号线包埋之,

4

号线固定胃与膈肌?/p>

7

号线缝合膈肌,胃与周围胸腔组织固定数针,吸净?/p>

侧胸腔积液,并从左第八肋间腋前线放胸引管

1

?/p>

?/p>

32#

?/p>

,清点器械及敷料无误?/p>

检查术?/p>

无明显出血点,依次关胸,术毕?/p>

 

手术顺利,麻醉满意,术中出血?/p>

400ml,

尿量

200

毫升,补?/p>

2500

毫升,术毕安返病

房?/p>

 

 

 

">
新建
上传
首页
助手
最?/div>
资料?/div>
工具

烧伤扩创、冲?/p>

 

 

 

患者取仰卧位,打开包扎敷料,见创面水肿,仍有水泡形成,基底红白相间,右肘局部苍

白,

换药彻底清除水泡及部分皮肤腐皮,

稀释碘伏湿敷消毒,

磺胺嘧啶银烧伤膏外擦面颈?/p>

部创面,行暴露疗法,右上肢予百多邦外敷后行包扎疗法,无菌棉垫覆盖包扎固定。换药完

成,病人安返病房?/p>

 

 

 

 

阑尾(逆切?/p>

 

 

 

 

麻醉生效后,病人取平卧位,术区常规碘伏消毒,铺无菌单。取右下腹部“麦氏”切口,

长约

4.0cm

?/p>

依层切开入腹?/p>

铺保护巾?/p>

探查见:

阑尾位于盲肠后位?/p>

长约

8cm

?/p>

直经?/p>

1.2cm

?/p>

阑尾外观充血水肿明显,尖端化脓与后腹膜紧密粘连,腹腔内有炎性积液约

50ml

,未见穿

孔,术中诊断:急性化脓性阑尾炎;局限性腹膜炎。逆切法阑尾切除术:于阑尾基底?/p>

7

号线结扎,并于其远端?/p>

0.3cm

处切断阑尾,残端碘伏消毒?/p>

1

号线距阑尾根部约

1.0cm

?/p>

肠壁上浆肌层荷包缝合,包埋阑尾残端可靠,用止血钳分段钳夹阑尾系膜并剪断?/p>

4

号线?/p>

扎后再结扎一次,

直至将阑尾完整切除?/p>

用盐水纱布蘸净腹腔积液?/p>

查无活动性出血及异?/p>

情况,清点手术器械及敷料无误后,逐层关腹,术毕?/p>

 

 

 

 

术中麻醉平稳,生命体征平稳,无副损伤,出血?/p>

10.0ml

,术后将切除阑尾予病人家?/p>

看后送病理,病人平车安返病房?/p>

 

 

 

 

贲门肿瘤切除

+

食管

--

胃吻?/p>

+

胸腔闭式引流?/p>

 

 

 

 

 

1.

患者取右侧卧位,碘伏常规消毒铺巾;

 

 

 

 

 

2.

取左侧第

7

肋间中前切口,长?/p>

20cm

,切开皮肤及皮下组织,电凝止血,切开胸壁

各层及肋间肌(第七肋间)

,电凝止血,开胸器撑开,显露胸腔?/p>

 

 

 

 

 

3.

探查:显露食管下段及胃,探查发现贲门部可触及?/p>

7x6x5

厘米肿块,胃小弯受累?/p>

膈肌下和脾门可触及肿大淋巴结,肿块后与胰腺、腹主动脉无明显粘连?/p>

 

 

 

 

 

4.

电刀游离食管下段?/p>

将食管及周围软组织部分游离,

用食管带向外侧牵拉,

打开膈肌?/p>

环切贴于肿瘤的食管裂孔膈脚部分,

在胃小弯切断肝胃韧带?/p>

自幽门沿胃大弯向左游离胃?/p>

肠韧带,

注意保护胃大弯血管环?/p>

切断胃脾韧带?/p>

将胰体前面的后腹膜及胃底与膈肌间的腹

膜切开,切断缝扎胃左动脉,将附近肿大淋巴结彻底清除,在贲门上约

3cm

处切断食管,

碘伏纱消毒断端,用橡胶套封闭食管近端,防止术野污染,远端

10

号丝线结扎,并用无菌

纱垫保护,用直线切割吻合器(编号

YZB/USA 

4839-2008)

切除贲门肿瘤并吻合正常残胃组

织,在食管近端留置荷包(

7

号线?/p>

,切开荷包缝合线下?/p>

1.5cm

食管组织,消毒,?/p>

25

?/p>

一次性使用圆形吻合器(编?/p>

YZB/USA 

0865-2010)

将胃大弯前壁与食管吻合,吻合顺利?/p>

将胃管及营养管消毒剪开,分别放入胃及十二指肠第二段?/p>

4

号线间断缝合加固吻合口,

1

号线包埋之,

4

号线固定胃与膈肌?/p>

7

号线缝合膈肌,胃与周围胸腔组织固定数针,吸净?/p>

侧胸腔积液,并从左第八肋间腋前线放胸引管

1

?/p>

?/p>

32#

?/p>

,清点器械及敷料无误?/p>

检查术?/p>

无明显出血点,依次关胸,术毕?/p>

 

手术顺利,麻醉满意,术中出血?/p>

400ml,

尿量

200

毫升,补?/p>

2500

毫升,术毕安返病

房?/p>

 

 

 

Ͼλ">
Ͼλ
Ŀ

普外科常见手术记录讲课讲?- 百度文库
新建
上传
首页
助手
最?/div>
资料?/div>
工具

烧伤扩创、冲?/p>

 

 

 

患者取仰卧位,打开包扎敷料,见创面水肿,仍有水泡形成,基底红白相间,右肘局部苍

白,

换药彻底清除水泡及部分皮肤腐皮,

稀释碘伏湿敷消毒,

磺胺嘧啶银烧伤膏外擦面颈?/p>

部创面,行暴露疗法,右上肢予百多邦外敷后行包扎疗法,无菌棉垫覆盖包扎固定。换药完

成,病人安返病房?/p>

 

 

 

 

阑尾(逆切?/p>

 

 

 

 

麻醉生效后,病人取平卧位,术区常规碘伏消毒,铺无菌单。取右下腹部“麦氏”切口,

长约

4.0cm

?/p>

依层切开入腹?/p>

铺保护巾?/p>

探查见:

阑尾位于盲肠后位?/p>

长约

8cm

?/p>

直经?/p>

1.2cm

?/p>

阑尾外观充血水肿明显,尖端化脓与后腹膜紧密粘连,腹腔内有炎性积液约

50ml

,未见穿

孔,术中诊断:急性化脓性阑尾炎;局限性腹膜炎。逆切法阑尾切除术:于阑尾基底?/p>

7

号线结扎,并于其远端?/p>

0.3cm

处切断阑尾,残端碘伏消毒?/p>

1

号线距阑尾根部约

1.0cm

?/p>

肠壁上浆肌层荷包缝合,包埋阑尾残端可靠,用止血钳分段钳夹阑尾系膜并剪断?/p>

4

号线?/p>

扎后再结扎一次,

直至将阑尾完整切除?/p>

用盐水纱布蘸净腹腔积液?/p>

查无活动性出血及异?/p>

情况,清点手术器械及敷料无误后,逐层关腹,术毕?/p>

 

 

 

 

术中麻醉平稳,生命体征平稳,无副损伤,出血?/p>

10.0ml

,术后将切除阑尾予病人家?/p>

看后送病理,病人平车安返病房?/p>

 

 

 

 

贲门肿瘤切除

+

食管

--

胃吻?/p>

+

胸腔闭式引流?/p>

 

 

 

 

 

1.

患者取右侧卧位,碘伏常规消毒铺巾;

 

 

 

 

 

2.

取左侧第

7

肋间中前切口,长?/p>

20cm

,切开皮肤及皮下组织,电凝止血,切开胸壁

各层及肋间肌(第七肋间)

,电凝止血,开胸器撑开,显露胸腔?/p>

 

 

 

 

 

3.

探查:显露食管下段及胃,探查发现贲门部可触及?/p>

7x6x5

厘米肿块,胃小弯受累?/p>

膈肌下和脾门可触及肿大淋巴结,肿块后与胰腺、腹主动脉无明显粘连?/p>

 

 

 

 

 

4.

电刀游离食管下段?/p>

将食管及周围软组织部分游离,

用食管带向外侧牵拉,

打开膈肌?/p>

环切贴于肿瘤的食管裂孔膈脚部分,

在胃小弯切断肝胃韧带?/p>

自幽门沿胃大弯向左游离胃?/p>

肠韧带,

注意保护胃大弯血管环?/p>

切断胃脾韧带?/p>

将胰体前面的后腹膜及胃底与膈肌间的腹

膜切开,切断缝扎胃左动脉,将附近肿大淋巴结彻底清除,在贲门上约

3cm

处切断食管,

碘伏纱消毒断端,用橡胶套封闭食管近端,防止术野污染,远端

10

号丝线结扎,并用无菌

纱垫保护,用直线切割吻合器(编号

YZB/USA 

4839-2008)

切除贲门肿瘤并吻合正常残胃组

织,在食管近端留置荷包(

7

号线?/p>

,切开荷包缝合线下?/p>

1.5cm

食管组织,消毒,?/p>

25

?/p>

一次性使用圆形吻合器(编?/p>

YZB/USA 

0865-2010)

将胃大弯前壁与食管吻合,吻合顺利?/p>

将胃管及营养管消毒剪开,分别放入胃及十二指肠第二段?/p>

4

号线间断缝合加固吻合口,

1

号线包埋之,

4

号线固定胃与膈肌?/p>

7

号线缝合膈肌,胃与周围胸腔组织固定数针,吸净?/p>

侧胸腔积液,并从左第八肋间腋前线放胸引管

1

?/p>

?/p>

32#

?/p>

,清点器械及敷料无误?/p>

检查术?/p>

无明显出血点,依次关胸,术毕?/p>

 

手术顺利,麻醉满意,术中出血?/p>

400ml,

尿量

200

毫升,补?/p>

2500

毫升,术毕安返病

房?/p>

 

 

 



ļ׺.doc޸Ϊ.docĶ

  • ռ̬Ʒ
  • ʯԶ߿ԡѧ_2411495434952827
  • úȫ鹤
  • ʡĵҵչ滮(2003-2020)˵
  • õڲⶨٶ
  • 2019߿һָϰһ˶ȱֱ˶оҵ1˶
  • ս̰꼶²ᵥԪ⼰
  • Ӧû4ϰ(ʡУ)
  • Լˮ鷶
  • ¶ʦƵʻ

վ

԰ Ͼλ
ϵͷ779662525#qq.com(#滻Ϊ@)