医保科工作人员职?/p>
1
、科长领导下,尽职尽责,廉洁自律,主动地、创造性地
开展好各类保险的医疗服务监督、指导工作?/p>
2
、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策
及其管理规定?/p>
3
?/p>
应经常与各类医疗保险部门取得联系?/p>
及时掌握新政策,
协调好与各类医疗保险部门的各项事宜?/p>
4
、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记,严格监督?/p>
指导各类参保病人的住院标准,严格填写《门诊手册》的相关?/p>
容,杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。严格监督门诊特?/p>
病种、特殊检查和特殊诊疗的执行?/p>
5
、负责指导、教育医护人员遵守因病施治,合理检查(?/p>
三大常规检查,
心电图外其它检查必须有针对性进行)
合理治疗?/p>
合理用药原则,坚决杜绝开大方、人情方,严格控制参保患者出
院带药及乱检查现象,并对住院患者用药、处置、检查及收费?/p>
相关项目进行经常性的检查。在监督、检查时,对医护人员工作
中违反医保管理相关规定的?/p>
可以根据医院管理的相关规定有?/p>
直接进行处罚、教育。并在月例会上进行反馈、通报?/p>
6
、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和微机相关诊疗信
息匹配工作?/p>
7
、负责组织对参保的疑难病人会诊工作,保证参保患者入