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病理学与病理生理学病例汇?/p>

 

为了使同学们在考试中顺利解答病例分析题?/p>

本人收集了大量病例,

每一题都?/p>

过我一一审视?/p>

可能同学们还不知如何完整地写出正确答案,

以下我列举两例以

作启发:

 

以下是关于?/p>

胃癌

”的

病理?/p>

案例?/p>

 

[病例摘要]

 

患者胡某某

,

?/p>

,62

岁?/p>

--------

年龄上处于疾病高发期?/p>

 

1.

剑突下疼痛三余年

,

疼痛无规律。近三月疼痛加剧

,

经常呕吐

,

并解黑色柏油?/p>

大便?/p>

2.

胃镜检?/p>

:

胃窦部有一?/p>

4

厘米

*3.5

厘米大小溃疡肿块?/p>

-------

疾病?

位在胃部

,

为溃疡浸润型胃癌?/p>

 

食欲逐渐减退

,

全身乏力

,

体重明显下降

,

慢性病?/p>

,

面色苍白

,

消瘦?/p>

-------

很有

可能是癌症恶病质?/p>

 

左锁骨上处可触及蚕豆大淋巴结

,

较硬、固定、不痛?/p>

-------

胃癌晚期经胸?

管转移(

virchow

信号结)

?/p>

 

肝内多发性结?/p>

,

腹部稍膨?/p>

,

腹水呈阳?/p>

,

呕吐咖啡色液?/p>

,

巩膜黄染

,

贫血

,

?/p>

识模糊?/p>

--------

肝部多结节性癌

,

可能伴随肝硬化?/p>

 

临床检查:

 

1

、指肛检?/p>

:

直肠前凹触及核桃大小肿块;直肠镜检?/p>

:

无异常发现;

------

直肠

上有癌变

,

但不是原发性的?/p>

 

2

、妇科检?/p>

:

盆腔双侧皆可触及拳头大肿块;

B

超检查:双卵巢肿?/p>

-----

卵巢

肿物

,

为癌细胞转移至卵巢形成的癌(

KruKenberg

瘤)

?/p>

 

3

、大网膜及肠系膜上多数大小不等结节;腹水脱落细胞学检?/p>

:

为血?/p>

,

见恶?/p>

肿瘤细胞

------

胃癌的癌细胞在腹腔种植性转移?/p>

 

1

、做出病理诊断及提出诊断依据?/p>

 

?/p>

 

胃癌(溃疡浸润型?/p>

?/p>

 

?/p>

 

肝转移性胃癌(多结节型?/p>

?/p>

 

?/p>

 

卵巢转移性胃癌;

 

?/p>

 

直肠转移性胃癌?/p>

 

2

、结合病例讨论肿瘤生长方式:

 

?/p>

 

浸润型:

1.

胃癌表现为溃疡,与周围正常组织分界不清楚,破坏周围的毛细

血管,引起出血?/p>

2.

直肠上触及肿块稍?/p>

,

固定?/p>

3.

癌细胞容易脱落?/p>

 

3

、讨论恶性肿瘤蔓延转移途径?/p>

 

?/p>

 

淋巴道转?/p>

:

左锁骨上处蚕豆大淋巴?/p>

,

此时已是晚期

,

经胸导管转移

.

最?

见是幽门下胃小弯处淋巴结

,

进一步到肝门和肠系膜淋巴结?/p>

 

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病理学与病理生理学病例汇?/p>

 

为了使同学们在考试中顺利解答病例分析题?/p>

本人收集了大量病例,

每一题都?/p>

过我一一审视?/p>

可能同学们还不知如何完整地写出正确答案,

以下我列举两例以

作启发:

 

以下是关于?/p>

胃癌

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病理?/p>

案例?/p>

 

[病例摘要]

 

患者胡某某

,

?/p>

,62

岁?/p>

--------

年龄上处于疾病高发期?/p>

 

1.

剑突下疼痛三余年

,

疼痛无规律。近三月疼痛加剧

,

经常呕吐

,

并解黑色柏油?/p>

大便?/p>

2.

胃镜检?/p>

:

胃窦部有一?/p>

4

厘米

*3.5

厘米大小溃疡肿块?/p>

-------

疾病?

位在胃部

,

为溃疡浸润型胃癌?/p>

 

食欲逐渐减退

,

全身乏力

,

体重明显下降

,

慢性病?/p>

,

面色苍白

,

消瘦?/p>

-------

很有

可能是癌症恶病质?/p>

 

左锁骨上处可触及蚕豆大淋巴结

,

较硬、固定、不痛?/p>

-------

胃癌晚期经胸?

管转移(

virchow

信号结)

?/p>

 

肝内多发性结?/p>

,

腹部稍膨?/p>

,

腹水呈阳?/p>

,

呕吐咖啡色液?/p>

,

巩膜黄染

,

贫血

,

?/p>

识模糊?/p>

--------

肝部多结节性癌

,

可能伴随肝硬化?/p>

 

临床检查:

 

1

、指肛检?/p>

:

直肠前凹触及核桃大小肿块;直肠镜检?/p>

:

无异常发现;

------

直肠

上有癌变

,

但不是原发性的?/p>

 

2

、妇科检?/p>

:

盆腔双侧皆可触及拳头大肿块;

B

超检查:双卵巢肿?/p>

-----

卵巢

肿物

,

为癌细胞转移至卵巢形成的癌(

KruKenberg

瘤)

?/p>

 

3

、大网膜及肠系膜上多数大小不等结节;腹水脱落细胞学检?/p>

:

为血?/p>

,

见恶?/p>

肿瘤细胞

------

胃癌的癌细胞在腹腔种植性转移?/p>

 

1

、做出病理诊断及提出诊断依据?/p>

 

?/p>

 

胃癌(溃疡浸润型?/p>

?/p>

 

?/p>

 

肝转移性胃癌(多结节型?/p>

?/p>

 

?/p>

 

卵巢转移性胃癌;

 

?/p>

 

直肠转移性胃癌?/p>

 

2

、结合病例讨论肿瘤生长方式:

 

?/p>

 

浸润型:

1.

胃癌表现为溃疡,与周围正常组织分界不清楚,破坏周围的毛细

血管,引起出血?/p>

2.

直肠上触及肿块稍?/p>

,

固定?/p>

3.

癌细胞容易脱落?/p>

 

3

、讨论恶性肿瘤蔓延转移途径?/p>

 

?/p>

 

淋巴道转?/p>

:

左锁骨上处蚕豆大淋巴?/p>

,

此时已是晚期

,

经胸导管转移

.

最?

见是幽门下胃小弯处淋巴结

,

进一步到肝门和肠系膜淋巴结?/p>

 

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本人收集了大量病例,

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病理?/p>

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[病例摘要]

 

患者胡某某

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岁?/p>

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1.

剑突下疼痛三余年

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大便?/p>

2.

胃镜检?/p>

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胃窦部有一?/p>

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厘米

*3.5

厘米大小溃疡肿块?/p>

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疾病?

位在胃部

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为溃疡浸润型胃癌?/p>

 

食欲逐渐减退

,

全身乏力

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体重明显下降

,

慢性病?/p>

,

面色苍白

,

消瘦?/p>

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很有

可能是癌症恶病质?/p>

 

左锁骨上处可触及蚕豆大淋巴结

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较硬、固定、不痛?/p>

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胃癌晚期经胸?

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肝内多发性结?/p>

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,

贫血

,

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识模糊?/p>

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肝部多结节性癌

,

可能伴随肝硬化?/p>

 

临床检查:

 

1

、指肛检?/p>

:

直肠前凹触及核桃大小肿块;直肠镜检?/p>

:

无异常发现;

------

直肠

上有癌变

,

但不是原发性的?/p>

 

2

、妇科检?/p>

:

盆腔双侧皆可触及拳头大肿块;

B

超检查:双卵巢肿?/p>

-----

卵巢

肿物

,

为癌细胞转移至卵巢形成的癌(

KruKenberg

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3

、大网膜及肠系膜上多数大小不等结节;腹水脱落细胞学检?/p>

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为血?/p>

,

见恶?/p>

肿瘤细胞

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胃癌的癌细胞在腹腔种植性转移?/p>

 

1

、做出病理诊断及提出诊断依据?/p>

 

?/p>

 

胃癌(溃疡浸润型?/p>

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肝转移性胃癌(多结节型?/p>

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卵巢转移性胃癌;

 

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直肠转移性胃癌?/p>

 

2

、结合病例讨论肿瘤生长方式:

 

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浸润型:

1.

胃癌表现为溃疡,与周围正常组织分界不清楚,破坏周围的毛细

血管,引起出血?/p>

2.

直肠上触及肿块稍?/p>

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固定?/p>

3.

癌细胞容易脱落?/p>

 

3

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淋巴道转?/p>

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病理学与病理生理学案?- 百度文库
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病理学与病理生理学病例汇?/p>

 

为了使同学们在考试中顺利解答病例分析题?/p>

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食欲逐渐减退

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,

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肝内多发性结?/p>

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贫血

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识模糊?/p>

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肝部多结节性癌

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可能伴随肝硬化?/p>

 

临床检查:

 

1

、指肛检?/p>

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直肠前凹触及核桃大小肿块;直肠镜检?/p>

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无异常发现;

------

直肠

上有癌变

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但不是原发性的?/p>

 

2

、妇科检?/p>

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盆腔双侧皆可触及拳头大肿块;

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超检查:双卵巢肿?/p>

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卵巢

肿物

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KruKenberg

瘤)

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3

、大网膜及肠系膜上多数大小不等结节;腹水脱落细胞学检?/p>

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为血?/p>

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见恶?/p>

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胃癌的癌细胞在腹腔种植性转移?/p>

 

1

、做出病理诊断及提出诊断依据?/p>

 

?/p>

 

胃癌(溃疡浸润型?/p>

?/p>

 

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肝转移性胃癌(多结节型?/p>

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卵巢转移性胃癌;

 

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直肠转移性胃癌?/p>

 

2

、结合病例讨论肿瘤生长方式:

 

?/p>

 

浸润型:

1.

胃癌表现为溃疡,与周围正常组织分界不清楚,破坏周围的毛细

血管,引起出血?/p>

2.

直肠上触及肿块稍?/p>

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固定?/p>

3.

癌细胞容易脱落?/p>

 

3

、讨论恶性肿瘤蔓延转移途径?/p>

 

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淋巴道转?/p>

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左锁骨上处蚕豆大淋巴?/p>

,

此时已是晚期

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经胸导管转移

.

最?

见是幽门下胃小弯处淋巴结

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进一步到肝门和肠系膜淋巴结?/p>

 



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