页眉内容
?/p>
脚内?/p>
2014
年医务科工作总结
2014
年医务科在院领导的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终
?/p>
以病人为中心?/p>
以质量为核心
?/p>
,严格以
?/p>
三好一满意
?/p>
?/p>
?/p>
平安医院
?/p>
活动的要求强化科学管理,促进核心制度和岗位责任制
的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各
项工作的全面发展。现将工作总结如下?/p>
一、各项医疗指标完成情?/p>
(
详见报表
)
二、医疗质量管?/p>
(
一
)?/p>
三好一满意
?/p>
活动
2014
年医疗管理的工作重点及中心仍然是
?/p>
三好一满意
?/p>
?/p>
?/p>
平安医院
?/p>
,医疗管理工作均围绕这两个中
心和主题开展。继去年动员、研究、布置工作后,今年主要抓检查、行动、落实等工作。坚持落实改善服
务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做?/p>
?/p>
服务?/p>
?
加强质量管理,规范服务行为,持续改进
医疗卫生服务质量,努力做?/p>
?/p>
质量?/p>
?
加强行风教育,大力弘扬高尚职业道德,严肃行业纪律,努力做?/p>
?/p>
医德?/p>
?/p>
?/p>
1
、落实医疗质量和医疗安全的核心制度?/p>
严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论?/p>
交接班等核心制度,严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安?/p>
核对工作,保障医疗质量和医疗安全?/p>
(1)
病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,不断强调病历书写的?/p>
要性。针对我院病历质量中存在的顽疾,借鉴上级医院的管理经验及模式,于
9
月出台了《病历质量奖?/p>
管理规定》,明确了重大缺陷病历、不合格病历的判定标准,调整了处罚金额及方式,加大了带组医师?/p>
病历内涵质量的管理,对加强科内质控工作起到了较好的作用,使二级质控网络发挥应有的作用。医务科
也加大对运行、终末病历质量的监控力度,工作日通过网络对运行病历书写的及时性、规范性进行抽查,
若发现未及时书写病历的,电话通知责任医师
;
不定期对运行病历进行检查,对环节病历进行现场点评,?/p>
点检查执业医师签名及知情告知情况。组织专家对终末病历进行检查,重点为病历内涵质量。所有检查采
取书面反馈、与责任人个别沟通、科室现场反馈等方式,提高了整改的强度及可操作性。我科共抽查运行
病历
1496
余份,甲级率
97.4%
,其中乙级病?/p>
10
份、丙?/p>
3
?/p>
;
抽查终末病历
1646
?/p>
;
甲级率:
98.3% ;
?/p>
中丙级病?/p>
14
份、乙级病?/p>
14
份。查出的问题有:现病史过简,未突出鉴别诊断意义的重要阴性症状与
体征
;
首程病例特点归纳、提炼不够,有复制现病史现象
;
鉴别诊断无针对性,未突出异同点
;
对异常辅助检
查结果未分析或处?/p>
;
病历书写后未及时审核并签?/p>
;
手术部位误写
;
查房时限掌握不够
;
平常病程记录不及?/p>
;
归档病历不及时的情况较严重?/p>
(2)
针对各项核心制度的落实情况,医务科每季度依照《核心制度检查标准及奖惩细则》,到各科检?/p>
各种病例讨论记录、科室业务学习记录?/p>
?/p>
三基三严
?/p>
考核记录、月质量分析记录,会诊登记等各项记录?/p>
凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行反馈、处罚,责任到人?/p>