?/p>
2016 NCCN
子宫肿瘤临床实践指南》解?/p>
2016-06-07
岚枫
4emye...
转自
重庆妇幼?/p>
修改微信分享?/p>
作者:林仲秋,谢玲玲,林荣?/p>
作者单?/p>
:
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科,广东广州
510120
电子信箱?/p>
lin-zhongqiu@163.com
近日,美国国立综合癌症网络(
National Comprehensive Cancer Network
?/p>
NCCN
?/p>
公布?/p>
2016 NCCN
子宫肿瘤临床实践指南?/p>
现对新版指南进行简要解读?/p>
1
2016
年指南(第二版)主要更新
1.1
子宫肉瘤分类
将子宫肉瘤重新分为低级别子宫内膜间质肉瘤?/p>
ESS
)、高
级别子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤?/p>
UUS
)及子宫平滑肌肉瘤(
uLMS
),
其他罕见的子宫间叶来源肉瘤亚型包括腺肉瘤?/p>
血管周上皮样细胞肿瘤和横纹?/p>
肉瘤?/p>
1.2
激素治?/p>
可用于雌、孕激素受体(
ER/PR
)阳性的子宫平滑肌肉瘤,?/p>
其是肿瘤体积小或病灶增长缓慢的患者?/p>
1.3
放疗范围
全子宫切除术后的阴道近距离放疗靶点需局限于阴道?/p>
2/3
?/p>
域,姑息性放疗需根据病变范围及患者个体状况进行个体化设计?/p>
1.4
新辅助治?/p>
对于怀疑或有肉眼可见宫颈受侵的子宫内膜癌患者,初次评估
不适宜手术者可考虑新辅助化疗,
若治疗后患者可耐受手术?/p>
再行手术治疗?/p>
?/p>
仍无法手术者,则行肿瘤靶向放疗?/p>
2
分期
采用国际妇产科联盟(
FIGO
?/p>
2009
子宫内膜癌和子宫肉瘤的分期标准(?