手术供应室关于院感问题的持续改进方案
一?/p>
规范无菌物品的消?/p>
1.
按照器械的清洗流程清洗手术器械,注重清洗质量?/p>
2.
规范打包,包的大小、重量、形状以及外包装符合规定要求?/p>
3.
按规范定时更换多酶浸泡液?/p>
4.
特殊感染病人(如炭疽)使用后的器械需先经处理后再进入正常清洗包装?/p>
毒流程?/p>
5.
腹腔镜器械须?/p>
2
%的戊二醛液中浸?/p>
10
小时以上?/p>
浸泡箱配置浸泡液前须
进行灭菌处理,浸泡液配制好后须在浸泡箱上注明配制时间、配制浓度、有
效期、浸泡液名称及配制人,每次使用前须测试其浓度,并做好登记?/p>
二.
规范消毒液的配制和使?/p>
1.
多酶浸泡液及戊二醛浸泡液的配制须按规范进行,做到定时更换?/p>
2.
安尔碘、酒精、碘伏等一次性使用消毒剂开启后须注明开启时间及有效期?/p>
三.
严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间
1.
做好无菌包储物室的空气监测,每天检查并做好登记?/p>
2.
高压灭菌严格掌握排气?/p>
温度?/p>
压力?/p>
指示卡监?/p>
(每包监测)
?/p>
生物监测
(每
周不少于一次)
?/p>
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试纸监测(每锅监测)
,并按规范进行登记?/p>
3.
各手术间及无菌物品库房每天进行空气消毒,手术室物表及台面每天用配?/p>
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液进行擦拭,做好登记工作,定期进行空气采样监测?/p>
四.
加强职业防护
1.
供应室器械清洗间备齐防渗漏的围裙、衣、裤、鞋、防护眼镜、防护面罩?/p>
防穿刺手套等?/p>
2.
对工作人员进一步强调上班期间必须采取标准预防措?/p>
?/p>
五.
加强职业暴露的管?/p>
1.
对医务人员进行相关知识的培训?/p>
2.
如发生职业暴露后按流程进行处理和上报,并根据暴露情况采取相应处理?/p>
?/p>
?/p>