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附录一?/p>

 

病原微生物学病例分析?/p>

 

一?/p>

23

岁男子因尿痛?/p>

尿频?/p>

尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院?/p>

脓性分泌物涂片镜检显示有大?/p>

多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌?/p>

 

1.

病人最可能感染的病原体是:

 

A.

脑膜炎球?/p>

 

 

 

 

 

B.

杜克嗜血杆菌

 

 

 

C.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

 

D.

淋病奈瑟?/p>

 

 

 

 

 

 

E.

性病淋巴肉芽肿衣原体

 

【题

1

?/p>

D

?/p>

 

尿痛、尿频,尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双?/p>

菌,

强有力支持是淋球菌感染?/p>

淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌,

或采用核酸杂交技术或

PCR

技术检测淋球菌。杜克嗜血杆菌引起软性下疳,病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎,但不会引起

尿道炎。性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织,引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿?/p>

不会引起尿道炎。脑膜炎球菌是流脑的病原菌,但其生物学特性与淋球菌相似,不会侵犯尿道炎?/p>

 

2.

治疗首选药物是?/p>

 

A.

青霉?/p>

 

 

 

B.

头孢曲松与强力霉素联?/p>

 

 

 

 

C.

强力霉素

 

 

 

D.

磺胺增效?/p>

-

磺胺甲基异噁?/p>

 

 

 

 

E.

万古霉素

 

【题

2

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B

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淋球菌曾一度对青霉?/p>

G

敏感。目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶,对青霉素产生耐药性,

故第三代头孢菌素(如头孢曲松)被用来杀灭淋球菌。同时,由于大约

50%

的病人同时感染了非淋菌性尿

道炎,干扰蛋白质合成的抗生素(如强力霉素)加入此治疗方案,以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人?/p>

支原体等?/p>

 

3.

该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:

 

A.

荚膜

 

 

 

 

 

 

B.

菌毛

 

 

 

 

C.

外膜蛋白

 

 

 

 

D.IgA

蛋白?/p>

 

 

 

E.

脂多?/p>

 

【题

3

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B

,目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛

菌可粘附至人类尿道粘膜,不易被尿液冲去,并且抗吞噬作用明显,即使被吞噬,仍能寄生在吞噬细胞内?/p>

保护性免疫主要是针对菌毛抗原,但由于染色体重排(基因转换)和经转化摄取新的基因,菌毛不断改变

其抗原性。因此,淋球菌的再感染普遍存在?/p>

 

4.

如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:

 

A.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

B.

梅毒螺旋?/p>

 

 

 

 

C.

单纯疱疹病毒

 

 

 

 

 

D.

沙眼衣原体血清型

D

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K 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

沙眼衣原体血清型

L1

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L2

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L3 

【题

4

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D

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沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。沙眼生物亚种包

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A

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K

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14

个血清型,性病淋巴肉芽肿亚种包?/p>

L1

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L2

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L2a

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L3 4

个血清型。经性接触传播引起的

非淋菌性泌尿生殖道感染,其中有

50%

?/p>

60%

系沙眼衣原体,涉及的主要?/p>

D

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K

血清型。在非淋菌性泌

尿道炎中,除衣原体外,溶脲脲原体是一种很重要的病原体。非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染?/p>

2

?/p>

3

周,可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜,有利于衣原体或支原体的粘附和侵入,这也是淋病治愈后有

些人仍有症状遗留的原因?/p>

如果需要确诊,

可用经放线菌酮处理的单层

McCoy

细胞作衣原体分离培养?/p>

?/p>

采用

Giemsa

染色镜检,检查上皮细胞内有无包涵体;或采?/p>

PCR

检测?/p>

 

 

一?/p>

1

岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时,连续咳?/p>

5

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20

次,呼吸困难,口鼻流出大量粘液性带

泡分泌物。患者咳嗽终止前,随着空气最后涌入肺部,发出喘鸣音。其它临床症状有:鼻和眼结膜出血?/p>

眶膜水肿,淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热,咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫?/p>

 

5.

引起患者疾病的最可能的病原体是:

 

A.

百日咳杆?/p>

 

 

 

 

B.

流感嗜血杆菌

 

 

 

 

C.

呼吸道合胞病?/p>

 

 

 

 

D.

流感病毒

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

白喉杆菌

 

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附录一?/p>

 

病原微生物学病例分析?/p>

 

一?/p>

23

岁男子因尿痛?/p>

尿频?/p>

尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院?/p>

脓性分泌物涂片镜检显示有大?/p>

多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌?/p>

 

1.

病人最可能感染的病原体是:

 

A.

脑膜炎球?/p>

 

 

 

 

 

B.

杜克嗜血杆菌

 

 

 

C.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

 

D.

淋病奈瑟?/p>

 

 

 

 

 

 

E.

性病淋巴肉芽肿衣原体

 

【题

1

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D

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尿痛、尿频,尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双?/p>

菌,

强有力支持是淋球菌感染?/p>

淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌,

或采用核酸杂交技术或

PCR

技术检测淋球菌。杜克嗜血杆菌引起软性下疳,病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎,但不会引起

尿道炎。性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织,引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿?/p>

不会引起尿道炎。脑膜炎球菌是流脑的病原菌,但其生物学特性与淋球菌相似,不会侵犯尿道炎?/p>

 

2.

治疗首选药物是?/p>

 

A.

青霉?/p>

 

 

 

B.

头孢曲松与强力霉素联?/p>

 

 

 

 

C.

强力霉素

 

 

 

D.

磺胺增效?/p>

-

磺胺甲基异噁?/p>

 

 

 

 

E.

万古霉素

 

【题

2

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B

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淋球菌曾一度对青霉?/p>

G

敏感。目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶,对青霉素产生耐药性,

故第三代头孢菌素(如头孢曲松)被用来杀灭淋球菌。同时,由于大约

50%

的病人同时感染了非淋菌性尿

道炎,干扰蛋白质合成的抗生素(如强力霉素)加入此治疗方案,以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人?/p>

支原体等?/p>

 

3.

该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:

 

A.

荚膜

 

 

 

 

 

 

B.

菌毛

 

 

 

 

C.

外膜蛋白

 

 

 

 

D.IgA

蛋白?/p>

 

 

 

E.

脂多?/p>

 

【题

3

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B

,目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛

菌可粘附至人类尿道粘膜,不易被尿液冲去,并且抗吞噬作用明显,即使被吞噬,仍能寄生在吞噬细胞内?/p>

保护性免疫主要是针对菌毛抗原,但由于染色体重排(基因转换)和经转化摄取新的基因,菌毛不断改变

其抗原性。因此,淋球菌的再感染普遍存在?/p>

 

4.

如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:

 

A.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

B.

梅毒螺旋?/p>

 

 

 

 

C.

单纯疱疹病毒

 

 

 

 

 

D.

沙眼衣原体血清型

D

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K 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

沙眼衣原体血清型

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【题

4

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D

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沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。沙眼生物亚种包

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A

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K

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14

个血清型,性病淋巴肉芽肿亚种包?/p>

L1

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L2

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L3 4

个血清型。经性接触传播引起的

非淋菌性泌尿生殖道感染,其中有

50%

?/p>

60%

系沙眼衣原体,涉及的主要?/p>

D

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K

血清型。在非淋菌性泌

尿道炎中,除衣原体外,溶脲脲原体是一种很重要的病原体。非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染?/p>

2

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3

周,可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜,有利于衣原体或支原体的粘附和侵入,这也是淋病治愈后有

些人仍有症状遗留的原因?/p>

如果需要确诊,

可用经放线菌酮处理的单层

McCoy

细胞作衣原体分离培养?/p>

?/p>

采用

Giemsa

染色镜检,检查上皮细胞内有无包涵体;或采?/p>

PCR

检测?/p>

 

 

一?/p>

1

岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时,连续咳?/p>

5

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20

次,呼吸困难,口鼻流出大量粘液性带

泡分泌物。患者咳嗽终止前,随着空气最后涌入肺部,发出喘鸣音。其它临床症状有:鼻和眼结膜出血?/p>

眶膜水肿,淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热,咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫?/p>

 

5.

引起患者疾病的最可能的病原体是:

 

A.

百日咳杆?/p>

 

 

 

 

B.

流感嗜血杆菌

 

 

 

 

C.

呼吸道合胞病?/p>

 

 

 

 

D.

流感病毒

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

白喉杆菌

 

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病原微生物学病例分析?/p>

 

一?/p>

23

岁男子因尿痛?/p>

尿频?/p>

尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院?/p>

脓性分泌物涂片镜检显示有大?/p>

多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌?/p>

 

1.

病人最可能感染的病原体是:

 

A.

脑膜炎球?/p>

 

 

 

 

 

B.

杜克嗜血杆菌

 

 

 

C.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

 

D.

淋病奈瑟?/p>

 

 

 

 

 

 

E.

性病淋巴肉芽肿衣原体

 

【题

1

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D

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尿痛、尿频,尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双?/p>

菌,

强有力支持是淋球菌感染?/p>

淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌,

或采用核酸杂交技术或

PCR

技术检测淋球菌。杜克嗜血杆菌引起软性下疳,病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎,但不会引起

尿道炎。性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织,引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿?/p>

不会引起尿道炎。脑膜炎球菌是流脑的病原菌,但其生物学特性与淋球菌相似,不会侵犯尿道炎?/p>

 

2.

治疗首选药物是?/p>

 

A.

青霉?/p>

 

 

 

B.

头孢曲松与强力霉素联?/p>

 

 

 

 

C.

强力霉素

 

 

 

D.

磺胺增效?/p>

-

磺胺甲基异噁?/p>

 

 

 

 

E.

万古霉素

 

【题

2

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B

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淋球菌曾一度对青霉?/p>

G

敏感。目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶,对青霉素产生耐药性,

故第三代头孢菌素(如头孢曲松)被用来杀灭淋球菌。同时,由于大约

50%

的病人同时感染了非淋菌性尿

道炎,干扰蛋白质合成的抗生素(如强力霉素)加入此治疗方案,以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人?/p>

支原体等?/p>

 

3.

该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:

 

A.

荚膜

 

 

 

 

 

 

B.

菌毛

 

 

 

 

C.

外膜蛋白

 

 

 

 

D.IgA

蛋白?/p>

 

 

 

E.

脂多?/p>

 

【题

3

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B

,目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛

菌可粘附至人类尿道粘膜,不易被尿液冲去,并且抗吞噬作用明显,即使被吞噬,仍能寄生在吞噬细胞内?/p>

保护性免疫主要是针对菌毛抗原,但由于染色体重排(基因转换)和经转化摄取新的基因,菌毛不断改变

其抗原性。因此,淋球菌的再感染普遍存在?/p>

 

4.

如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:

 

A.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

B.

梅毒螺旋?/p>

 

 

 

 

C.

单纯疱疹病毒

 

 

 

 

 

D.

沙眼衣原体血清型

D

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K 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

沙眼衣原体血清型

L1

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【题

4

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D

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沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。沙眼生物亚种包

?/p>

A

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K

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14

个血清型,性病淋巴肉芽肿亚种包?/p>

L1

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L2

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L2a

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L3 4

个血清型。经性接触传播引起的

非淋菌性泌尿生殖道感染,其中有

50%

?/p>

60%

系沙眼衣原体,涉及的主要?/p>

D

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K

血清型。在非淋菌性泌

尿道炎中,除衣原体外,溶脲脲原体是一种很重要的病原体。非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染?/p>

2

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3

周,可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜,有利于衣原体或支原体的粘附和侵入,这也是淋病治愈后有

些人仍有症状遗留的原因?/p>

如果需要确诊,

可用经放线菌酮处理的单层

McCoy

细胞作衣原体分离培养?/p>

?/p>

采用

Giemsa

染色镜检,检查上皮细胞内有无包涵体;或采?/p>

PCR

检测?/p>

 

 

一?/p>

1

岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时,连续咳?/p>

5

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20

次,呼吸困难,口鼻流出大量粘液性带

泡分泌物。患者咳嗽终止前,随着空气最后涌入肺部,发出喘鸣音。其它临床症状有:鼻和眼结膜出血?/p>

眶膜水肿,淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热,咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫?/p>

 

5.

引起患者疾病的最可能的病原体是:

 

A.

百日咳杆?/p>

 

 

 

 

B.

流感嗜血杆菌

 

 

 

 

C.

呼吸道合胞病?/p>

 

 

 

 

D.

流感病毒

 

 

 

 

 

 

 

 

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白喉杆菌

 

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病原微生物学病例分析?- 百度文库
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病原微生物学病例分析?/p>

 

一?/p>

23

岁男子因尿痛?/p>

尿频?/p>

尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院?/p>

脓性分泌物涂片镜检显示有大?/p>

多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌?/p>

 

1.

病人最可能感染的病原体是:

 

A.

脑膜炎球?/p>

 

 

 

 

 

B.

杜克嗜血杆菌

 

 

 

C.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

 

D.

淋病奈瑟?/p>

 

 

 

 

 

 

E.

性病淋巴肉芽肿衣原体

 

【题

1

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D

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尿痛、尿频,尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双?/p>

菌,

强有力支持是淋球菌感染?/p>

淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌,

或采用核酸杂交技术或

PCR

技术检测淋球菌。杜克嗜血杆菌引起软性下疳,病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎,但不会引起

尿道炎。性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织,引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿?/p>

不会引起尿道炎。脑膜炎球菌是流脑的病原菌,但其生物学特性与淋球菌相似,不会侵犯尿道炎?/p>

 

2.

治疗首选药物是?/p>

 

A.

青霉?/p>

 

 

 

B.

头孢曲松与强力霉素联?/p>

 

 

 

 

C.

强力霉素

 

 

 

D.

磺胺增效?/p>

-

磺胺甲基异噁?/p>

 

 

 

 

E.

万古霉素

 

【题

2

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B

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淋球菌曾一度对青霉?/p>

G

敏感。目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶,对青霉素产生耐药性,

故第三代头孢菌素(如头孢曲松)被用来杀灭淋球菌。同时,由于大约

50%

的病人同时感染了非淋菌性尿

道炎,干扰蛋白质合成的抗生素(如强力霉素)加入此治疗方案,以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人?/p>

支原体等?/p>

 

3.

该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:

 

A.

荚膜

 

 

 

 

 

 

B.

菌毛

 

 

 

 

C.

外膜蛋白

 

 

 

 

D.IgA

蛋白?/p>

 

 

 

E.

脂多?/p>

 

【题

3

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B

,目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛

菌可粘附至人类尿道粘膜,不易被尿液冲去,并且抗吞噬作用明显,即使被吞噬,仍能寄生在吞噬细胞内?/p>

保护性免疫主要是针对菌毛抗原,但由于染色体重排(基因转换)和经转化摄取新的基因,菌毛不断改变

其抗原性。因此,淋球菌的再感染普遍存在?/p>

 

4.

如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:

 

A.

溶脲脲原?/p>

 

 

 

 

B.

梅毒螺旋?/p>

 

 

 

 

C.

单纯疱疹病毒

 

 

 

 

 

D.

沙眼衣原体血清型

D

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K 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

沙眼衣原体血清型

L1

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L2

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L3 

【题

4

?/p>

D

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沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。沙眼生物亚种包

?/p>

A

?/p>

K

?/p>

14

个血清型,性病淋巴肉芽肿亚种包?/p>

L1

?/p>

L2

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L2a

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L3 4

个血清型。经性接触传播引起的

非淋菌性泌尿生殖道感染,其中有

50%

?/p>

60%

系沙眼衣原体,涉及的主要?/p>

D

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K

血清型。在非淋菌性泌

尿道炎中,除衣原体外,溶脲脲原体是一种很重要的病原体。非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染?/p>

2

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3

周,可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜,有利于衣原体或支原体的粘附和侵入,这也是淋病治愈后有

些人仍有症状遗留的原因?/p>

如果需要确诊,

可用经放线菌酮处理的单层

McCoy

细胞作衣原体分离培养?/p>

?/p>

采用

Giemsa

染色镜检,检查上皮细胞内有无包涵体;或采?/p>

PCR

检测?/p>

 

 

一?/p>

1

岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时,连续咳?/p>

5

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20

次,呼吸困难,口鼻流出大量粘液性带

泡分泌物。患者咳嗽终止前,随着空气最后涌入肺部,发出喘鸣音。其它临床症状有:鼻和眼结膜出血?/p>

眶膜水肿,淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热,咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫?/p>

 

5.

引起患者疾病的最可能的病原体是:

 

A.

百日咳杆?/p>

 

 

 

 

B.

流感嗜血杆菌

 

 

 

 

C.

呼吸道合胞病?/p>

 

 

 

 

D.

流感病毒

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

白喉杆菌

 



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