龙源期刊?/p>
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交感型颈椎病的诊断及治疗
作者:牛思荫
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来源:《中国社区医师?/p>
2008
年第
11
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交感型颈椎病是颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维引起的一系列反射性症
状。由于缺乏颈椎病常见的肢麻、颈项疼痛,医生在遇到中老年男性患者时首先想到的是心脑
血管系统的疾病。如为中年女性患者则将症状归咎于更年期综合征或神经官能症,从而延误诊
治?/p>
颈部交感神经在受到刺激后可产生多系统症状:
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交感神经兴奋可反射性地使椎动脉?/p>
挛,影响椎动脉供血而出现头晕、耳鸣、听力下降?/p>
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影响颈内动脉的供血,出现视物模糊?/p>
眼球肿胀感、流泪和眼睑无力?/p>
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影响咽丛神经,出现咽干、咽部异物感?/p>
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影响心上、心
中、心下神经,出现心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、心动过缓或过快?/p>
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引起自主神经功能
紊乱,如失眠多梦、烦躁不安、消化不良、多汗或少汗?/p>
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交感型颈椎病缺乏特异的辅助检查来明确诊断。颈?/p>
X
线片是最重要的检查手段,但因
其显示的病变程度多与临床症状不平行,还需要一些其他的诊断手段。如颈部星状神经节阻
滞、颈椎高位硬膜外腔神经阻滞等可作为交感型颈椎病满意的辅助诊断和治疗方法。通过阻断
交感神经的病理反射弧,使症状得以缓解,交感神经功能的实验室检查亦可作为诊断的参考?/p>
包括交感缩血管反?/p>
(SVR)
、交感皮肤反?/p>
(SSR)
、肌肉交感神经电活动
(MSNAD)
。以皮肤血
流变动为指标观察交感神经功能?/p>
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绝大多数交感型颈椎病患者均可采用非手术治疗,且疗效明显?/p>