人民医院重症医学科心脏骤停与心源性猝死诊疗规范急救
预案及流?/p>
一、诊疗规?/p>
(一)概?/p>
心源性猝死是在急性症状发生后
1
小时内突然发生意?/p>
丧失的因心脏原因导致的自然死亡。冠心病是导致心源性猝
死最主要的原因,尤其是心肌梗死后
1
年内。除冠心病外?/p>
心源性猝死的第二大病因是心肌病。此外,一些先天性或?/p>
传性疾病导致的原发性心电异常也是猝死的原因,包括;?/p>
Q-T
综合征?/p>
Brugada
综合征、马凡综合征等。心源性猝?/p>
发生的主要病理机制是冠状动脉痉挛或微血栓所引起的?/p>
性心肌缺血进而产生严重心律失常,室颤是猝死的具体?/p>
现。产生室颤的电生理基础是心肌缺血使心电活动下稳定?/p>
心肌折返激动?/p>
(二)临床表?/p>
猝死的临床表现框架分?/p>
4
个组成部分:
1
、前驱症?/p>
新的血管症状的出现或原有的症状加重?/p>
如胸闷或心前区不适?/p>
典型的心绞痛?/p>
心慌?/p>
气短或乏力等?/p>
发生在终末事件之前的数天、数周或数月,但这些症状既不
敏感也缺乏特异性?/p>
2
、终末事件的发生
急骤发生的心悸或心动过速、头