?/p>
1
?/p>
党员基本信息采集?/p>
1.
姓名
?/p>
______________
2.
性别
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
3.
民族
?/p>
________
4.
公民身份证号
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
5.
出生日期?/p>
__________
?/p>
_____
?/p>
_____
?/p>
6.
学历
(参照《学历代码》填写相应代码)
?/p>
?/p>
?/p>
7.
人员类别
(勾选一项)
?/p>
正式党员
?/p>
预备党员
?/p>
8.
所在党支部
(填写全称)
?/p>
_______________________________________
9.
加入党组织日期:
__________
?/p>
_____
?/p>
_____
?/p>
10.
转为正式党员日期
?/p>
__________
?/p>
_____
?/p>
_____
?/p>
11.
工作岗位?/p>
参照《工作岗位代码》填写相应代?/p>
):
□□□□
12.
联系电话
(手机号?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?
(固定电话):(区号?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
+
(电话)
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
13.
家庭住址
(具体到门牌号)
?/p>
_____________________________
14.
党籍状态:
正常
?/p>
停止党籍
?/p>
15.
是否为失联党员:
?/p>
?/p>
失去联系日期
__________
?/p>
_____
?/p>
?/p>
?/p>
16.
是否为流动党?/p>
(由流出地党组织负责采集?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
外出流向?/p>
___________
?/p>
(区?/p>
市)
___________
?/p>
(地?/p>
州、盟?/p>
_____________
县(市、区、旗?/p>
————————————————————————————?/p>
党员
(签字)?/p>
信息采集?/p>
(签字)?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
党支部书?/p>
(签字)?/p>
基层党委
(盖章)?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
注:软件系统中信息齐全的,此表可直接从软件系统中导出打印,再交由党员本人确认,党支部
(党总支、党委)初核,基层党委复核?