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重症医学管理与持续改进监管表(一?/p>

 

科室?/p>

 

项目

 

一、重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科

建设与管理指南(试行)》基本要求?/p>

 

1.

重症医学科布局合理?/p>

病房配置设备设施符合

《重

症医学科建设与管理指南(试行)》的基本设备?/p>

求?/p>

 

2.

检验?/p>

影像等医技科室可及时提供相关检查结果?/p>

 

3.

重症医学科每床使用面积不少于

15

平方米,床间

距大?/p>

1

米,最少配备一个单间?/p>

 

4.

有专人负责设备维护,设备、设施处于备用完?/p>

状态?/p>

 

5.

信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控?/p>

功能?/p>

 

6.

重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相

关科室距离半径短,为患者诊疗提供及时支持?/p>

 

 

二、重症医学床位设置与人力资源配臵符合《重

症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求?/p>

 

1.

重症医学床位占医院总床位的

2%

?/p>

 

2.

医师人数与床位数之比?/p>

0.8

?/p>

1

?/p>

护士人数与患

者之比达?/p>

2.5

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3

?/p>

1

,床位使用率达到

75%

?/p>

 

3.

医护人员经过专业培训,掌握重症医学的基本

技能要求,具备独立工作能力?/p>

 

4.

医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备?/p>

 

5.

熟练掌握心肺复苏指南的操作技能,

定期评价?/p>

紧急事件处理的反应性?/p>

 

6.

重症医学床位占医院总床位的比例达到大于

5%

?/p>

 

7.

科主任具有主任医师资格?/p>

 

8.

护士长具有中级以上专业技术职务任职资格?/p>

 

三?/p>

有重症医学科工作制度?/p>

岗位职责和技术规范?/p>

操作规程?

重症监护患者入住、出科符合指征,实行“危重程度评分”?/p>

 

1.

有重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范?/p>

操作规程?/p>

 

2.

有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流

程?/p>

 

3.

对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估?/p>

 

4.

有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程?/p>

 

5.

有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训?/p>

 

6.

工作人员知晓相关岗位职责和履职要求?/p>

 

7.

重症监护患者入住、出科符合指?/p>

?0%

?/p>

 

8.

符合“危重程度评分”的重症标准?/p>

30%

?/p>

 

9.

科室内有定期质量评价?/p>

 

扣分标准

 

1

处不合格?/p>

1

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1

处不合格?/p>

1

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1

处不合格?/p>

1

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得分

 

 

 

 

存在问题

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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重症医学管理与持续改进监管表(一?/p>

 

科室?/p>

 

项目

 

一、重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科

建设与管理指南(试行)》基本要求?/p>

 

1.

重症医学科布局合理?/p>

病房配置设备设施符合

《重

症医学科建设与管理指南(试行)》的基本设备?/p>

求?/p>

 

2.

检验?/p>

影像等医技科室可及时提供相关检查结果?/p>

 

3.

重症医学科每床使用面积不少于

15

平方米,床间

距大?/p>

1

米,最少配备一个单间?/p>

 

4.

有专人负责设备维护,设备、设施处于备用完?/p>

状态?/p>

 

5.

信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控?/p>

功能?/p>

 

6.

重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相

关科室距离半径短,为患者诊疗提供及时支持?/p>

 

 

二、重症医学床位设置与人力资源配臵符合《重

症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求?/p>

 

1.

重症医学床位占医院总床位的

2%

?/p>

 

2.

医师人数与床位数之比?/p>

0.8

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1

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护士人数与患

者之比达?/p>

2.5

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3

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1

,床位使用率达到

75%

?/p>

 

3.

医护人员经过专业培训,掌握重症医学的基本

技能要求,具备独立工作能力?/p>

 

4.

医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备?/p>

 

5.

熟练掌握心肺复苏指南的操作技能,

定期评价?/p>

紧急事件处理的反应性?/p>

 

6.

重症医学床位占医院总床位的比例达到大于

5%

?/p>

 

7.

科主任具有主任医师资格?/p>

 

8.

护士长具有中级以上专业技术职务任职资格?/p>

 

三?/p>

有重症医学科工作制度?/p>

岗位职责和技术规范?/p>

操作规程?

重症监护患者入住、出科符合指征,实行“危重程度评分”?/p>

 

1.

有重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范?/p>

操作规程?/p>

 

2.

有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流

程?/p>

 

3.

对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估?/p>

 

4.

有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程?/p>

 

5.

有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训?/p>

 

6.

工作人员知晓相关岗位职责和履职要求?/p>

 

7.

重症监护患者入住、出科符合指?/p>

?0%

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8.

符合“危重程度评分”的重症标准?/p>

30%

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9.

科室内有定期质量评价?/p>

 

扣分标准

 

1

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1

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科室?/p>

 

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一、重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科

建设与管理指南(试行)》基本要求?/p>

 

1.

重症医学科布局合理?/p>

病房配置设备设施符合

《重

症医学科建设与管理指南(试行)》的基本设备?/p>

求?/p>

 

2.

检验?/p>

影像等医技科室可及时提供相关检查结果?/p>

 

3.

重症医学科每床使用面积不少于

15

平方米,床间

距大?/p>

1

米,最少配备一个单间?/p>

 

4.

有专人负责设备维护,设备、设施处于备用完?/p>

状态?/p>

 

5.

信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控?/p>

功能?/p>

 

6.

重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相

关科室距离半径短,为患者诊疗提供及时支持?/p>

 

 

二、重症医学床位设置与人力资源配臵符合《重

症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求?/p>

 

1.

重症医学床位占医院总床位的

2%

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2.

医师人数与床位数之比?/p>

0.8

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1

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护士人数与患

者之比达?/p>

2.5

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1

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75%

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3.

医护人员经过专业培训,掌握重症医学的基本

技能要求,具备独立工作能力?/p>

 

4.

医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备?/p>

 

5.

熟练掌握心肺复苏指南的操作技能,

定期评价?/p>

紧急事件处理的反应性?/p>

 

6.

重症医学床位占医院总床位的比例达到大于

5%

?/p>

 

7.

科主任具有主任医师资格?/p>

 

8.

护士长具有中级以上专业技术职务任职资格?/p>

 

三?/p>

有重症医学科工作制度?/p>

岗位职责和技术规范?/p>

操作规程?

重症监护患者入住、出科符合指征,实行“危重程度评分”?/p>

 

1.

有重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范?/p>

操作规程?/p>

 

2.

有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流

程?/p>

 

3.

对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估?/p>

 

4.

有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程?/p>

 

5.

有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训?/p>

 

6.

工作人员知晓相关岗位职责和履职要求?/p>

 

7.

重症监护患者入住、出科符合指?/p>

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8.

符合“危重程度评分”的重症标准?/p>

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扣分标准

 

1

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重症医学管理与持续改进监管表 - 百度文库
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科室?/p>

 

项目

 

一、重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科

建设与管理指南(试行)》基本要求?/p>

 

1.

重症医学科布局合理?/p>

病房配置设备设施符合

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症医学科建设与管理指南(试行)》的基本设备?/p>

求?/p>

 

2.

检验?/p>

影像等医技科室可及时提供相关检查结果?/p>

 

3.

重症医学科每床使用面积不少于

15

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有专人负责设备维护,设备、设施处于备用完?/p>

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信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控?/p>

功能?/p>

 

6.

重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相

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二、重症医学床位设置与人力资源配臵符合《重

症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求?/p>

 

1.

重症医学床位占医院总床位的

2%

?/p>

 

2.

医师人数与床位数之比?/p>

0.8

?/p>

1

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护士人数与患

者之比达?/p>

2.5

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3

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1

,床位使用率达到

75%

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3.

医护人员经过专业培训,掌握重症医学的基本

技能要求,具备独立工作能力?/p>

 

4.

医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备?/p>

 

5.

熟练掌握心肺复苏指南的操作技能,

定期评价?/p>

紧急事件处理的反应性?/p>

 

6.

重症医学床位占医院总床位的比例达到大于

5%

?/p>

 

7.

科主任具有主任医师资格?/p>

 

8.

护士长具有中级以上专业技术职务任职资格?/p>

 

三?/p>

有重症医学科工作制度?/p>

岗位职责和技术规范?/p>

操作规程?

重症监护患者入住、出科符合指征,实行“危重程度评分”?/p>

 

1.

有重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范?/p>

操作规程?/p>

 

2.

有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流

程?/p>

 

3.

对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估?/p>

 

4.

有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程?/p>

 

5.

有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训?/p>

 

6.

工作人员知晓相关岗位职责和履职要求?/p>

 

7.

重症监护患者入住、出科符合指?/p>

?0%

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8.

符合“危重程度评分”的重症标准?/p>

30%

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9.

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扣分标准

 

1

处不合格?/p>

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