病例分析
?/p>
XX
?/p>
67
岁,以发现血压高
20
余年,气短、心
?/p>
6
小时急诊入院?/p>
20
余年前,患者于查体时发?/p>
血?/p>
160/100mmHg,
此后间断服用
“复方降压片?/p>
?/p>
“心痛定?/p>
等药物,
血压波动在
140
?/p>
180/90
?/p>
120
mmHg
。平时患者偶有头晕、失眠,无劳力性心慌?/p>
气短,可从事日常活动而无明显不适。近一周来,因
药服完而停服降压药?/p>
感头晕?/p>
头痛加重?/p>
且睡眠差?/p>
未测血压?/p>
6
小时前,患者于睡眠中突感心慌、气?/p>
而憋醒,伴咳嗽、出汗,咳少量白色泡沫痰,坐起后
稍有缓解,及来诊。近来无发热、咳嗽。饮食、二?/p>
正常。既往无气管炎、哮喘、糖尿病、冠心病史。有
高血压家族史。无特殊嗜好?/p>
T
?/p>
37.1
P
?/p>
110
?/p>
/
?/p>
R
?/p>
28
?/p>
/
?/p>
Bp
?/p>
180/106 mmHg
(左上肢?/p>
190/112 mmHg
(右上肢?/p>
半坐位,神志清楚,情绪烦躁。出汗,口唇黏膜轻度
发绀,皮温正常,皮肤黏膜无黄染,未见出血点。颈
静脉无怒张。两肺呼吸音粗,两肺中下野散布中小湿