关于推进我国社区卫生服务发展的提?/p>
摘要:全国政协十一届四次会议提案第
0174
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关于推进我国社区卫生服务发展的提?/p>
审查意见:建议国务院交由主办单位卫生部会同财政部办理
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人:致公党中?/p>
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词:卫生
,
社区服务
提案形式:党派提?/p>
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容:
社区卫生服务机构是公共卫生和基本医疗服务的双重网底,
是城市实行国家基?/p>
药物制度的重要载体。然而,当前我国社区卫生服务存在着一系列现实问题,主要是?/p>
(一)社会力量举办的社区卫生服务机构在我国居主体地位,由于前期投入及?/p>
务运行经费(包括房租、水电费、人工工资等)均由举办单位承担,且公共卫生服务项目不
能收费或收费低,经济负担较重,导致重医轻防,
以营利求生存?/p>
社区卫生服务功能和公?/p>
性得不到保障?/p>
(二)投入不足导致基础设施薄弱,以药养医和以医补防现象普遍存在。虽然国
家补偿的基本公共卫生服务经费基本落实?/p>
但仍有部分省份配套经费尚未到位,
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(州?/p>
地)
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县一级更是少有社区卫生专项经费投入;
很多社区卫生服务机构为了生存采用以药养医?/p>
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医补防的运行模式,不能真正有效发挥公共卫生服务体系的网底作用?/p>
(三)目前我国许多省、市社区卫生服务机构中规范培养的全科医生、护士、公
共卫生执业医师严重匮乏,
人才结构与社区卫生服务职能要求不符合?/p>
现有医防人员总体?/p>
质和服务水平普遍不高,导致其难以保质履行社区卫生服务的职能?/p>
(四)运行机制建设缓慢,社区卫生服务发展受限。首先,社区卫生服务首诊?/p>
双向转诊的运行机制不健全?/p>
没有和三级医院之间形成大病转送的绿色通道?/p>
群众对首诊和
双向转诊认可度偏低?/p>
其次?/p>
目前大多数社区医院都不在医保行列?/p>
导致享有医保的病人不
能在社区医院看病?/p>
再次?/p>
我国社区卫生服务目前尚无运行管理规范?/p>
在居民的健康服务?/p>
咨询方面工作不到位,缺乏绩效考核评估机制和有效的群众参与机制?/p>
为推进我国社区卫生服务的健康发展,我们建议:
(一)以政府为主体,多形式加强社区卫生服务体系建设。按照国家规范化建设
要求(每个街道或?/p>
3
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10
万居民设
1
所社区卫生服务中心?/p>
,采取转制、新建和联办等形
式加强网络体系建设?/p>
1.
将目前发展欠佳的地方医院转制为社区卫生服务中心,并下设站?/p>
实行一体化管理?/p>
2.
在现无社区卫生服务中心的地区,可采用新建的形式,
按卫生部《城?/p>
社区卫生服务中心(站)基本标准》规范化建设,政府在用地、区位划定等方面给予优惠?/p>
策;
3.
鼓励社会力量举办社区卫生服务机构?/p>
给予与政府所办机构同等的优惠政策?/p>
同时?/p>
供业务指导及实施监督管理?/p>
(二)保障经费投入,促进社区医院功能完善。国家相关部门应督促各省、市?