院感质量管理考核标准
第一部分
临床科室医院感染管理考核标准
(100
?/p>
)
考核项目
考核标准
考核方法
分?/p>
扣分标准
消毒
隔离
无菌
技?/p>
1
?/p>
无菌物品有效期内使用,容器开启时注明日期、时间?/p>
2
?/p>
使用中消毒液浓度合格?/p>
按规定进行浓度监测,
记录完整?/p>
3
?/p>
配制的消毒液注明名称、浓度和时间,现用现配?/p>
4
?/p>
一般诊疗用品(体温表、引流瓶、止血带、服药杯等)?
次用后及时清洁消毒处理,
湿化瓶由供应室统一回收清洗
消毒,每日更换,使用前加灭菌水?/p>
5
?/p>
用后的仪器(监护仪、吸痰器等)及时清洁消毒处理,有
记录?/p>
6
?/p>
运送工具(担架、轮椅等)保持清洁,每日消毒?/p>
120
?
次接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理,
污染?/p>
随时消毒,记录完整?/p>
7
?/p>
溶酶
24h
内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用?
配,超过
2h
后不得使用?/p>
8
?/p>
棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间,一经打开,使用时
间最长不得超?/p>
24h
?/p>
9
?/p>
静脉穿刺一人一带一消毒?/p>
执行一人一针一管一灭菌?/p>
?
射时碘伏、酒精擦拭消?/p>
2
遍,爱尔碘消毒一遍,直径?/p>
5cm
?/p>
60ml
小瓶消毒液开启后有效?/p>
3
天,
500ml
消毒?/p>
开启后有效?/p>
7
天。手消毒液开启后有效?/p>
30
天?/p>
10
?/p>
空气消毒记录完整,使用中灯无灰尘,强度不低于
70uW/cm
2
?/p>
现场查看
看资?/p>
38
?/p>
一
?/p>
不符?/p>
?/p>
2
?/p>