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产科

病例分析?/p>

1 

 

护理诊断之一?/p>

 

 

 

 

孕妇?/p>

28

岁,停经

37

?/p>

2

周,活动后心悸、气短一周为主诉,既住史有风?/p>

性心脏病已治愈,两天前轻微日常工作后即感不适、心悸、呼吸困难,饮食睡眠

正常。体检?/p>

T

?/p>

36.5C 

 

 

P

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95

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R

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22

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/

?/p>

 

 

 

 

 

 

BP

?/p>

100/65mmHg

?/p>

心脏听诊有舒张期杂音,踝部浮肿,心电图提示心律失常,

ST

段及

T

波异常改

变?/p>

 

 

 

请问:医疗诊断?护理诊断?护理措施?健康教育?/p>

 

 

医疗诊断

?/p>

1

、妊娠合并心脏病

 

 

 

 

 

 

 

2

、心功能

III

?/p>

 

护理诊断

?/p>

1

、心排出量减?/p>

 

 

 

 

 

2

、焦?/p>

/

恐惧

 

 

 

 

 

 

3

、活动无耐力

 

 

 

 

 

 

 

4

、体液过?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

5

、自理能力缺?/p>

 

 

6

、有胎儿受伤的危?/p>

 

 

 

 

 

7

、母乳喂养中?/p>

 

护理措施?/p>

 

1

、提供一个舒适、安静的休养环境,多卧床休息,减少活动量。协助其半卧位,

上半身抬?/p>

3

0

°?/p>

以防出现仰卧位低血压综合征?/p>

每日保证睡眠

10

小时

/

日?/p>

 

2

、提供心理支持:

识别有孕妇恐惧的表现?/p>

承认孕妇的感受,

对孕妇表示理解,

同情?/p>

讲解本院的医疗设备及医护技术,

讲解出现危险情况的抢救处理措施,

增加孕妇的安全感。同时鼓励家属陪伴,给予爱的支持,但不能影响孕妇?/p>

息?/p>

 

3

、饮食方面:吃清淡,易消化,勿食过咸、过油腻、刺激性食物?/p>

 

4

、每日吸?/p>

30min   Bid .

 

5

、自我监护技巧:教会自测脉搏,如活动后脉率>

100

?/p>

/

分,应立即休息,?/p>

会自数胎动,每日早、中、晚各一小时?/p>

 

6

、勤巡视病房,及时发现病人需要,给予协助,严密观密孕妇的自觉症状,及

生命征,发现异常,及时报告医生?/p>

 

7

、每日测体重。详细记录出入量?/p>

 

8

、严格掌握输液速度,每分钟滴速维持在

20-30

滴左右为宜,每日总输液量?/p>

1000

毫升,以免诱发肺小肿?/p>

 

9

、注意保暖,预防上呼吸道感染?/p>

 

10

?/p>

 

抬高下肢,有利血液回流,减轻浮肿?/p>

 

11

?/p>

 

胎儿娩出后腹部压

1kg

重的沙袋

24

小时?/p>

以防腹压骤减而诱发心力衰竭?/p>

 

12

?/p>

 

讲解其心功能

III

级不允许母乳喂养,如母乳养会影响其休息,并加?/p>

心脏负担。现应积极配合治疗,待心功能恢复后可开始母乳喂养?/p>

 

12

、做好人工喂养指导,首先选择合适的代乳品,奶具的消毒,?/p>

 

次喂养中?/p>

应添加喂水?/p>

 

健康教育?/p>

 

1

、心脏病妇女,于妊娠前应先征求内科医师意见,检查心脏功能情况,病变?/p>

度及性质同,决定是否能经受妊娠及分娩?/p>

 

2

、加强产前检查,妊娠

20

周前?/p>

2

周检查一次,妊娠

20

周后每周检查一次,

保证充足休息,减少体力劳动,保持情绪稳定,心情愉快?/p>

 

3

、注意饮食卫生,应少量多餐,多吃水果及蔬莱,防止便秘?/p>

 

4

、应避免到公共场所及与传染病患者接触,预防上呼吸道感染。妊?/p>

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产科

病例分析?/p>

1 

 

护理诊断之一?/p>

 

 

 

 

孕妇?/p>

28

岁,停经

37

?/p>

2

周,活动后心悸、气短一周为主诉,既住史有风?/p>

性心脏病已治愈,两天前轻微日常工作后即感不适、心悸、呼吸困难,饮食睡眠

正常。体检?/p>

T

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36.5C 

 

 

P

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95

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R

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22

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BP

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100/65mmHg

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心脏听诊有舒张期杂音,踝部浮肿,心电图提示心律失常,

ST

段及

T

波异常改

变?/p>

 

 

 

请问:医疗诊断?护理诊断?护理措施?健康教育?/p>

 

 

医疗诊断

?/p>

1

、妊娠合并心脏病

 

 

 

 

 

 

 

2

、心功能

III

?/p>

 

护理诊断

?/p>

1

、心排出量减?/p>

 

 

 

 

 

2

、焦?/p>

/

恐惧

 

 

 

 

 

 

3

、活动无耐力

 

 

 

 

 

 

 

4

、体液过?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

5

、自理能力缺?/p>

 

 

6

、有胎儿受伤的危?/p>

 

 

 

 

 

7

、母乳喂养中?/p>

 

护理措施?/p>

 

1

、提供一个舒适、安静的休养环境,多卧床休息,减少活动量。协助其半卧位,

上半身抬?/p>

3

0

°?/p>

以防出现仰卧位低血压综合征?/p>

每日保证睡眠

10

小时

/

日?/p>

 

2

、提供心理支持:

识别有孕妇恐惧的表现?/p>

承认孕妇的感受,

对孕妇表示理解,

同情?/p>

讲解本院的医疗设备及医护技术,

讲解出现危险情况的抢救处理措施,

增加孕妇的安全感。同时鼓励家属陪伴,给予爱的支持,但不能影响孕妇?/p>

息?/p>

 

3

、饮食方面:吃清淡,易消化,勿食过咸、过油腻、刺激性食物?/p>

 

4

、每日吸?/p>

30min   Bid .

 

5

、自我监护技巧:教会自测脉搏,如活动后脉率>

100

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/

分,应立即休息,?/p>

会自数胎动,每日早、中、晚各一小时?/p>

 

6

、勤巡视病房,及时发现病人需要,给予协助,严密观密孕妇的自觉症状,及

生命征,发现异常,及时报告医生?/p>

 

7

、每日测体重。详细记录出入量?/p>

 

8

、严格掌握输液速度,每分钟滴速维持在

20-30

滴左右为宜,每日总输液量?/p>

1000

毫升,以免诱发肺小肿?/p>

 

9

、注意保暖,预防上呼吸道感染?/p>

 

10

?/p>

 

抬高下肢,有利血液回流,减轻浮肿?/p>

 

11

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胎儿娩出后腹部压

1kg

重的沙袋

24

小时?/p>

以防腹压骤减而诱发心力衰竭?/p>

 

12

?/p>

 

讲解其心功能

III

级不允许母乳喂养,如母乳养会影响其休息,并加?/p>

心脏负担。现应积极配合治疗,待心功能恢复后可开始母乳喂养?/p>

 

12

、做好人工喂养指导,首先选择合适的代乳品,奶具的消毒,?/p>

 

次喂养中?/p>

应添加喂水?/p>

 

健康教育?/p>

 

1

、心脏病妇女,于妊娠前应先征求内科医师意见,检查心脏功能情况,病变?/p>

度及性质同,决定是否能经受妊娠及分娩?/p>

 

2

、加强产前检查,妊娠

20

周前?/p>

2

周检查一次,妊娠

20

周后每周检查一次,

保证充足休息,减少体力劳动,保持情绪稳定,心情愉快?/p>

 

3

、注意饮食卫生,应少量多餐,多吃水果及蔬莱,防止便秘?/p>

 

4

、应避免到公共场所及与传染病患者接触,预防上呼吸道感染。妊?/p>

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产科

病例分析?/p>

1 

 

护理诊断之一?/p>

 

 

 

 

孕妇?/p>

28

岁,停经

37

?/p>

2

周,活动后心悸、气短一周为主诉,既住史有风?/p>

性心脏病已治愈,两天前轻微日常工作后即感不适、心悸、呼吸困难,饮食睡眠

正常。体检?/p>

T

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36.5C 

 

 

P

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BP

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100/65mmHg

?/p>

心脏听诊有舒张期杂音,踝部浮肿,心电图提示心律失常,

ST

段及

T

波异常改

变?/p>

 

 

 

请问:医疗诊断?护理诊断?护理措施?健康教育?/p>

 

 

医疗诊断

?/p>

1

、妊娠合并心脏病

 

 

 

 

 

 

 

2

、心功能

III

?/p>

 

护理诊断

?/p>

1

、心排出量减?/p>

 

 

 

 

 

2

、焦?/p>

/

恐惧

 

 

 

 

 

 

3

、活动无耐力

 

 

 

 

 

 

 

4

、体液过?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

5

、自理能力缺?/p>

 

 

6

、有胎儿受伤的危?/p>

 

 

 

 

 

7

、母乳喂养中?/p>

 

护理措施?/p>

 

1

、提供一个舒适、安静的休养环境,多卧床休息,减少活动量。协助其半卧位,

上半身抬?/p>

3

0

°?/p>

以防出现仰卧位低血压综合征?/p>

每日保证睡眠

10

小时

/

日?/p>

 

2

、提供心理支持:

识别有孕妇恐惧的表现?/p>

承认孕妇的感受,

对孕妇表示理解,

同情?/p>

讲解本院的医疗设备及医护技术,

讲解出现危险情况的抢救处理措施,

增加孕妇的安全感。同时鼓励家属陪伴,给予爱的支持,但不能影响孕妇?/p>

息?/p>

 

3

、饮食方面:吃清淡,易消化,勿食过咸、过油腻、刺激性食物?/p>

 

4

、每日吸?/p>

30min   Bid .

 

5

、自我监护技巧:教会自测脉搏,如活动后脉率>

100

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/

分,应立即休息,?/p>

会自数胎动,每日早、中、晚各一小时?/p>

 

6

、勤巡视病房,及时发现病人需要,给予协助,严密观密孕妇的自觉症状,及

生命征,发现异常,及时报告医生?/p>

 

7

、每日测体重。详细记录出入量?/p>

 

8

、严格掌握输液速度,每分钟滴速维持在

20-30

滴左右为宜,每日总输液量?/p>

1000

毫升,以免诱发肺小肿?/p>

 

9

、注意保暖,预防上呼吸道感染?/p>

 

10

?/p>

 

抬高下肢,有利血液回流,减轻浮肿?/p>

 

11

?/p>

 

胎儿娩出后腹部压

1kg

重的沙袋

24

小时?/p>

以防腹压骤减而诱发心力衰竭?/p>

 

12

?/p>

 

讲解其心功能

III

级不允许母乳喂养,如母乳养会影响其休息,并加?/p>

心脏负担。现应积极配合治疗,待心功能恢复后可开始母乳喂养?/p>

 

12

、做好人工喂养指导,首先选择合适的代乳品,奶具的消毒,?/p>

 

次喂养中?/p>

应添加喂水?/p>

 

健康教育?/p>

 

1

、心脏病妇女,于妊娠前应先征求内科医师意见,检查心脏功能情况,病变?/p>

度及性质同,决定是否能经受妊娠及分娩?/p>

 

2

、加强产前检查,妊娠

20

周前?/p>

2

周检查一次,妊娠

20

周后每周检查一次,

保证充足休息,减少体力劳动,保持情绪稳定,心情愉快?/p>

 

3

、注意饮食卫生,应少量多餐,多吃水果及蔬莱,防止便秘?/p>

 

4

、应避免到公共场所及与传染病患者接触,预防上呼吸道感染。妊?/p>

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产科病例分析? - 百度文库
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产科

病例分析?/p>

1 

 

护理诊断之一?/p>

 

 

 

 

孕妇?/p>

28

岁,停经

37

?/p>

2

周,活动后心悸、气短一周为主诉,既住史有风?/p>

性心脏病已治愈,两天前轻微日常工作后即感不适、心悸、呼吸困难,饮食睡眠

正常。体检?/p>

T

?/p>

36.5C 

 

 

P

?/p>

95

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R

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22

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BP

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100/65mmHg

?/p>

心脏听诊有舒张期杂音,踝部浮肿,心电图提示心律失常,

ST

段及

T

波异常改

变?/p>

 

 

 

请问:医疗诊断?护理诊断?护理措施?健康教育?/p>

 

 

医疗诊断

?/p>

1

、妊娠合并心脏病

 

 

 

 

 

 

 

2

、心功能

III

?/p>

 

护理诊断

?/p>

1

、心排出量减?/p>

 

 

 

 

 

2

、焦?/p>

/

恐惧

 

 

 

 

 

 

3

、活动无耐力

 

 

 

 

 

 

 

4

、体液过?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

5

、自理能力缺?/p>

 

 

6

、有胎儿受伤的危?/p>

 

 

 

 

 

7

、母乳喂养中?/p>

 

护理措施?/p>

 

1

、提供一个舒适、安静的休养环境,多卧床休息,减少活动量。协助其半卧位,

上半身抬?/p>

3

0

°?/p>

以防出现仰卧位低血压综合征?/p>

每日保证睡眠

10

小时

/

日?/p>

 

2

、提供心理支持:

识别有孕妇恐惧的表现?/p>

承认孕妇的感受,

对孕妇表示理解,

同情?/p>

讲解本院的医疗设备及医护技术,

讲解出现危险情况的抢救处理措施,

增加孕妇的安全感。同时鼓励家属陪伴,给予爱的支持,但不能影响孕妇?/p>

息?/p>

 

3

、饮食方面:吃清淡,易消化,勿食过咸、过油腻、刺激性食物?/p>

 

4

、每日吸?/p>

30min   Bid .

 

5

、自我监护技巧:教会自测脉搏,如活动后脉率>

100

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/

分,应立即休息,?/p>

会自数胎动,每日早、中、晚各一小时?/p>

 

6

、勤巡视病房,及时发现病人需要,给予协助,严密观密孕妇的自觉症状,及

生命征,发现异常,及时报告医生?/p>

 

7

、每日测体重。详细记录出入量?/p>

 

8

、严格掌握输液速度,每分钟滴速维持在

20-30

滴左右为宜,每日总输液量?/p>

1000

毫升,以免诱发肺小肿?/p>

 

9

、注意保暖,预防上呼吸道感染?/p>

 

10

?/p>

 

抬高下肢,有利血液回流,减轻浮肿?/p>

 

11

?/p>

 

胎儿娩出后腹部压

1kg

重的沙袋

24

小时?/p>

以防腹压骤减而诱发心力衰竭?/p>

 

12

?/p>

 

讲解其心功能

III

级不允许母乳喂养,如母乳养会影响其休息,并加?/p>

心脏负担。现应积极配合治疗,待心功能恢复后可开始母乳喂养?/p>

 

12

、做好人工喂养指导,首先选择合适的代乳品,奶具的消毒,?/p>

 

次喂养中?/p>

应添加喂水?/p>

 

健康教育?/p>

 

1

、心脏病妇女,于妊娠前应先征求内科医师意见,检查心脏功能情况,病变?/p>

度及性质同,决定是否能经受妊娠及分娩?/p>

 

2

、加强产前检查,妊娠

20

周前?/p>

2

周检查一次,妊娠

20

周后每周检查一次,

保证充足休息,减少体力劳动,保持情绪稳定,心情愉快?/p>

 

3

、注意饮食卫生,应少量多餐,多吃水果及蔬莱,防止便秘?/p>

 

4

、应避免到公共场所及与传染病患者接触,预防上呼吸道感染。妊?/p>

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