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COPD

 

护理诊断

 

1.

 

气体交换受损

 

 

与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减?

有关?/p>

 

2.

 

清理呼吸道无?/p>

 

 

与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关?/p>

 

3.

 

焦虑

 

 

与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关?/p>

 

4.

 

营养失调?/p>

低于机体需要量

 

 

与食欲降低?/p>

摄入减少?/p>

腹胀?/p>

呼吸困难?/p>

痰液增多有关?/p>

 

5.

 

活动无耐力

 

 

与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关?/p>

 

护理措施

 

一?/p>

 

1

?/p>

 

休息与活动:中度以上

COPD

急性加重期病人应卧床休息,协助病人采取舒适体位;?

重度病人应采取身体前倾位,使辅助呼吸机参与呼吸。视病情安排适当的活动,以不?/p>

到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度,冬季注意保暖,避免直接吸入冷?/p>

气?/p>

 

2

?/p>

 

病情观察:观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水、电解质、酸?

平衡情况?/p>

 

3

?/p>

 

氧疗护理?/p>

呼吸困难伴低氧血症者,

遵医嘱给予氧疗?/p>

一般采用鼻导管持续低流量吸氧,

氧流?/p>

1-2L/min

,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡长期家庭氧疗,?/p>

疗的有效指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力?/p>

加?/p>

 

4

?/p>

 

用药护理:遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药,注意观察疗效及不良反应?/p>

 

5

?/p>

 

呼吸功能锻炼?/p>

COPD

病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这种代偿多数依赖于?

助呼吸机参与呼吸,即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸,病人容易疲劳,

因此?/p>

护士应指导病人进行缩唇呼吸?/p>

膈式或腹式呼吸?/p>

吸气阻力器的使用等呼吸训练,

以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力,改善呼吸功能?/p>

 

1.

 

缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹

部?/p>

吸气与呼气时间比?/p>

1:2

?/p>

1:3

?/p>

缩唇的程度与呼气流量?/p>

以能使距口唇

15-20cm

处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜?/p>

 

2.

 

膈式或腹式呼吸:

病人可取立位?/p>

平卧位或半卧位,

两手分别放于前胸部和上腹部?

用鼻缓慢吸气时,

膈肌最大程度下降,

腹肌松弛?/p>

腹部凸出?/p>

手感到腹部向上抬起?/p>

呼气时经口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上台,推动肺部?/p>

体排出,手感到腹部下降?/p>

 

缩唇呼吸和腹式呼吸每天训?/p>

3-4

次,每次重复

8-10

次。腹式呼吸需要增加能力消耗,

因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练?/p>

 

二.

 

1

?/p>

 

保持呼吸道通畅:①湿化气道:痰多粘稠、难以咳出的病人需多饮水,以达到稀释痰?

的目的。也可遵医嘱每天进行超声雾化吸入。②有效咳痰:如晨起时咳嗽,排出夜间?/p>

集在肺内的痰液,就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。咳嗽时,取坐位,咳嗽后,进?/p>

放松性深呼吸。③协助排痰:协助给予胸部叩击和体位引流,有利于分泌物的排出?/p>

 

2

?/p>

 

用药护理?/p>

注意观察药物疗效和不良反应?/p>

①止咳药?/p>

喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药?

不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。②祛痰药:溴己新偶见恶心、转氨酶增高,消

化性溃疡者慎用。盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较轻?/p>

 

3

?/p>

 

病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量及形状,以及咳痰是否?

畅?/p>

 

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COPD

 

护理诊断

 

1.

 

气体交换受损

 

 

与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减?

有关?/p>

 

2.

 

清理呼吸道无?/p>

 

 

与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关?/p>

 

3.

 

焦虑

 

 

与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关?/p>

 

4.

 

营养失调?/p>

低于机体需要量

 

 

与食欲降低?/p>

摄入减少?/p>

腹胀?/p>

呼吸困难?/p>

痰液增多有关?/p>

 

5.

 

活动无耐力

 

 

与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关?/p>

 

护理措施

 

一?/p>

 

1

?/p>

 

休息与活动:中度以上

COPD

急性加重期病人应卧床休息,协助病人采取舒适体位;?

重度病人应采取身体前倾位,使辅助呼吸机参与呼吸。视病情安排适当的活动,以不?/p>

到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度,冬季注意保暖,避免直接吸入冷?/p>

气?/p>

 

2

?/p>

 

病情观察:观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水、电解质、酸?

平衡情况?/p>

 

3

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氧疗护理?/p>

呼吸困难伴低氧血症者,

遵医嘱给予氧疗?/p>

一般采用鼻导管持续低流量吸氧,

氧流?/p>

1-2L/min

,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡长期家庭氧疗,?/p>

疗的有效指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力?/p>

加?/p>

 

4

?/p>

 

用药护理:遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药,注意观察疗效及不良反应?/p>

 

5

?/p>

 

呼吸功能锻炼?/p>

COPD

病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这种代偿多数依赖于?

助呼吸机参与呼吸,即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸,病人容易疲劳,

因此?/p>

护士应指导病人进行缩唇呼吸?/p>

膈式或腹式呼吸?/p>

吸气阻力器的使用等呼吸训练,

以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力,改善呼吸功能?/p>

 

1.

 

缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹

部?/p>

吸气与呼气时间比?/p>

1:2

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1:3

?/p>

缩唇的程度与呼气流量?/p>

以能使距口唇

15-20cm

处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜?/p>

 

2.

 

膈式或腹式呼吸:

病人可取立位?/p>

平卧位或半卧位,

两手分别放于前胸部和上腹部?

用鼻缓慢吸气时,

膈肌最大程度下降,

腹肌松弛?/p>

腹部凸出?/p>

手感到腹部向上抬起?/p>

呼气时经口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上台,推动肺部?/p>

体排出,手感到腹部下降?/p>

 

缩唇呼吸和腹式呼吸每天训?/p>

3-4

次,每次重复

8-10

次。腹式呼吸需要增加能力消耗,

因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练?/p>

 

二.

 

1

?/p>

 

保持呼吸道通畅:①湿化气道:痰多粘稠、难以咳出的病人需多饮水,以达到稀释痰?

的目的。也可遵医嘱每天进行超声雾化吸入。②有效咳痰:如晨起时咳嗽,排出夜间?/p>

集在肺内的痰液,就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。咳嗽时,取坐位,咳嗽后,进?/p>

放松性深呼吸。③协助排痰:协助给予胸部叩击和体位引流,有利于分泌物的排出?/p>

 

2

?/p>

 

用药护理?/p>

注意观察药物疗效和不良反应?/p>

①止咳药?/p>

喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药?

不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。②祛痰药:溴己新偶见恶心、转氨酶增高,消

化性溃疡者慎用。盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较轻?/p>

 

3

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病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量及形状,以及咳痰是否?

畅?/p>

 

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COPD

 

护理诊断

 

1.

 

气体交换受损

 

 

与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减?

有关?/p>

 

2.

 

清理呼吸道无?/p>

 

 

与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关?/p>

 

3.

 

焦虑

 

 

与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关?/p>

 

4.

 

营养失调?/p>

低于机体需要量

 

 

与食欲降低?/p>

摄入减少?/p>

腹胀?/p>

呼吸困难?/p>

痰液增多有关?/p>

 

5.

 

活动无耐力

 

 

与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关?/p>

 

护理措施

 

一?/p>

 

1

?/p>

 

休息与活动:中度以上

COPD

急性加重期病人应卧床休息,协助病人采取舒适体位;?

重度病人应采取身体前倾位,使辅助呼吸机参与呼吸。视病情安排适当的活动,以不?/p>

到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度,冬季注意保暖,避免直接吸入冷?/p>

气?/p>

 

2

?/p>

 

病情观察:观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水、电解质、酸?

平衡情况?/p>

 

3

?/p>

 

氧疗护理?/p>

呼吸困难伴低氧血症者,

遵医嘱给予氧疗?/p>

一般采用鼻导管持续低流量吸氧,

氧流?/p>

1-2L/min

,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡长期家庭氧疗,?/p>

疗的有效指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力?/p>

加?/p>

 

4

?/p>

 

用药护理:遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药,注意观察疗效及不良反应?/p>

 

5

?/p>

 

呼吸功能锻炼?/p>

COPD

病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这种代偿多数依赖于?

助呼吸机参与呼吸,即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸,病人容易疲劳,

因此?/p>

护士应指导病人进行缩唇呼吸?/p>

膈式或腹式呼吸?/p>

吸气阻力器的使用等呼吸训练,

以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力,改善呼吸功能?/p>

 

1.

 

缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹

部?/p>

吸气与呼气时间比?/p>

1:2

?/p>

1:3

?/p>

缩唇的程度与呼气流量?/p>

以能使距口唇

15-20cm

处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜?/p>

 

2.

 

膈式或腹式呼吸:

病人可取立位?/p>

平卧位或半卧位,

两手分别放于前胸部和上腹部?

用鼻缓慢吸气时,

膈肌最大程度下降,

腹肌松弛?/p>

腹部凸出?/p>

手感到腹部向上抬起?/p>

呼气时经口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上台,推动肺部?/p>

体排出,手感到腹部下降?/p>

 

缩唇呼吸和腹式呼吸每天训?/p>

3-4

次,每次重复

8-10

次。腹式呼吸需要增加能力消耗,

因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练?/p>

 

二.

 

1

?/p>

 

保持呼吸道通畅:①湿化气道:痰多粘稠、难以咳出的病人需多饮水,以达到稀释痰?

的目的。也可遵医嘱每天进行超声雾化吸入。②有效咳痰:如晨起时咳嗽,排出夜间?/p>

集在肺内的痰液,就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。咳嗽时,取坐位,咳嗽后,进?/p>

放松性深呼吸。③协助排痰:协助给予胸部叩击和体位引流,有利于分泌物的排出?/p>

 

2

?/p>

 

用药护理?/p>

注意观察药物疗效和不良反应?/p>

①止咳药?/p>

喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药?

不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。②祛痰药:溴己新偶见恶心、转氨酶增高,消

化性溃疡者慎用。盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较轻?/p>

 

3

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病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量及形状,以及咳痰是否?

畅?/p>

 

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COPD护理诊断及措施?- 百度文库
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COPD

 

护理诊断

 

1.

 

气体交换受损

 

 

与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减?

有关?/p>

 

2.

 

清理呼吸道无?/p>

 

 

与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关?/p>

 

3.

 

焦虑

 

 

与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关?/p>

 

4.

 

营养失调?/p>

低于机体需要量

 

 

与食欲降低?/p>

摄入减少?/p>

腹胀?/p>

呼吸困难?/p>

痰液增多有关?/p>

 

5.

 

活动无耐力

 

 

与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关?/p>

 

护理措施

 

一?/p>

 

1

?/p>

 

休息与活动:中度以上

COPD

急性加重期病人应卧床休息,协助病人采取舒适体位;?

重度病人应采取身体前倾位,使辅助呼吸机参与呼吸。视病情安排适当的活动,以不?/p>

到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度,冬季注意保暖,避免直接吸入冷?/p>

气?/p>

 

2

?/p>

 

病情观察:观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水、电解质、酸?

平衡情况?/p>

 

3

?/p>

 

氧疗护理?/p>

呼吸困难伴低氧血症者,

遵医嘱给予氧疗?/p>

一般采用鼻导管持续低流量吸氧,

氧流?/p>

1-2L/min

,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡长期家庭氧疗,?/p>

疗的有效指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力?/p>

加?/p>

 

4

?/p>

 

用药护理:遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药,注意观察疗效及不良反应?/p>

 

5

?/p>

 

呼吸功能锻炼?/p>

COPD

病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这种代偿多数依赖于?

助呼吸机参与呼吸,即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸,病人容易疲劳,

因此?/p>

护士应指导病人进行缩唇呼吸?/p>

膈式或腹式呼吸?/p>

吸气阻力器的使用等呼吸训练,

以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力,改善呼吸功能?/p>

 

1.

 

缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹

部?/p>

吸气与呼气时间比?/p>

1:2

?/p>

1:3

?/p>

缩唇的程度与呼气流量?/p>

以能使距口唇

15-20cm

处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜?/p>

 

2.

 

膈式或腹式呼吸:

病人可取立位?/p>

平卧位或半卧位,

两手分别放于前胸部和上腹部?

用鼻缓慢吸气时,

膈肌最大程度下降,

腹肌松弛?/p>

腹部凸出?/p>

手感到腹部向上抬起?/p>

呼气时经口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上台,推动肺部?/p>

体排出,手感到腹部下降?/p>

 

缩唇呼吸和腹式呼吸每天训?/p>

3-4

次,每次重复

8-10

次。腹式呼吸需要增加能力消耗,

因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练?/p>

 

二.

 

1

?/p>

 

保持呼吸道通畅:①湿化气道:痰多粘稠、难以咳出的病人需多饮水,以达到稀释痰?

的目的。也可遵医嘱每天进行超声雾化吸入。②有效咳痰:如晨起时咳嗽,排出夜间?/p>

集在肺内的痰液,就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。咳嗽时,取坐位,咳嗽后,进?/p>

放松性深呼吸。③协助排痰:协助给予胸部叩击和体位引流,有利于分泌物的排出?/p>

 

2

?/p>

 

用药护理?/p>

注意观察药物疗效和不良反应?/p>

①止咳药?/p>

喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药?

不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。②祛痰药:溴己新偶见恶心、转氨酶增高,消

化性溃疡者慎用。盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较轻?/p>

 

3

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病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量及形状,以及咳痰是否?

畅?/p>

 



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