手术室压疮的预防与护?/p>
一?/p>
压疮的新定义
?/p>
指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损
伤?/p>
二、压疮的分期
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分四?/p>
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Ⅰ期
:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白?/p>
Ⅱ期
:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口?/p>
伤口?/p>
Ⅲ期
:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜,
但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口状伤
口,且已侵蚀周围邻近组织围邻近组织?/p>
Ⅳ期
:组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊?/p>
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三、各期的护理及处理原?/p>
Ⅰ期:淤血红润?/p>
敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴?/p>
处理原则:解除局部受?/p>
,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展?/p>
Ⅱ期:炎性浸润期
处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦
,
防止破裂
,
促进
水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后
,
消毒局部皮?/p>
,
再用无菌敷料包扎?/p>
Ⅲ期、Ⅳ期:浅、深度溃疡期
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-
Ⅳ期压疮的敷料选用?/p>
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1
)存在硬?/p>
可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上?/p>
24-48h
可使痂皮软化?/p>
?/p>
?/p>
2
)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口
1
)水凝胶(清创)
+
泡沫敷料?/p>
2
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美盐或藻酸盐等吸收性敷?/p>
+
纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料
(疑有或已经存有感染?/p>
伤口?/p>
?/p>
(3)
红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长
1)
盐水纱布湿敷?/p>
2)
根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创?/p>
+
纱布或封闭敷料覆?/p>
处理原则?/p>
清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生?/p>
?/p>
1
?/p>
.
对于溃疡较深、引流不畅者,应用
3%
过氧化氢溶液
冲洗,以抑制厌氧菌的生长?/p>