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手术室压疮的预防与护?/p>

 

一?/p>

压疮的新定义

?/p>

 

指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损

伤?/p>

 

二、压疮的分期

?/p>

分四?/p>

?/p>

 

Ⅰ期

:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白?/p>

 

Ⅱ期

:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口?/p>

伤口?/p>

 

Ⅲ期

:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜,

但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口状伤

口,且已侵蚀周围邻近组织围邻近组织?/p>

 

Ⅳ期

:组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊?/p>

?/p>

 

三、各期的护理及处理原?/p>

 

Ⅰ期:淤血红润?/p>

 

敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴?/p>

 

处理原则:解除局部受?/p>

 

,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展?/p>

 

Ⅱ期:炎性浸润期

 

处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦

,

防止破裂

,

促进

水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后

,

消毒局部皮?/p>

,

再用无菌敷料包扎?/p>

 

Ⅲ期、Ⅳ期:浅、深度溃疡期

 

?/p>

-

Ⅳ期压疮的敷料选用?/p>

 

 

?/p>

1

)存在硬?/p>

 

可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上?/p>

24-48h

可使痂皮软化?/p>

?/p>

 

 

?/p>

2

)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口

 

1

)水凝胶(清创)

+

泡沫敷料?/p>

 

2

?/p>

美盐或藻酸盐等吸收性敷?/p>

+

纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料

(疑有或已经存有感染?/p>

伤口?/p>

?/p>

 

 

(3)

红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长

 

1)

盐水纱布湿敷?/p>

 

2)

根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创?/p>

+

纱布或封闭敷料覆?/p>

 

 

处理原则?/p>

清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生?/p>

     

 

?/p>

1

?/p>

.

对于溃疡较深、引流不畅者,应用

3%

过氧化氢溶液

   

冲洗,以抑制厌氧菌的生长?/p>

 

 

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手术室压疮的预防与护?/p>

 

一?/p>

压疮的新定义

?/p>

 

指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损

伤?/p>

 

二、压疮的分期

?/p>

分四?/p>

?/p>

 

Ⅰ期

:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白?/p>

 

Ⅱ期

:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口?/p>

伤口?/p>

 

Ⅲ期

:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜,

但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口状伤

口,且已侵蚀周围邻近组织围邻近组织?/p>

 

Ⅳ期

:组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊?/p>

?/p>

 

三、各期的护理及处理原?/p>

 

Ⅰ期:淤血红润?/p>

 

敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴?/p>

 

处理原则:解除局部受?/p>

 

,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展?/p>

 

Ⅱ期:炎性浸润期

 

处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦

,

防止破裂

,

促进

水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后

,

消毒局部皮?/p>

,

再用无菌敷料包扎?/p>

 

Ⅲ期、Ⅳ期:浅、深度溃疡期

 

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-

Ⅳ期压疮的敷料选用?/p>

 

 

?/p>

1

)存在硬?/p>

 

可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上?/p>

24-48h

可使痂皮软化?/p>

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2

)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口

 

1

)水凝胶(清创)

+

泡沫敷料?/p>

 

2

?/p>

美盐或藻酸盐等吸收性敷?/p>

+

纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料

(疑有或已经存有感染?/p>

伤口?/p>

?/p>

 

 

(3)

红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长

 

1)

盐水纱布湿敷?/p>

 

2)

根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创?/p>

+

纱布或封闭敷料覆?/p>

 

 

处理原则?/p>

清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生?/p>

     

 

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1

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对于溃疡较深、引流不畅者,应用

3%

过氧化氢溶液

   

冲洗,以抑制厌氧菌的生长?/p>

 

 

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手术室压疮的预防与护?/p>

 

一?/p>

压疮的新定义

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指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损

伤?/p>

 

二、压疮的分期

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分四?/p>

?/p>

 

Ⅰ期

:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白?/p>

 

Ⅱ期

:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口?/p>

伤口?/p>

 

Ⅲ期

:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜,

但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口状伤

口,且已侵蚀周围邻近组织围邻近组织?/p>

 

Ⅳ期

:组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊?/p>

?/p>

 

三、各期的护理及处理原?/p>

 

Ⅰ期:淤血红润?/p>

 

敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴?/p>

 

处理原则:解除局部受?/p>

 

,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展?/p>

 

Ⅱ期:炎性浸润期

 

处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦

,

防止破裂

,

促进

水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后

,

消毒局部皮?/p>

,

再用无菌敷料包扎?/p>

 

Ⅲ期、Ⅳ期:浅、深度溃疡期

 

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-

Ⅳ期压疮的敷料选用?/p>

 

 

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1

)存在硬?/p>

 

可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上?/p>

24-48h

可使痂皮软化?/p>

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2

)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口

 

1

)水凝胶(清创)

+

泡沫敷料?/p>

 

2

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美盐或藻酸盐等吸收性敷?/p>

+

纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料

(疑有或已经存有感染?/p>

伤口?/p>

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(3)

红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长

 

1)

盐水纱布湿敷?/p>

 

2)

根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创?/p>

+

纱布或封闭敷料覆?/p>

 

 

处理原则?/p>

清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生?/p>

     

 

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对于溃疡较深、引流不畅者,应用

3%

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手术室压疮的预防与护?- 百度文库
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手术室压疮的预防与护?/p>

 

一?/p>

压疮的新定义

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指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损

伤?/p>

 

二、压疮的分期

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分四?/p>

?/p>

 

Ⅰ期

:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白?/p>

 

Ⅱ期

:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口?/p>

伤口?/p>

 

Ⅲ期

:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜,

但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口状伤

口,且已侵蚀周围邻近组织围邻近组织?/p>

 

Ⅳ期

:组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊?/p>

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三、各期的护理及处理原?/p>

 

Ⅰ期:淤血红润?/p>

 

敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴?/p>

 

处理原则:解除局部受?/p>

 

,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展?/p>

 

Ⅱ期:炎性浸润期

 

处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦

,

防止破裂

,

促进

水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后

,

消毒局部皮?/p>

,

再用无菌敷料包扎?/p>

 

Ⅲ期、Ⅳ期:浅、深度溃疡期

 

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-

Ⅳ期压疮的敷料选用?/p>

 

 

?/p>

1

)存在硬?/p>

 

可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上?/p>

24-48h

可使痂皮软化?/p>

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2

)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口

 

1

)水凝胶(清创)

+

泡沫敷料?/p>

 

2

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美盐或藻酸盐等吸收性敷?/p>

+

纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料

(疑有或已经存有感染?/p>

伤口?/p>

?/p>

 

 

(3)

红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长

 

1)

盐水纱布湿敷?/p>

 

2)

根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创?/p>

+

纱布或封闭敷料覆?/p>

 

 

处理原则?/p>

清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生?/p>

     

 

?/p>

1

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对于溃疡较深、引流不畅者,应用

3%

过氧化氢溶液

   

冲洗,以抑制厌氧菌的生长?/p>

 

 



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