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亚低温脑保护作用机制的研究进?/p>

 

薄立?/p>

 

 

曹瑞?/p>

 

 

 

董振?/p>

 

作者单位:

050000 

 

石家庄市,河北医科大学第二医院麻醉科

 

目前国际上将低温分为轻度

(33

?/p>

35)

℃?/p>

中度

(28

?/p>

32)

℃?/p>

深度

(17

?/p>

27)

℃、超低温

(16

℃以?/p>

)4

种。低温的脑保护作用在古代已经被人们所

认知?/p>

20

世纪

50

年代?/p>

人们已将深低?/p>

(

体温降至

28

℃以?/p>

)

应用于心血

管手术当中以保护脑和其他重要器官。由?/p>

32

℃以下低温可能引起低血

压和心律失常等并发症?/p>

 

Ames

等研究发?/p>

:

亚低?/p>

(

直肠温度

33

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35

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)

状态人体所有器官都可以保持正常状?/p>

,

且无并发?/p>

,

因而亚低温脑保?/p>

已被广泛地应用于临床?/p>

 

20

世纪

90

年代以来

,

临床应用结果表明亚低温治疗重型颅脑创?/p>

,

?/p>

有良好效?/p>

,

不产生严重并发症。目前国内外有些医院已将亚低温治疗列

为重型颅脑创伤患者的治疗常规

,

同时也开展了亚低温治疗脑缺血和脑?/p>

血等的实验和临床应用研究?/p>

本文就亚低温脑保护的机制研究现状做以?/p>

述?/p>

 

1.

抑制氧代谢率,维持脑血流量

,

平衡能量供求

 

亚低温能够降低脑的氧代谢率?/p>

温度与脑的氧代谢率下降接近线性关

系,

即温度每下降

1

℃,

脑的氧代谢率约降?/p>

5%

?/p>

7%

?/p>

而低温的脑保护作

用结果不能完全用这线性关系来解释?/p>

如降低脑的氧代谢率,

其脑保护?/p>

用较降低脑氧代谢率增?/p>

19

?/p>

30

倍?/p>

Marion

等的临床研究表明

,32

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33

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亚低温治疗能使重型颅脑创伤患者的脑氧代谢率较常规组明显下?/p>

,

可明

显促?/p>

GCS

5

?/p>

7

分的重型颅脑创伤患者神经功能恢复和改善预后

,

生存

率明显提高?/p>

只达石等报道了对大宗病例的重型颅脑创伤患者进行亚低温

治疗研究结果

,

充分说明了亚低温治疗可以改善重型颅脑创伤患者急性期

的脑氧代?/p>

,

并且可有效改善预?/p>

,

提高生存质量?/p>

有报?/p>

[4]

认为在大鼠脑

缺血早期低温较正常温度使局部脑葡萄糖利用率减少?/p>

45%

?/p>

低温也能?/p>

轻大鼠脑缺血所导致的脑的异常代谢和

pH

的改变,

从而达到维持能量供

求,保护脑的作用?/p>

 

 

脑的能量代谢具有特殊?/p>

,

如对氧的需求量大?/p>

仅靠血液转运葡萄糖

供能、无糖原?/p>

ATP

的储备等。亚低温有降低脑氧代谢,减少能量消耗,

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作者单位:

050000 

 

石家庄市,河北医科大学第二医院麻醉科

 

目前国际上将低温分为轻度

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35)

℃?/p>

中度

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32)

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种。低温的脑保护作用在古代已经被人们所

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20

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50

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人们已将深低?/p>

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管手术当中以保护脑和其他重要器官。由?/p>

32

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压和心律失常等并发症?/p>

 

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状态人体所有器官都可以保持正常状?/p>

,

且无并发?/p>

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因而亚低温脑保?/p>

已被广泛地应用于临床?/p>

 

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有良好效?/p>

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不产生严重并发症。目前国内外有些医院已将亚低温治疗列

为重型颅脑创伤患者的治疗常规

,

同时也开展了亚低温治疗脑缺血和脑?/p>

血等的实验和临床应用研究?/p>

本文就亚低温脑保护的机制研究现状做以?/p>

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1.

抑制氧代谢率,维持脑血流量

,

平衡能量供求

 

亚低温能够降低脑的氧代谢率?/p>

温度与脑的氧代谢率下降接近线性关

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即温度每下降

1

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用结果不能完全用这线性关系来解释?/p>

如降低脑的氧代谢率,

其脑保护?/p>

用较降低脑氧代谢率增?/p>

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率明显提高?/p>

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治疗研究结果

,

充分说明了亚低温治疗可以改善重型颅脑创伤患者急性期

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,

并且可有效改善预?/p>

,

提高生存质量?/p>

有报?/p>

[4]

认为在大鼠脑

缺血早期低温较正常温度使局部脑葡萄糖利用率减少?/p>

45%

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低温也能?/p>

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从而达到维持能量供

求,保护脑的作用?/p>

 

 

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,

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抑制氧代谢率,维持脑血流量

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温度与脑的氧代谢率下降接近线性关

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缺血早期低温较正常温度使局部脑葡萄糖利用率减少?/p>

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亚低温脑保护作用机制的研究进?? - 百度文库
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亚低温能够降低脑的氧代谢率?/p>

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缺血早期低温较正常温度使局部脑葡萄糖利用率减少?/p>

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脑的能量代谢具有特殊?/p>

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