高催乳素
血
症诊疗共è¯?/p>
20
世纪
20
年代,生理学家正式命名了催乳素(
prolactin
)�/p>
1971
年,有学者首次用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素,不久又成
功地进行了人催乳素的分离、鉴定、分子测序和基因定位ã€?/p>
30
多年来,
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着
检
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技
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血
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hyperprolactinemia,HPRL
ï¼?/p>
的基础和临床研究的深入ï¼?/p>
明确了临床上
引起
HPRL
最重要的原因是垂体催乳素腺瘤。目前,å¯?/p>
HPRL
和垂体催ä¹?/p>
素腺瘤的诊断和治疗已积累了丰富的经验ã€?/p>
1969
年起,对多巴胺受体激动剂
溴隐亭(
bromocriptine
)进
行的临床研究发现,溴隐亭å¯?/p>
HPRL
有较好的疗效ï¼?/p>
1973
年溴隐亭正式
上市,该药可ä½?/p>
70%
ï½?/p>
90%
的垂体催乳素腺瘤患者血清催乳素水平下降ï¼?/p>
并可抑制泌乳、缩小肿瘤体积、恢复月经和生育能力。这是垂体腺瘤治
疗史上划时代的进步。随后,一些疗效更佳的高效、长效和不良反应æ›?/p>
少的新型多巴胺受体激动剂相继问世。越来越多的垂体催乳素腺瘤被é‡?/p>
用多巴胺激动剂治疗,而传统的外科手术和放射治疗在催乳素腺瘤的æ²?/p>
疗中逐渐减少。然而,随着经蝶窦途径垂体腺瘤切除术的推广、神经导
航和三维立体定向等技术的运用,垂体催乳素腺瘤外科手术的治愈率ã€?/p>
安全性也得到了显著提高,手术并发症和术后垂体功能损伤也在减少ã€?/p>
同时,垂体催乳素腺瘤的放射治疗也有了长足的进步,涌现出了
X
刀ã€?/p>
γ
刀、质子刀等技术以及立体定向放射外科治疗方法等,这些技术和æ–?/p>
法较传统治疗照射范围小、疗效出现快、对周围组织损伤小、垂体功èƒ?/p>
低减发生率低ã€?/p>
在可供选择的治疗方法多样化的同时,
轻度
HPRL
是否需
要治疗、催乳素大腺瘤的治疗选择、有无生育要求的
HPRL
妇女的治疗ã€?