神经外科疾病护理常规
第一?/p>
神经外科疾病一般护?/p>
一、神经外科疾病一般护?/p>
1
、加强病情观?/p>
(1)
意识状态是判断患者病情的重要指征?/p>
传统方法根据语言刺激、痛刺激、生理反应、大小便自理情况?/p>
配合检查情况可分为:清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五项?/p>
Glasgow
昏迷评分法:评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相
?/p>
表示意识障碍程度,最?/p>
15
分表示意识清醒,
8
分以下为昏迷?/p>
最?/p>
3
分,分数最低表示意识障碍越严重?/p>
?/p>
2
)瞳孔:瞳孔变化可因动眼神经、视神经一级脑干部位损?/p>
引起?/p>
对估计患者的预后及定位有重要意义?/p>
应观察双侧瞳孔是否等
大等圆,对光反射的灵敏性等?/p>
A
双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝货消失,
并伴有意识障碍,对侧肢体瘫痪,提示有脑受压及脑疝,一般受压部
位多在瞳孔扩大侧?/p>
B
双侧瞳孔大小形状多变,不等圆,对光反应差,为脑损?/p>
的特征,有无间接对光反射可鉴别视神经损伤与动眼神经损伤?/p>
C
双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深昏迷,?/p>
为原发性脑干损伤或临危症象?/p>
?/p>
3
)生命体征:
患者的
T
?/p>
P
?/p>
R
?/p>
BP
等定时测量,
危重?/p>
15--30
分钟测量
1
次,
如出现脉搏慢而有力,
呼吸慢而深?/p>
血压进行性升高,