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神经外科疾病护理常规

 

第一?/p>

 

神经外科疾病一般护?/p>

 

一、神经外科疾病一般护?/p>

 

1

、加强病情观?/p>

 

(1)

意识状态是判断患者病情的重要指征?/p>

 

传统方法根据语言刺激、痛刺激、生理反应、大小便自理情况?/p>

配合检查情况可分为:清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五项?/p>

 

Glasgow

昏迷评分法:评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相

?/p>

 

表示意识障碍程度,最?/p>

15

分表示意识清醒,

8

分以下为昏迷?/p>

最?/p>

3

分,分数最低表示意识障碍越严重?/p>

 

?/p>

2

)瞳孔:瞳孔变化可因动眼神经、视神经一级脑干部位损?/p>

引起?/p>

对估计患者的预后及定位有重要意义?/p>

应观察双侧瞳孔是否等

大等圆,对光反射的灵敏性等?/p>

 

 

 

 

 

 

 

A 

双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝货消失,

并伴有意识障碍,对侧肢体瘫痪,提示有脑受压及脑疝,一般受压部

位多在瞳孔扩大侧?/p>

 

 

 

 

 

 

 

B 

双侧瞳孔大小形状多变,不等圆,对光反应差,为脑损?/p>

的特征,有无间接对光反射可鉴别视神经损伤与动眼神经损伤?/p>

 

 

 

 

 

 

 

C 

双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深昏迷,?/p>

为原发性脑干损伤或临危症象?/p>

 

?/p>

3

)生命体征:

患者的

T

?/p>

P

?/p>

R

?/p>

BP

等定时测量,

危重?/p>

15--30

分钟测量

1

次,

如出现脉搏慢而有力,

呼吸慢而深?/p>

血压进行性升高,

 

 

 

 

 

 

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神经外科疾病护理常规

 

第一?/p>

 

神经外科疾病一般护?/p>

 

一、神经外科疾病一般护?/p>

 

1

、加强病情观?/p>

 

(1)

意识状态是判断患者病情的重要指征?/p>

 

传统方法根据语言刺激、痛刺激、生理反应、大小便自理情况?/p>

配合检查情况可分为:清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五项?/p>

 

Glasgow

昏迷评分法:评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相

?/p>

 

表示意识障碍程度,最?/p>

15

分表示意识清醒,

8

分以下为昏迷?/p>

最?/p>

3

分,分数最低表示意识障碍越严重?/p>

 

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2

)瞳孔:瞳孔变化可因动眼神经、视神经一级脑干部位损?/p>

引起?/p>

对估计患者的预后及定位有重要意义?/p>

应观察双侧瞳孔是否等

大等圆,对光反射的灵敏性等?/p>

 

 

 

 

 

 

 

A 

双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝货消失,

并伴有意识障碍,对侧肢体瘫痪,提示有脑受压及脑疝,一般受压部

位多在瞳孔扩大侧?/p>

 

 

 

 

 

 

 

B 

双侧瞳孔大小形状多变,不等圆,对光反应差,为脑损?/p>

的特征,有无间接对光反射可鉴别视神经损伤与动眼神经损伤?/p>

 

 

 

 

 

 

 

C 

双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深昏迷,?/p>

为原发性脑干损伤或临危症象?/p>

 

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3

)生命体征:

患者的

T

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P

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BP

等定时测量,

危重?/p>

15--30

分钟测量

1

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如出现脉搏慢而有力,

呼吸慢而深?/p>

血压进行性升高,

 

 

 

 

 

 

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神经外科疾病护理常规

 

第一?/p>

 

神经外科疾病一般护?/p>

 

一、神经外科疾病一般护?/p>

 

1

、加强病情观?/p>

 

(1)

意识状态是判断患者病情的重要指征?/p>

 

传统方法根据语言刺激、痛刺激、生理反应、大小便自理情况?/p>

配合检查情况可分为:清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五项?/p>

 

Glasgow

昏迷评分法:评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相

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表示意识障碍程度,最?/p>

15

分表示意识清醒,

8

分以下为昏迷?/p>

最?/p>

3

分,分数最低表示意识障碍越严重?/p>

 

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2

)瞳孔:瞳孔变化可因动眼神经、视神经一级脑干部位损?/p>

引起?/p>

对估计患者的预后及定位有重要意义?/p>

应观察双侧瞳孔是否等

大等圆,对光反射的灵敏性等?/p>

 

 

 

 

 

 

 

A 

双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝货消失,

并伴有意识障碍,对侧肢体瘫痪,提示有脑受压及脑疝,一般受压部

位多在瞳孔扩大侧?/p>

 

 

 

 

 

 

 

B 

双侧瞳孔大小形状多变,不等圆,对光反应差,为脑损?/p>

的特征,有无间接对光反射可鉴别视神经损伤与动眼神经损伤?/p>

 

 

 

 

 

 

 

C 

双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深昏迷,?/p>

为原发性脑干损伤或临危症象?/p>

 

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3

)生命体征:

患者的

T

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P

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R

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BP

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危重?/p>

15--30

分钟测量

1

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如出现脉搏慢而有力,

呼吸慢而深?/p>

血压进行性升高,

 

 

 

 

 

 

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神经外科疾病护理常规 - 百度文库
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第一?/p>

 

神经外科疾病一般护?/p>

 

一、神经外科疾病一般护?/p>

 

1

、加强病情观?/p>

 

(1)

意识状态是判断患者病情的重要指征?/p>

 

传统方法根据语言刺激、痛刺激、生理反应、大小便自理情况?/p>

配合检查情况可分为:清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五项?/p>

 

Glasgow

昏迷评分法:评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相

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表示意识障碍程度,最?/p>

15

分表示意识清醒,

8

分以下为昏迷?/p>

最?/p>

3

分,分数最低表示意识障碍越严重?/p>

 

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2

)瞳孔:瞳孔变化可因动眼神经、视神经一级脑干部位损?/p>

引起?/p>

对估计患者的预后及定位有重要意义?/p>

应观察双侧瞳孔是否等

大等圆,对光反射的灵敏性等?/p>

 

 

 

 

 

 

 

A 

双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝货消失,

并伴有意识障碍,对侧肢体瘫痪,提示有脑受压及脑疝,一般受压部

位多在瞳孔扩大侧?/p>

 

 

 

 

 

 

 

B 

双侧瞳孔大小形状多变,不等圆,对光反应差,为脑损?/p>

的特征,有无间接对光反射可鉴别视神经损伤与动眼神经损伤?/p>

 

 

 

 

 

 

 

C 

双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深昏迷,?/p>

为原发性脑干损伤或临危症象?/p>

 

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3

)生命体征:

患者的

T

?/p>

P

?/p>

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危重?/p>

15--30

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1

次,

如出现脉搏慢而有力,

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