外科手术基础操作考试重点
一、手术操作过程中的基本原?/p>
外科手术操作的基本原则:
无菌原则
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无瘤原则
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微创原则
灭菌
:又称之为消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除,使之达到无菌处?/p>
抗菌
:是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁?/p>
医院常用的物理灭菌法有:
热力
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紫外线灭?/p>
临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是?/p>
高压蒸气灭菌法(有效期为
7d
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手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是:福尔马林熏蒸发
灭菌检测的常用方法有:仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检?/p>
无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物,定位,定量
手术室内空气应该定期消毒,通常采用?/p>
乳酸消毒?/p>
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100
平米空间可用
80%
乳酸
12ml
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入锅中,用酒精灯加热,蒸发完后将火熄灭,紧闭
30min
后打开门窗通风?/p>
手术衣的无菌范围
:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以?/p>
5cm
无瘤原则
:是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播?/p>
一般肿瘤活检的首选方式是?/p>
切除活检
微创原则?/p>
指手术操作过程中对组织轻柔爱护,
最大限度的保存器官组织及其功能?/p>
促进?/p>
伤口的愈合(选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分?/p>
缝合组织、不可盲目扩大手术视野)
二、外科常用手术器械和使用方法
手术刀的作用:主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组?/p>
手术刀的使用方?/p>
:
执弓?/p>
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执笔?/p>
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握持?/p>
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反挑?/p>
高频电刀的优势是可以减少出血
手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪)和线剪(剪线剪、拆线剪?/p>
临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳
手术镊分为有齿镊和无齿镊
持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织,也用于器械打结?/p>
执握方法有:把抓式、指
扣式、单扣式
布巾钳主要用于夹持固定手术巾,并夹持皮肤,防止手术中移动或松开
组织钳:
Allis
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,一般用于夹持组织,不易滑脱
拉钩分为:甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩?/p>
S
形拉钩、自动拉?/p>
手术器械台摆置原?/p>
?/p>
1
)严格分清无菌与有菌的界?/p>
2
)器械台面和手术台面以下为有菌区
3
)保持无菌不类干?/p>
4
)台面保持干燥、整洁、器械安放有条不?/p>
手术前准备的基本内容
1进入手术室之前
1.1
手术治疗方案的确?/p>
1.1.1
诊断的确定和手术适应症的掌握
1.1.2
手术方法的选择