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亳州市社会保障卡数据采集?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

制表单位?/p>

亳州市人力资源和社会保障局

 

登记表编?/p>

 

 

个人编号

 

 

 

所属市县区

 

 

单位

(村

/

社区?/p>

编号

 

 

单位

(村?/p>

/

社区?/p>

名称

 

 

申请人基本资?/p>

 

资料更正?/p>

 

*

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姓名扩展

 

 

 

*

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照片正确

 

*

证件类型

 

□居民身份证

       

□护?/p>

        

□户口本

 

?/p>

无照片或照片不正

确则自行粘贴纸质?/p>

片在上方制定位置

 

*

证件号码

 

 

 

*

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以下资料由申请人填写

(

仅用于为持卡人提供服?/p>

) 

注明?/p>

*

”的栏位为必填项,其他为选填项?/p>

 

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(县?/p>

 

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发证机关

 

 

*

证件有效?/p>

 

   

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*

户籍所在地

 

 

*

联系方式

 

固定电话?/p>

              

手机号码?/p>

                  

*

联系地址

 

□住宅地址

: 

 

□单位地址

: 

*

参保类型

 

城镇职工?/p>

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养?/p>

 

?/p>

医疗

 

?/p>

工伤

 

?/p>

失业

 

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生育?/p>

  

 

居民医疗

 

 

新农?/p>

 

*

工种特长

 

营销

 

 

 

本表采集和填写的内容已经本人核对,正确无误,所提供

的身份证明材料真实有效,如有虚假由本人负责?/p>

 

 

 

 

 

申领人签?/p>

: 

               

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经审核,以上资料真实无误

 

 

(

经办单位盖章确认

)

 

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亳州市社会保障卡数据采集?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

制表单位?/p>

亳州市人力资源和社会保障局

 

登记表编?/p>

 

 

个人编号

 

 

 

所属市县区

 

 

单位

(村

/

社区?/p>

编号

 

 

单位

(村?/p>

/

社区?/p>

名称

 

 

申请人基本资?/p>

 

资料更正?/p>

 

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姓名扩展

 

 

 

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照片正确

 

*

证件类型

 

□居民身份证

       

□护?/p>

        

□户口本

 

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无照片或照片不正

确则自行粘贴纸质?/p>

片在上方制定位置

 

*

证件号码

 

 

 

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以下资料由申请人填写

(

仅用于为持卡人提供服?/p>

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发证机关

 

 

*

证件有效?/p>

 

   

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*

户籍所在地

 

 

*

联系方式

 

固定电话?/p>

              

手机号码?/p>

                  

*

联系地址

 

□住宅地址

: 

 

□单位地址

: 

*

参保类型

 

城镇职工?/p>

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养?/p>

 

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医疗

 

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工伤

 

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失业

 

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生育?/p>

  

 

居民医疗

 

 

新农?/p>

 

*

工种特长

 

营销

 

 

 

本表采集和填写的内容已经本人核对,正确无误,所提供

的身份证明材料真实有效,如有虚假由本人负责?/p>

 

 

 

 

 

申领人签?/p>

: 

               

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经审核,以上资料真实无误

 

 

(

经办单位盖章确认

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制表单位?/p>

亳州市人力资源和社会保障局

 

登记表编?/p>

 

 

个人编号

 

 

 

所属市县区

 

 

单位

(村

/

社区?/p>

编号

 

 

单位

(村?/p>

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社区?/p>

名称

 

 

申请人基本资?/p>

 

资料更正?/p>

 

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姓名扩展

 

 

 

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照片正确

 

*

证件类型

 

□居民身份证

       

□护?/p>

        

□户口本

 

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无照片或照片不正

确则自行粘贴纸质?/p>

片在上方制定位置

 

*

证件号码

 

 

 

*

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以下资料由申请人填写

(

仅用于为持卡人提供服?/p>

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注明?/p>

*

”的栏位为必填项,其他为选填项?/p>

 

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发证机关

 

 

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证件有效?/p>

 

   

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*

户籍所在地

 

 

*

联系方式

 

固定电话?/p>

              

手机号码?/p>

                  

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联系地址

 

□住宅地址

: 

 

□单位地址

: 

*

参保类型

 

城镇职工?/p>

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养?/p>

 

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*

工种特长

 

营销

 

 

 

本表采集和填写的内容已经本人核对,正确无误,所提供

的身份证明材料真实有效,如有虚假由本人负责?/p>

 

 

 

 

 

申领人签?/p>

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经审核,以上资料真实无误

 

 

(

经办单位盖章确认

)

 

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社保卡数据采集表 - 百度文库
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亳州市社会保障卡数据采集?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

制表单位?/p>

亳州市人力资源和社会保障局

 

登记表编?/p>

 

 

个人编号

 

 

 

所属市县区

 

 

单位

(村

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社区?/p>

编号

 

 

单位

(村?/p>

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社区?/p>

名称

 

 

申请人基本资?/p>

 

资料更正?/p>

 

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姓名扩展

 

 

 

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□居民身份证

       

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证件号码

 

 

 

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以下资料由申请人填写

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仅用于为持卡人提供服?/p>

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”的栏位为必填项,其他为选填项?/p>

 

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发证机关

 

 

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证件有效?/p>

 

   

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户籍所在地

 

 

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联系方式

 

固定电话?/p>

              

手机号码?/p>

                  

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联系地址

 

□住宅地址

: 

 

□单位地址

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参保类型

 

城镇职工?/p>

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养?/p>

 

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医疗

 

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工伤

 

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失业

 

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生育?/p>

  

 

居民医疗

 

 

新农?/p>

 

*

工种特长

 

营销

 

 

 

本表采集和填写的内容已经本人核对,正确无误,所提供

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申领人签?/p>

: 

               

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经审核,以上资料真实无误

 

 

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经办单位盖章确认

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