龙源期刊?/p>
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药物相关基因检测对临床合理用药的指导意
义探?/p>
作者:陈艳
刘伟
房立?/p>
来源:《健康必?/p>
·
下旬刊?/p>
2019
年第
06
?/p>
【摘
要】药物不仅存在治疗作用,也具有一定不良反应。人遗传基因多态性与药物不良
反应存在一定关系,对药物相关基因进行分析能够得到基因多态性,并且分析临床用药不良?/p>
应和无效之间的关联。本文主要综述了药物相关基因检测对临床合理用药的指导意义?/p>
【关键词】药物基因检?/p>
;
临床合理用药
;
指导意义
【中图分类号?/p>
R969
【文献标识码?/p>
D
【文章编号?/p>
1672-3783
?/p>
2019
?/p>
06-03--01
住院患者中大约有三分之一死于用药不当,同时近年来药物不良反应导致死亡处于第四?/p>
社会人口的死因。药物的药理作用机理对于不同个体使用相同药物产生不同反应,并且药物不
良反应一般是因在用药过程中医师不注重药物反应之间的个体差异,也不重视不同患者药物使
用类型以及剂量。因此检测药物相关基因,可对药物个体差异进行准确分析,可确保临床合理
用药。本文综述了临床用药与药物基因组学之间的关系,阐述了药物相关基因适应范围与检?/p>
方法,评估对临床合理用药的指导意义?/p>
1
临床用药与药物基因组学的关系
入体内进入药物之后经过转运蛋白、药物作用靶点以及药物代谢酶的共同作用,将药效动
力学效应与代谢完成。药物效应与代谢酶的基因、靶点蛋白之间具有一定关系,如代谢酶与靶
点蛋白基因缺?/p>
[1]
,基因重复与单核酸多态性等改变会导致药物转运蛋白,并且药物代谢?/p>
多态性实际上是同一基因位点上存在多个等位基因导致的,以上多态性对于酶的活性与表型?/p>
态性起到了决定性作用,药效关系与基因计量之间具有显著关系,所以,导致药物代谢反应?/p>
间存在显著的个体差异,即为降低药物疗效或者药物毒副作用属于关键影响因素。在药物
ADME
过程中药物转运蛋白尤为重要,转运蛋白的变异会影响药物的消除与吸收。靶点基?/p>
的多态性促使对于特定药物靶蛋白存在不同的亲和力,因此,在不同个体中药物具有不同?/p>
效?/p>
2
药物相关基因适应范围与检测方?/p>
2.1
药物相关基因检测方?/p>
随着近年来后基因组计划的发展,筛选药物相关基因、探针设计以及临床验证可对药物相
关基因进行有效检?/p>
[2]
。聚合酶链反应、凝胶电泳、荧光染色高通量基因检测以及等位基?