胸痹心痛病(冠心病心绞痛)诊疗方?/p>
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1
、心痛发作期治疗
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1
)寒凝血瘀?/p>
治法:芳香温?/p>
苏合香丸,心宝丸,麝香保心丸含服?/p>
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2
)气滞血瘀?/p>
治法:辛散温通,行气活血
速效救心丸,复方丹参滴丸,发作时
10-15
粒舌下含?/p>
2
、心痛缓解期治疗
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1
)气虚血瘀?/p>
治法:益气活血,化瘀通络
方剂:补阳还五汤加减。黄芪,丹参,川芎,赤芍,当归,地龙,桃仁,红花,甘松?/p>
中成药:芪参益气滴丸,养心氏片,步长脑心通胶囊等?/p>
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2
)气虚血瘀,痰浊阻络证
治法:益气化瘀,豁痰通络
方剂:参红通络方加减。生晒参、红景天、丹参、水蛭、瓜蒌、薤白、甘松、石菖蒲?/p>
中成药:
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3
)气阴两虚,心血瘀阻证
治法:益气养阴,化瘀通络
方剂:生脉散合丹参饮加减。生晒参,麦冬,五味子,丹参,檀香,砂仁?/p>
中成药:心通口服液,益心舒胶囊,心悦胶囊等?/p>
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4
)痰阻血瘀?/p>
治法:化痰泄浊,活血化瘀
方药:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。瓜蒌、薤白、半夏、桃仁、红花、川芎?/p>
赤芍、丹参、郁金。痰热者,可予小陷胸汤合黄连温胆汤加减?/p>
中成药:丹蒌片、银丹心脑通软胶囊等?/p>
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5
)气虚气滞、寒热错杂证(伏寒证?/p>
治法:益气化瘀,理气通络,平调寒?/p>
方剂:伏寒方加减。黄芪、白术、当归、知母、元柏、丹参、仙灵脾、仙茅(或鹿?/p>
霜)
、枳壳、青皮、半夏、砂仁?/p>
中成药:血府逐瘀胶囊合金匮肾气丸等;
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6
)热毒血瘀?/p>
治法:清热解毒,活血化瘀
方药:冠?/p>
II
号加减。丹参、赤芍、川芎、红花、虎杖、黄连、毛冬青、生地等?/p>
中成药:心脉通胶囊?/p>
注:除上述辨证论治外,应依据心绞痛症状轻中重程度不同而对症治疗。轻者可用丹
参饮。较剧烈明显者,加元胡、甘松,或酌加乳香、没药以开导经脉,活血定痛。若?/p>
痛剧烈,加水蛭、全蝎、僵蚕、蜈蚣、土虫。也可加血竭粉与三七粉和匀吞服,每?/p>
1.5
克,
1
?/p>
3
次?/p>
针对老年冠心病心绞痛患者,心痛症状往往时间较长,有时整天均胸闷不适,且多
伴有心烦、少寐、头晕、健忘、腰酸、手足心热等一系列症状,其病机关键为肝肾亏虚,