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慢性颈肩腰腿痛患者诊断的评估技?/p>

 

对疼痛患者而言?/p>

准确的临床评估是正确治疗的前提?/p>

慢性疼痛患者由于病史较长而且病情

复杂?/p>

使其临床评估存在许多困难?/p>

本文结合临床实践对疼痛患者,

特别是复杂性疼痛患?/p>

的医学评估的一般原则进行讨论,以期为慢性疼痛患者的治疗提供资料?/p>

 

医学评估的目的:

医学评估是疼痛患者确立诊断和根据诊断制定最佳治疗方案的前提?/p>

疼痛

患者医学评估的首先目的是确定疼痛是急性疼痛还是慢性疼痛?/p>

如果是急性疼痛,

应建议患

者到相关科室就诊?/p>

以免延误病情?/p>

如果是慢性疼痛,应明确疼痛是癌痛还是非癌痛,

因为

癌痛的治疗方案与非癌痛的治疗方案是截然不同的?/p>

另外?/p>

还应确定患者是否存在器质性疾

病?/p>

医学评估的另一个重要目的是与患者形成良好的默契?/p>

慢性疼痛患者在就诊前可能已?/p>

辗转于各大医院,

尝试过各种不同的治疗?/p>

既往治疗的失败可能使其在心理上产生阴影,

?/p>

医院和医生产生抵触和不信任感?/p>

疼痛科医师在评估病情时应态度热情?/p>

并对患者的问题?/p>

现出浓厚兴趣,以适时运用自己的专业知识对其病情进行分析,以获得患者对医师的信任?/p>

 

病史采集?/p>

慢性疼痛患者的医学评估主要依靠病史?/p>

详细的病史可向临床医师提供患者慢?/p>

疼痛的可能发病机制、病理生理状况、情感和心理状况的重要信息。因此,

采集详细的病?/p>

是疼痛患者评估的最重要工作?/p>

慢性疼痛的全面病史包括疼痛史?/p>

既往史?/p>

心理情况史及?/p>

族史等,在采集过程中?/p>

医师应该有逻辑、有组织地记录患者的病史?/p>

并考虑每一个陈述与

整体的关系?/p>

既要突出重要内容?/p>

又要尽可能排除不相关的内容?/p>

对可作为诊断依据的病?/p>

内容和有助于得出正确诊断的相关资料应重点描述?/p>

对有诊断意义的阴性内容也应重点记录?/p>

疼痛病史与其他疾病的病史一样,

通常以患者的一般情况开始,

如姓名?/p>

住址?/p>

性别?/p>

年龄?/p>

婚姻、职业、民族、国籍等。接着是患者的疼痛主诉,然后是按照疼痛发生发展的时间顺?/p>

描述疼痛的症状和过程?/p>

 

1

?/p>

疼痛初次发作时的情况

 

?/p>

应了解患者疼痛初次发作的确切日期和当时的详细情况?/p>

明确

疼痛的部位、性质、强度、分布和持续时间等。如果疼痛与运动有关,应让患者重现疼痛初

次发生时的体位和当时正在进行的动作?/p>

另外?/p>

还应询问患者疼痛初次发作时有无感觉异常

(如麻木)、运动异常、自主神经功能异常以及所进行的治疗和治疗的效果?/p>

 

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慢性颈肩腰腿痛患者诊断的评估技?/p>

 

对疼痛患者而言?/p>

准确的临床评估是正确治疗的前提?/p>

慢性疼痛患者由于病史较长而且病情

复杂?/p>

使其临床评估存在许多困难?/p>

本文结合临床实践对疼痛患者,

特别是复杂性疼痛患?/p>

的医学评估的一般原则进行讨论,以期为慢性疼痛患者的治疗提供资料?/p>

 

医学评估的目的:

医学评估是疼痛患者确立诊断和根据诊断制定最佳治疗方案的前提?/p>

疼痛

患者医学评估的首先目的是确定疼痛是急性疼痛还是慢性疼痛?/p>

如果是急性疼痛,

应建议患

者到相关科室就诊?/p>

以免延误病情?/p>

如果是慢性疼痛,应明确疼痛是癌痛还是非癌痛,

因为

癌痛的治疗方案与非癌痛的治疗方案是截然不同的?/p>

另外?/p>

还应确定患者是否存在器质性疾

病?/p>

医学评估的另一个重要目的是与患者形成良好的默契?/p>

慢性疼痛患者在就诊前可能已?/p>

辗转于各大医院,

尝试过各种不同的治疗?/p>

既往治疗的失败可能使其在心理上产生阴影,

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医院和医生产生抵触和不信任感?/p>

疼痛科医师在评估病情时应态度热情?/p>

并对患者的问题?/p>

现出浓厚兴趣,以适时运用自己的专业知识对其病情进行分析,以获得患者对医师的信任?/p>

 

病史采集?/p>

慢性疼痛患者的医学评估主要依靠病史?/p>

详细的病史可向临床医师提供患者慢?/p>

疼痛的可能发病机制、病理生理状况、情感和心理状况的重要信息。因此,

采集详细的病?/p>

是疼痛患者评估的最重要工作?/p>

慢性疼痛的全面病史包括疼痛史?/p>

既往史?/p>

心理情况史及?/p>

族史等,在采集过程中?/p>

医师应该有逻辑、有组织地记录患者的病史?/p>

并考虑每一个陈述与

整体的关系?/p>

既要突出重要内容?/p>

又要尽可能排除不相关的内容?/p>

对可作为诊断依据的病?/p>

内容和有助于得出正确诊断的相关资料应重点描述?/p>

对有诊断意义的阴性内容也应重点记录?/p>

疼痛病史与其他疾病的病史一样,

通常以患者的一般情况开始,

如姓名?/p>

住址?/p>

性别?/p>

年龄?/p>

婚姻、职业、民族、国籍等。接着是患者的疼痛主诉,然后是按照疼痛发生发展的时间顺?/p>

描述疼痛的症状和过程?/p>

 

1

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疼痛初次发作时的情况

 

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应了解患者疼痛初次发作的确切日期和当时的详细情况?/p>

明确

疼痛的部位、性质、强度、分布和持续时间等。如果疼痛与运动有关,应让患者重现疼痛初

次发生时的体位和当时正在进行的动作?/p>

另外?/p>

还应询问患者疼痛初次发作时有无感觉异常

(如麻木)、运动异常、自主神经功能异常以及所进行的治疗和治疗的效果?/p>

 

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慢性疼痛患者由于病史较长而且病情

复杂?/p>

使其临床评估存在许多困难?/p>

本文结合临床实践对疼痛患者,

特别是复杂性疼痛患?/p>

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医学评估的目的:

医学评估是疼痛患者确立诊断和根据诊断制定最佳治疗方案的前提?/p>

疼痛

患者医学评估的首先目的是确定疼痛是急性疼痛还是慢性疼痛?/p>

如果是急性疼痛,

应建议患

者到相关科室就诊?/p>

以免延误病情?/p>

如果是慢性疼痛,应明确疼痛是癌痛还是非癌痛,

因为

癌痛的治疗方案与非癌痛的治疗方案是截然不同的?/p>

另外?/p>

还应确定患者是否存在器质性疾

病?/p>

医学评估的另一个重要目的是与患者形成良好的默契?/p>

慢性疼痛患者在就诊前可能已?/p>

辗转于各大医院,

尝试过各种不同的治疗?/p>

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疼痛科医师在评估病情时应态度热情?/p>

并对患者的问题?/p>

现出浓厚兴趣,以适时运用自己的专业知识对其病情进行分析,以获得患者对医师的信任?/p>

 

病史采集?/p>

慢性疼痛患者的医学评估主要依靠病史?/p>

详细的病史可向临床医师提供患者慢?/p>

疼痛的可能发病机制、病理生理状况、情感和心理状况的重要信息。因此,

采集详细的病?/p>

是疼痛患者评估的最重要工作?/p>

慢性疼痛的全面病史包括疼痛史?/p>

既往史?/p>

心理情况史及?/p>

族史等,在采集过程中?/p>

医师应该有逻辑、有组织地记录患者的病史?/p>

并考虑每一个陈述与

整体的关系?/p>

既要突出重要内容?/p>

又要尽可能排除不相关的内容?/p>

对可作为诊断依据的病?/p>

内容和有助于得出正确诊断的相关资料应重点描述?/p>

对有诊断意义的阴性内容也应重点记录?/p>

疼痛病史与其他疾病的病史一样,

通常以患者的一般情况开始,

如姓名?/p>

住址?/p>

性别?/p>

年龄?/p>

婚姻、职业、民族、国籍等。接着是患者的疼痛主诉,然后是按照疼痛发生发展的时间顺?/p>

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1

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疼痛初次发作时的情况

 

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应了解患者疼痛初次发作的确切日期和当时的详细情况?/p>

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疼痛的部位、性质、强度、分布和持续时间等。如果疼痛与运动有关,应让患者重现疼痛初

次发生时的体位和当时正在进行的动作?/p>

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慢性颈肩腰腿痛患者诊断的评估技?- 百度文库
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对疼痛患者而言?/p>

准确的临床评估是正确治疗的前提?/p>

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医学评估的目的:

医学评估是疼痛患者确立诊断和根据诊断制定最佳治疗方案的前提?/p>

疼痛

患者医学评估的首先目的是确定疼痛是急性疼痛还是慢性疼痛?/p>

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如果是慢性疼痛,应明确疼痛是癌痛还是非癌痛,

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癌痛的治疗方案与非癌痛的治疗方案是截然不同的?/p>

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还应确定患者是否存在器质性疾

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医学评估的另一个重要目的是与患者形成良好的默契?/p>

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医院和医生产生抵触和不信任感?/p>

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并对患者的问题?/p>

现出浓厚兴趣,以适时运用自己的专业知识对其病情进行分析,以获得患者对医师的信任?/p>

 

病史采集?/p>

慢性疼痛患者的医学评估主要依靠病史?/p>

详细的病史可向临床医师提供患者慢?/p>

疼痛的可能发病机制、病理生理状况、情感和心理状况的重要信息。因此,

采集详细的病?/p>

是疼痛患者评估的最重要工作?/p>

慢性疼痛的全面病史包括疼痛史?/p>

既往史?/p>

心理情况史及?/p>

族史等,在采集过程中?/p>

医师应该有逻辑、有组织地记录患者的病史?/p>

并考虑每一个陈述与

整体的关系?/p>

既要突出重要内容?/p>

又要尽可能排除不相关的内容?/p>

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内容和有助于得出正确诊断的相关资料应重点描述?/p>

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如姓名?/p>

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年龄?/p>

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疼痛初次发作时的情况

 

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