精心整理
社会医疗保险控制医疗费用不合理增?/p>
方案
一、医疗控费的必须?/p>
(一)城乡居民医保(新农合)是城乡居民医保保障的主要形式
城乡居民医保是社会保障的重要组成部分,是城乡居民医疗保障的具
体形式,完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大?/p>
措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保?/p>
度建立以来,各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加,城乡居民医保覆
盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,制度运行持续平稳。城乡居民医?/p>
制度的建立与完善,对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需
求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用?/p>
城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构,
为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务,以及充分利用有?/p>
的医保基金,努力为群众提供较高水平的保障,维护各方合法权益成为医
保管理的重要内容?/p>
(二)医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁
根据经济社会发展及民生保障的需要,国家先后开展了基层医疗机构
运行机制综合改革及公立医院改革,“总量控制、结构调整”为改革的主
要目标。主要方法是药品集中招标采购,实行药品零差价,调整医疗服?/p>
价格,总体不增加群众负担?/p>
从目前运行的情况看,药品价格是价了,药品费用在医疗总费用中?/p>
比例大幅下降,但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡
不增长,而是医疗服务价格提高,且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来
源,
大量购买医疗仪器设备?/p>
增大医疗服务供给?/p>
成为医疗机构普遍现象?/p>
医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制,群众的医疗费用负担为断
增长,医保基金支出压力不断加大,基层面临出险的风险。现阶段,医?