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医疗机构监督(督导)检查表

 

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县(区)

 

医疗机构名称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

类别?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

地址?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

诊所法定代表人姓名:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

职称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

取得时间?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、依法执业情?/p>

 

1.

《医疗机构执业许可证》的是否按期校验

 

 

是()否?/p>

 

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2. 

是否存在聘用非卫生技术人?/p>

 

 

是()否?/p>

 

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1

)未取得《医师资格证书?/p>

 

 

 

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2

)已取得《医师资格证书》但未注?/p>

 

 

 

名,未变?/p>

 

 

 

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3

)未取得《护士执业证书?/p>

 

 

 

名,未注?/p>

 

 

 

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4

)其他未取得相应资质卫生技术人?/p>

 

 

 

 

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3.

《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

实际开展的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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医疗机构监督(督导)检查表

 

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县(区)

 

医疗机构名称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

类别?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

地址?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

诊所法定代表人姓名:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

职称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

取得时间?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、依法执业情?/p>

 

1.

《医疗机构执业许可证》的是否按期校验

 

 

是()否?/p>

 

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2. 

是否存在聘用非卫生技术人?/p>

 

 

是()否?/p>

 

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1

)未取得《医师资格证书?/p>

 

 

 

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2

)已取得《医师资格证书》但未注?/p>

 

 

 

名,未变?/p>

 

 

 

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3

)未取得《护士执业证书?/p>

 

 

 

名,未注?/p>

 

 

 

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4

)其他未取得相应资质卫生技术人?/p>

 

 

 

 

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3.

《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

实际开展的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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医疗机构监督(督导)检查表

 

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县(区)

 

医疗机构名称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

类别?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

地址?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

诊所法定代表人姓名:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

职称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

取得时间?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、依法执业情?/p>

 

1.

《医疗机构执业许可证》的是否按期校验

 

 

是()否?/p>

 

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2. 

是否存在聘用非卫生技术人?/p>

 

 

是()否?/p>

 

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1

)未取得《医师资格证书?/p>

 

 

 

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2

)已取得《医师资格证书》但未注?/p>

 

 

 

名,未变?/p>

 

 

 

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3

)未取得《护士执业证书?/p>

 

 

 

名,未注?/p>

 

 

 

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4

)其他未取得相应资质卫生技术人?/p>

 

 

 

 

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3.

《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

实际开展的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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医疗机构监督督导检查表 - 百度文库
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医疗机构监督(督导)检查表

 

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县(区)

 

医疗机构名称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

类别?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

地址?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

诊所法定代表人姓名:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

职称?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

取得时间?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、依法执业情?/p>

 

1.

《医疗机构执业许可证》的是否按期校验

 

 

是()否?/p>

 

?/p>

 

2. 

是否存在聘用非卫生技术人?/p>

 

 

是()否?/p>

 

?/p>

 

?/p>

1

)未取得《医师资格证书?/p>

 

 

 

?/p>

 

?/p>

2

)已取得《医师资格证书》但未注?/p>

 

 

 

名,未变?/p>

 

 

 

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?/p>

3

)未取得《护士执业证书?/p>

 

 

 

名,未注?/p>

 

 

 

?/p>

 

?/p>

4

)其他未取得相应资质卫生技术人?/p>

 

 

 

 

?/p>

 

3.

《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

实际开展的诊疗科目?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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