一、试述皮肤外用药物的治疗原则?/p>
1
、正确选用外用药物的种?/p>
根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病
-
宜选抗菌药物;?/p>
菌性皮肤病
-
选抗真菌药物?/p>
变态反应性疾?/p>
-
选糖皮质激素或抗组胺药?/p>
瘙痒?/p>
-
选用止痒剂;角化不全?/p>
-
选用角质促成剂;角化过度?/p>
-
选用角质剥脱剂?/p>
2
、正确选用外用药物的剂?/p>
根据临床症状及皮损特点选择剂型?/p>
①急性炎症性皮损:红斑、丘疹而无渗液,可选用粉剂或洗剂;炎症较重
,
有糜
烂、渗出较多时,宜用溶液湿敷;
有糜烂、渗出不多则用糊剂?/p>
②亚急性炎症性皮损:渗出不多者,宜用糊剂或油剂;如无糜烂,宜用乳剂或?/p>
剂?/p>
③慢性炎症性皮损:可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等?/p>
④单纯瘙痒无皮损?/p>
,
可选用乳剂、酊剂等?/p>
3
、掌握外用药物治疗的注意事项
①必须询问病员有否药物过敏史?/p>
并告知患者外用药引起过敏反应或刺激时应?/p>
即停用?/p>
②向患者和家属详细告知用法?/p>
③用药应根据患者性别、年龄损部位而有所不同?/p>
④刺激性强的药物,如高浓度水杨酸不宜用于婴幼儿、面部或皱褶处?/p>
⑤外用药物浓度应由低至高;药物用久易产生耐受,故需经常变更药物?/p>
二、简述带状疱疹的临床表现和治疗原则?/p>
前驱症状:轻度乏力,低热,纳差等全身症状,患部出现局部疼痛或感觉过敏?/p>
部分病人可无前驱症状?/p>
好发部位:依次是肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域?/p>
皮疹特点:沿单侧周围神经分布的,一般不超过正中线的,簇集性的小水疱。各
簇水疱群间皮肤正常?/p>
自觉症状:神经痛为本病特征之一,老年患者常较为剧烈?/p>
病程:一?/p>
2-3
周,老年?/p>
3-4
周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑?/p>
色素沉着。一般不复发?/p>
治疗:本病有自限性,治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症?/p>
1.
内用药治?/p>
抗病毒治疗:如阿昔洛韦,早期、足量;
糖皮质激素:抑制炎症?/p>
营养神经;止痛;提高免疫力?/p>
2.
外用药治?/p>
水疱无破?/p>
-
炉甘石洗剂;渗出明显
-
呋喃西林湿敷?/p>
3.
物理治疗
氦氖激光、紫外线治疗?/p>
三、各类湿疹的鉴别诊断?/p>
急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别
急性湿?/p>
急性接触性皮?/p>