简?/p>
1.
什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?
答:
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,
此时水和钠成比例地丧失,
因此血清钠仍在?/p>
常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大?/p>
呕吐等;?/p>
体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等?/p>
2.
什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?
答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,
此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,
故血
清钠低于正常范围?/p>
细胞外液呈低渗状态?/p>
常见病因?/p>
①消化液的持续性丢失,
如反复呕吐?/p>
长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,
未注意补充钠盐;④等渗性缺
水治疗时补水过多?/p>
3.
低钾血症常见病因有哪些
?/p>
临床表现
?/p>
答:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补
液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,
如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时?/p>
临床表现?/p>
1.
最早出现肌无力
2.
厌食、恶心呕吐、腹胀等肠麻痹表现
3.
心脏表现为传导阻?/p>
及节律异常?/p>
4.
可有软瘫、腱反射减退消失等?/p>
*
4.
低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?
答:①浓度的限制,输液中含钾量低?/p>
40mmol/L
;②输液速度的限制,输入钾量小于
20 mmol/h
;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于
40 ml/h
后,再静脉补钾?/p>
5.
高钾血症常见病因有哪些?/p>
答:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾?/p>
能减退?/p>
如急性或慢性肾衰竭?/p>
应用保钾利尿药等?/p>
③钾从细胞内移出?/p>
如溶血?/p>
酸中毒等
6.
高钾血症时如何治疗?/p>
答:
?/p>
停用一切含钾的药物或溶液?/p>
?/p>
降低血钾浓度。主要措施有:①促使钾进入细胞内?/p>
如输注碳酸氢钠溶液?/p>
输注葡萄糖和胰岛素溶液等?/p>
②应用阳离子交换树脂?/p>
③透析疗法
?/p>
对抗心律失常。静脉注?/p>
10%
葡萄糖酸钙等?/p>
7.
代谢性酸中毒的主要病因有哪些
?/p>
答:①碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等②酸性物质产生过多,如休克、心搏骤
停、糖尿病等③肾功能不全?/p>
8.
代谢性碱中毒的主要病因有哪些
?/p>
答:①胃液丧失过多,如严重呕吐?/p>
长期胃肠减压等②碱性物质摄入过多,
如长期服用碱?/p>
药物、大量输注库存血等③缺钾④利尿剂的作用?/p>
9.
输血的适应症有哪些
?/p>
答:①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常?/p>
10.
输血的常见并发症有哪些?
答:
①发热反应②过敏反应③溶血反应④细菌污染反应⑤循环超负荷⑥疾病传播⑦输血相关
的急性肺损伤⑧输血相关性移植物抗宿主病⑨免疫抑制⑩大量输血的影响,
如低体温?/p>
碱中
毒、高血钾、凝血异常等?/p>
11.
休克的基本特征有哪些?/p>
答:①有效循环血量减少②组织灌注不足细胞代谢紊乱和功能受损?/p>
12.
感染性休克的治疗措施?/p>
答:
①补充血容量②控制感染③纠正酸碱平衡失衡④心血管药物的应用⑤皮质激素治疗⑥?/p>
他治疗?/p>