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. 

可编辑修?/p>

 

1 

膝痹

(

膝骨性关节炎

) 

一、诊?/p>

 

中医诊断

 

1

.风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定,有如刀割或有明显重着?/p>

或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡,苔白腻,脉

紧或濡?/p>

 

2

.风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触?/p>

得冷则舒为特征;

可伴有全身发热,

或皮肤红斑?/p>

硬结?/p>

舌质红,

苔黄?/p>

脉滑数?/p>

 

3

.瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,

舌质紫暗,苔白而干涩?/p>

 

4

.肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚,

舌质红、少苔,脉沉细无力?/p>

 

西医诊断

 

本病种参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南?/p>

?/p>

2007

年版)诊断标

准进行诊断?/p>

 

1

?/p>

临床表现?/p>

膝关节的疼痛及压痛?/p>

关节僵硬?/p>

关节肿大?/p>

骨摩擦音

(感?/p>

?/p>

关节无力、活动障碍?/p>

 

2

.影像学检查:膝骨关节炎的

X

线特点表现为非对称性关节间隙变窄,?/p>

骨下骨硬化和囊性变?/p>

关节边缘骨质增生和骨赘形成;

关节内游离体?/p>

关节变形

及半脱位?/p>

 

3

.实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在

正常范围。伴有滑膜炎者可?/p>

C

反应蛋白?/p>

CRP

)及血沉(

ESR

)轻度升高,类风

湿因子及抗核抗体阴性?/p>

 

4

.具体诊断标?/p>

 

①近

1

个月内反复膝关节疼痛

 

?/p>

X

线片

(站立或负重位)

示关节间隙变窄?/p>

软骨下骨硬化?/p>

(或?/p>

囊性变?/p>

关节缘骨赘形?/p>

 

③关节液(至?/p>

2

次)清亮、黏稠,

WBC<2000

?/p>

/ml 

④中老年患者(?/p>

40

岁)

 

⑤晨僵≤

3min 

⑥活动时有骨擦音(感?/p>

 

综合临床、实验室?/p>

X

线检查,符合?/p>

+

②条或①

+

?/p>

+

?/p>

+

⑥条或①

+

?/p>

+

?/p>

+

⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎?/p>

 

5

.骨性关节炎的分?/p>

 

根据

Kellgren

?/p>

Lawrecne

的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级?/p>

 

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可编辑修?/p>

 

1 

膝痹

(

膝骨性关节炎

) 

一、诊?/p>

 

中医诊断

 

1

.风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定,有如刀割或有明显重着?/p>

或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡,苔白腻,脉

紧或濡?/p>

 

2

.风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触?/p>

得冷则舒为特征;

可伴有全身发热,

或皮肤红斑?/p>

硬结?/p>

舌质红,

苔黄?/p>

脉滑数?/p>

 

3

.瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,

舌质紫暗,苔白而干涩?/p>

 

4

.肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚,

舌质红、少苔,脉沉细无力?/p>

 

西医诊断

 

本病种参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南?/p>

?/p>

2007

年版)诊断标

准进行诊断?/p>

 

1

?/p>

临床表现?/p>

膝关节的疼痛及压痛?/p>

关节僵硬?/p>

关节肿大?/p>

骨摩擦音

(感?/p>

?/p>

关节无力、活动障碍?/p>

 

2

.影像学检查:膝骨关节炎的

X

线特点表现为非对称性关节间隙变窄,?/p>

骨下骨硬化和囊性变?/p>

关节边缘骨质增生和骨赘形成;

关节内游离体?/p>

关节变形

及半脱位?/p>

 

3

.实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在

正常范围。伴有滑膜炎者可?/p>

C

反应蛋白?/p>

CRP

)及血沉(

ESR

)轻度升高,类风

湿因子及抗核抗体阴性?/p>

 

4

.具体诊断标?/p>

 

①近

1

个月内反复膝关节疼痛

 

?/p>

X

线片

(站立或负重位)

示关节间隙变窄?/p>

软骨下骨硬化?/p>

(或?/p>

囊性变?/p>

关节缘骨赘形?/p>

 

③关节液(至?/p>

2

次)清亮、黏稠,

WBC<2000

?/p>

/ml 

④中老年患者(?/p>

40

岁)

 

⑤晨僵≤

3min 

⑥活动时有骨擦音(感?/p>

 

综合临床、实验室?/p>

X

线检查,符合?/p>

+

②条或①

+

?/p>

+

?/p>

+

⑥条或①

+

?/p>

+

?/p>

+

⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎?/p>

 

5

.骨性关节炎的分?/p>

 

根据

Kellgren

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Lawrecne

的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级?/p>

 

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膝痹

(

膝骨性关节炎

) 

一、诊?/p>

 

中医诊断

 

1

.风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定,有如刀割或有明显重着?/p>

或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡,苔白腻,脉

紧或濡?/p>

 

2

.风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触?/p>

得冷则舒为特征;

可伴有全身发热,

或皮肤红斑?/p>

硬结?/p>

舌质红,

苔黄?/p>

脉滑数?/p>

 

3

.瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,

舌质紫暗,苔白而干涩?/p>

 

4

.肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚,

舌质红、少苔,脉沉细无力?/p>

 

西医诊断

 

本病种参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南?/p>

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2007

年版)诊断标

准进行诊断?/p>

 

1

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临床表现?/p>

膝关节的疼痛及压痛?/p>

关节僵硬?/p>

关节肿大?/p>

骨摩擦音

(感?/p>

?/p>

关节无力、活动障碍?/p>

 

2

.影像学检查:膝骨关节炎的

X

线特点表现为非对称性关节间隙变窄,?/p>

骨下骨硬化和囊性变?/p>

关节边缘骨质增生和骨赘形成;

关节内游离体?/p>

关节变形

及半脱位?/p>

 

3

.实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在

正常范围。伴有滑膜炎者可?/p>

C

反应蛋白?/p>

CRP

)及血沉(

ESR

)轻度升高,类风

湿因子及抗核抗体阴性?/p>

 

4

.具体诊断标?/p>

 

①近

1

个月内反复膝关节疼痛

 

?/p>

X

线片

(站立或负重位)

示关节间隙变窄?/p>

软骨下骨硬化?/p>

(或?/p>

囊性变?/p>

关节缘骨赘形?/p>

 

③关节液(至?/p>

2

次)清亮、黏稠,

WBC<2000

?/p>

/ml 

④中老年患者(?/p>

40

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⑤晨僵≤

3min 

⑥活动时有骨擦音(感?/p>

 

综合临床、实验室?/p>

X

线检查,符合?/p>

+

②条或①

+

?/p>

+

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+

⑥条或①

+

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+

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+

⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎?/p>

 

5

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根据

Kellgren

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的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级?/p>

 

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膝痹中医诊疗方案 - 百度文库
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膝痹

(

膝骨性关节炎

) 

一、诊?/p>

 

中医诊断

 

1

.风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定,有如刀割或有明显重着?/p>

或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡,苔白腻,脉

紧或濡?/p>

 

2

.风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触?/p>

得冷则舒为特征;

可伴有全身发热,

或皮肤红斑?/p>

硬结?/p>

舌质红,

苔黄?/p>

脉滑数?/p>

 

3

.瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,

舌质紫暗,苔白而干涩?/p>

 

4

.肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚,

舌质红、少苔,脉沉细无力?/p>

 

西医诊断

 

本病种参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南?/p>

?/p>

2007

年版)诊断标

准进行诊断?/p>

 

1

?/p>

临床表现?/p>

膝关节的疼痛及压痛?/p>

关节僵硬?/p>

关节肿大?/p>

骨摩擦音

(感?/p>

?/p>

关节无力、活动障碍?/p>

 

2

.影像学检查:膝骨关节炎的

X

线特点表现为非对称性关节间隙变窄,?/p>

骨下骨硬化和囊性变?/p>

关节边缘骨质增生和骨赘形成;

关节内游离体?/p>

关节变形

及半脱位?/p>

 

3

.实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在

正常范围。伴有滑膜炎者可?/p>

C

反应蛋白?/p>

CRP

)及血沉(

ESR

)轻度升高,类风

湿因子及抗核抗体阴性?/p>

 

4

.具体诊断标?/p>

 

①近

1

个月内反复膝关节疼痛

 

?/p>

X

线片

(站立或负重位)

示关节间隙变窄?/p>

软骨下骨硬化?/p>

(或?/p>

囊性变?/p>

关节缘骨赘形?/p>

 

③关节液(至?/p>

2

次)清亮、黏稠,

WBC<2000

?/p>

/ml 

④中老年患者(?/p>

40

岁)

 

⑤晨僵≤

3min 

⑥活动时有骨擦音(感?/p>

 

综合临床、实验室?/p>

X

线检查,符合?/p>

+

②条或①

+

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+

⑥条或①

+

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⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎?/p>

 

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