护理技能操作案?/p>
一、内科系?/p>
案例
1----
患者,男性,
78
岁,因与人争吵后出现头痛、心悸由轮椅推行入院,既往?/p>
高血压病?/p>
20
年,
头昏?/p>
头胀?/p>
血压最高时?/p>
190/100mmHg
?/p>
护理查体?/p>
T
36.5
℃?/p>
P
106
?/p>
/
分?/p>
R 20
?/p>
/
分?/p>
BP 240/125 mmHg
。辅助检查:心电图示偶发房性期前收缩?/p>
问题?/p>
?/p>
1
)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>
?/p>
2
)护士如何接诊及处理此类患者?
?/p>
3
)护士观察要点是什么?
?/p>
4
)常用降压药作用与注意事项?
技能考核:吸氧、心电监护?/p>
-
血压监测、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用
案例?/p>
---
患者,男性,
54
岁,心绞痛病?/p>
5
年,昨夜突感心前区剧痛,含硝酸甘油后?/p>
能缓解,且伴恶心、呕吐、大汗淋?/p>
3
小时急诊入院。入科后护理查体:神志清楚,?/p>
苦面容,
T 37.2
℃?/p>
P 60
?/p>
/
分?/p>
R 17
?/p>
/
分?/p>
BP 110/70 mmHg
,心、肺、腹部及各系?/p>
检查未见异常。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ?/p>
AVF
导联
ST
呈弓背向上抬高?/p>
问题?/p>
?/p>
1
)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>
?/p>
2
)护士如何接诊及处理此类患者?如何评估是否存在需紧急处置的情况?/p>
?/p>
3
)如何观察专科病情变化?
?/p>
4
)常用溶栓药的作用与注意事项?/p>
技能考核:吸氧、心电监护、除颤术?/p>
CPR
、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用
案例?/p>
---
患者?/p>
,女性,
83
岁,胸痛、胸?/p>
1
小时入院。既往有高血压病史,血压最?/p>
?/p>
155/95
mmHg
。心电图示:急性下壁、后壁心肌梗死。急诊行冠心病介入手术,术后患
者病情平稳。心电图示:
V7
?/p>
V9 ST
段较前明显下降。患者于术后
7
天行
CT
检查,返回
病房时突发呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,全身大汗,烦躁。心电图监测?/p>
窦性心动过速。查体:颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,肺底大量水泡音,心?/p>
140
?/p>
/
分,
律齐,无杂音?/p>
问题?/p>
?/p>
1
)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>
?/p>
2
)护士如何对患者进行抢救?
?/p>
3
)常用抢救心衰药物的作用与注意事项?
技能考核:吸氧、心电监护、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用
案例?/p>
---
患者,男性,
75
?/p>
.
因反复气喘、伴间断双下肢水?/p>
3
年,加重
1
周,头颅
CT