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护理技能操作案?/p>

 

一、内科系?/p>

 

案例

1----

患者,男性,

78

岁,因与人争吵后出现头痛、心悸由轮椅推行入院,既往?/p>

高血压病?/p>

20

年,

头昏?/p>

头胀?/p>

血压最高时?/p>

190/100mmHg

?/p>

护理查体?/p>

T 

36.5

℃?/p>

P 

106

?/p>

/

分?/p>

R 20

?/p>

/

分?/p>

BP 240/125 mmHg

。辅助检查:心电图示偶发房性期前收缩?/p>

 

问题?/p>

?/p>

1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

?/p>

2

)护士如何接诊及处理此类患者?

 

     

?/p>

3

)护士观察要点是什么?

 

     

?/p>

4

)常用降压药作用与注意事项?

 

技能考核:吸氧、心电监护?/p>

-

血压监测、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

 

案例?/p>

---

患者,男性,

54

岁,心绞痛病?/p>

5

年,昨夜突感心前区剧痛,含硝酸甘油后?/p>

能缓解,且伴恶心、呕吐、大汗淋?/p>

3

小时急诊入院。入科后护理查体:神志清楚,?/p>

苦面容,

T 37.2

℃?/p>

P 60

?/p>

/

分?/p>

R 17

?/p>

/

分?/p>

BP 110/70 mmHg

,心、肺、腹部及各系?/p>

检查未见异常。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ?/p>

AVF

导联

ST

呈弓背向上抬高?/p>

 

问题?/p>

?/p>

1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

?/p>

2

)护士如何接诊及处理此类患者?如何评估是否存在需紧急处置的情况?/p>

 

     

?/p>

3

)如何观察专科病情变化?

 

     

?/p>

4

)常用溶栓药的作用与注意事项?/p>

 

技能考核:吸氧、心电监护、除颤术?/p>

CPR

、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

 

案例?/p>

---

患者?/p>

,女性,

83

岁,胸痛、胸?/p>

1

小时入院。既往有高血压病史,血压最?/p>

?/p>

155/95 

mmHg

。心电图示:急性下壁、后壁心肌梗死。急诊行冠心病介入手术,术后患

者病情平稳。心电图示:

V7

?/p>

V9 ST

段较前明显下降。患者于术后

7

天行

CT

检查,返回

病房时突发呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,全身大汗,烦躁。心电图监测?/p>

窦性心动过速。查体:颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,肺底大量水泡音,心?/p>

140

?/p>

/

分,

律齐,无杂音?/p>

 

问题?/p>

?/p>

1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

?/p>

2

)护士如何对患者进行抢救?

 

     

?/p>

3

)常用抢救心衰药物的作用与注意事项?

 

技能考核:吸氧、心电监护、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

案例?/p>

---

患者,男性,

75

?/p>

.

因反复气喘、伴间断双下肢水?/p>

3

年,加重

1

周,头颅

CT

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一、内科系?/p>

 

案例

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患者,男性,

78

岁,因与人争吵后出现头痛、心悸由轮椅推行入院,既往?/p>

高血压病?/p>

20

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头昏?/p>

头胀?/p>

血压最高时?/p>

190/100mmHg

?/p>

护理查体?/p>

T 

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P 

106

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/

分?/p>

R 20

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/

分?/p>

BP 240/125 mmHg

。辅助检查:心电图示偶发房性期前收缩?/p>

 

问题?/p>

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1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

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2

)护士如何接诊及处理此类患者?

 

     

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3

)护士观察要点是什么?

 

     

?/p>

4

)常用降压药作用与注意事项?

 

技能考核:吸氧、心电监护?/p>

-

血压监测、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

 

案例?/p>

---

患者,男性,

54

岁,心绞痛病?/p>

5

年,昨夜突感心前区剧痛,含硝酸甘油后?/p>

能缓解,且伴恶心、呕吐、大汗淋?/p>

3

小时急诊入院。入科后护理查体:神志清楚,?/p>

苦面容,

T 37.2

℃?/p>

P 60

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/

分?/p>

R 17

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BP 110/70 mmHg

,心、肺、腹部及各系?/p>

检查未见异常。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ?/p>

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呈弓背向上抬高?/p>

 

问题?/p>

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1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

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2

)护士如何接诊及处理此类患者?如何评估是否存在需紧急处置的情况?/p>

 

     

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3

)如何观察专科病情变化?

 

     

?/p>

4

)常用溶栓药的作用与注意事项?/p>

 

技能考核:吸氧、心电监护、除颤术?/p>

CPR

、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

 

案例?/p>

---

患者?/p>

,女性,

83

岁,胸痛、胸?/p>

1

小时入院。既往有高血压病史,血压最?/p>

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155/95 

mmHg

。心电图示:急性下壁、后壁心肌梗死。急诊行冠心病介入手术,术后患

者病情平稳。心电图示:

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V9 ST

段较前明显下降。患者于术后

7

天行

CT

检查,返回

病房时突发呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,全身大汗,烦躁。心电图监测?/p>

窦性心动过速。查体:颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,肺底大量水泡音,心?/p>

140

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/

分,

律齐,无杂音?/p>

 

问题?/p>

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1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

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2

)护士如何对患者进行抢救?

 

     

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3

)常用抢救心衰药物的作用与注意事项?

 

技能考核:吸氧、心电监护、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

案例?/p>

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75

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78

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20

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头昏?/p>

头胀?/p>

血压最高时?/p>

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T 

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分?/p>

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。辅助检查:心电图示偶发房性期前收缩?/p>

 

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1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

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)护士如何接诊及处理此类患者?

 

     

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3

)护士观察要点是什么?

 

     

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4

)常用降压药作用与注意事项?

 

技能考核:吸氧、心电监护?/p>

-

血压监测、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

 

案例?/p>

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患者,男性,

54

岁,心绞痛病?/p>

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年,昨夜突感心前区剧痛,含硝酸甘油后?/p>

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P 60

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/

分?/p>

R 17

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,心、肺、腹部及各系?/p>

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呈弓背向上抬高?/p>

 

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1

)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

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)如何观察专科病情变化?

 

     

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4

)常用溶栓药的作用与注意事项?/p>

 

技能考核:吸氧、心电监护、除颤术?/p>

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,女性,

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155/95 

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窦性心动过速。查体:颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,肺底大量水泡音,心?/p>

140

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问题?/p>

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1

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)护士如何对患者进行抢救?

 

     

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3

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技能考核:吸氧、心电监护、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

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技能操作案?- 百度文库
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患者,男性,

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技能考核:吸氧、心电监护?/p>

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P 60

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分?/p>

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,心、肺、腹部及各系?/p>

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呈弓背向上抬高?/p>

 

问题?/p>

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)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

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)如何观察专科病情变化?

 

     

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技能考核:吸氧、心电监护、除颤术?/p>

CPR

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,女性,

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小时入院。既往有高血压病史,血压最?/p>

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mmHg

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者病情平稳。心电图示:

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V9 ST

段较前明显下降。患者于术后

7

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CT

检查,返回

病房时突发呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,全身大汗,烦躁。心电图监测?/p>

窦性心动过速。查体:颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,肺底大量水泡音,心?/p>

140

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分,

律齐,无杂音?/p>

 

问题?/p>

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)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>

 

     

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)护士如何对患者进行抢救?

 

     

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)常用抢救心衰药物的作用与注意事项?

 

技能考核:吸氧、心电监护、心电图、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用

 

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