护理技能操作案?/p>
一、内科系?/p>
案例
1----
患者,男性,
78
岁,因与人争吵后出现头痛、心悸由轮椅推行入院,既往有高血
压病?/p>
20
年,头昏、头胀,血压最高时?/p>
190/100mmHg
。护理查体:
T 36.5
℃?/p>
P 106
?/p>
/
分?/p>
R 20
?/p>
/
分?/p>
BP 240/125 mmHg
。辅助检查:心电图示偶发房性期前收缩?/p>
问题?/p>
?/p>
1
)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>
?/p>
2
)护士如何接诊及处理此类患者?
?/p>
3
)护士观察要点是什么?
?/p>
4
)常用降压药作用与注意事项?
技能考核:吸氧、心电监护?/p>
-
血压监测、留置针穿刺、输液泵及推注泵使用
案例?/p>
---
患者,男性,
54
岁,心绞痛病?/p>
5
年,昨夜突感心前区剧痛,含硝酸甘油后不能?/p>
解,
且伴恶心?/p>
呕吐?/p>
大汗淋漓
3
小时急诊入院?/p>
入科后护理查体:
神志清楚?/p>
痛苦面容?/p>
T 37.2
℃?/p>
P 60
?/p>
/
分?/p>
R 17
?/p>
/
分?/p>
BP 110/70 mmHg
,心、肺、腹部及各系统检查未见异常。心电图检
查:Ⅱ、Ⅲ?/p>
AVF
导联
ST
呈弓背向上抬高?/p>
问题?/p>
?/p>
1
)患者的诊断是什么?诊断的依据有哪些?/p>
?/p>
2
)护士如何接诊及处理此类患者?如何评估是否存在需紧急处置的情况?/p>