第一单元
环境元健?/p>
1.
预防医学
:
是以人群为主要研究对象,研究环境?/p>
素对健康的影响,
疾病在人群中的分布规律以及制?/p>
防治疾病?/p>
增进健康?/p>
延长寿命的对策和措施的一?/p>
综合性学科?/p>
l.
环境?/p>
环境是一个很大的范畴?/p>
它包括了?/p>
切客?/p>
存在的,与人类生存有关的自然以及各种社会条件?/p>
世界卫生组织公共卫生专家委员会给“环?/p>
"
的定?/p>
是“在特定时刻由物理?/p>
化学?/p>
生物及社会各种因?/p>
构成的整体状态,
这些因素可能对生命机体或人类?/p>
动直接地或间接地产生现时或远期作用?/p>
2
食物链,
指在生态系统中生物与环境进行物质和?/p>
量交换,
食物是一种重要形式,
自然界生物与生物?/p>
间,
植物与动物之间,
动物与人之间以食物连接起?/p>
的链索关系称之食物链?/p>
3·生态系统,是指生物群落(包括微生物、动物?/p>
植物及人类等?/p>
与非生物环境
(空气?/p>
水?/p>
无机盐类?/p>
氨基酸等)所组成的自然系统?/p>
4·生态平衡,是指在生态系统各个环节的质和量相
对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡?/p>
这种平衡
是相对的?/p>
生态平衡一旦被破坏?/p>
将影响到生态系?/p>
的进化和发展,对人类的健康也带来影响?/p>
5
环境污染?/p>
由于人类生产生活活动造成的环境质?/p>
下降?/p>
破坏了生态系统和人类生活生产条件?/p>
并对?/p>
民健康造成直接或间接以及潜在危害称为环境污染?/p>
6·环境污染物,进人环境并能引起环境污染的物?/p>
叫做环境污染物?/p>
7·地球化学性地方病:在地壳的历史变迁中,地?/p>
表层各种化学元素分布不均?/p>
一些地区某元素分布?/p>
多或过少?/p>
人通过水?/p>
食物摄取某元素的量不足?/p>
?/p>
剩或比例失调而导致的疾病称为地球化学性地方病?/p>
又称化学元素性地方病?/p>
8·空气离子化,空气中的气体分子如氧、氮在一?/p>
状态下呈中性?/p>
当受到外界某些理化因子的强烈作用?/p>
其外层电子可跃出轨道而形成阳?/p>
该跃出的电子即附
着在另一气体分子而形成阴离子?/p>
9·公害病,因严重的环境污染而引起的区域性疾?/p>
称之为公害病?/p>
10
?/p>
生物富集作用?/p>
是指某些生物不断从环境中摄取
浓度极低的金属元?/p>
或难分解的化合物在体内聚集起来,
使该物质在生?/p>
体内达到相当高甚至引起其他生物中毒的浓度?/p>
11.
一次污染物,是指由污染源直接排入环境,其理
化性状未发生改变的污染物?/p>
12·二次污染物,是指有些一次污染物进入环境后,
由于物理?/p>
化学或生物学作用?/p>
或与其他物质发生?/p>
应而形成的?/p>
与原来污染物的理化性状和毒性完全不
同的新的污染物?/p>
13·原生环境?/p>
是指天然形成的,
未受或少受人为因
素影响的环境?/p>
14·次生环境,是指在人为活动影响下形成的环境?/p>
15·大气中的和水蒸气能够吸收由地球发射的波长
较长的辐射,
从而对地球起到保温作用?/p>
这相同于?/p>
工温室作用,故称“温室效?/p>
"
?/p>
16·健康效应谱:
当环境变异或环境有害因素作用?/p>
人群时,
由于人群中各个个体暴露剂量水平,
暴露?/p>
间存在着差异,个体在年龄、性别、体质状况(健康
和疾病)
以及对该有害因素的遗传易感性不同,
可能
出现各种不同的反应?/p>
人群对环境有害因素不同反?/p>
的分布模式,
类似于金字塔形,
构成了人群金字塔?/p>
健康效应谱?/p>
17·半数致死剂量?/p>
是指毒物引起一半受试对象死?/p>
所需要的剂量?/p>
18
水体富营养化:当湖泊、水库水接纳过多含磷?/p>
氮的污水时,
水中磷?/p>
氮等营养元素过多?/p>
使藻类等
浮游生物大量繁殖,水体溶解氧量下降,水质恶化?/p>
鱼类及其他生物大量死亡的现象?/p>
19·有效氯,
是指含氯化合物中分子团中氯的价数?/p>
?/p>
-1
者均为有效氯,是具有杀菌能力的有效成分?/p>
20·红斑作用?/p>
是指皮肤被紫外线照射后,
局部出?/p>
皮肤潮红现象。这是人体对
UV-B
段紫外线的特?/p>
反应?/p>
原发性红斑可在紫外线照射后立即发生:
继发
性红斑在紫外线照射后
6h-8h
发生?/p>
红斑反应是由?/p>
皮肤的上皮棘细胞层经紫外线照射后产生组织胺或
类组织胺物质?/p>
刺激神经末梢反射性引起皮肤毛细血
管扩张,血管壁通透性增加,导致皮肤发红、水肿?/p>
21.
阈剂量,是指毒物引起受试对象中少数个体出?/p>
某种最轻微的异常改变所需要的绿低剂量?/p>
在此剂量
下的任何量都不应产生损害作用?/p>
故又称最小有作用
剂量
(minimal
effect
level,
MEL).
22
?/p>
高危人群?/p>
由于环境污染影响整个人群?/p>
其中一
些个体体质不同,
而对污染物特别敏感,
在同等剂?/p>
下,
这些人群出现某种健康损伤效应的反应明显增加,
这部分人群称高危人群?/p>
23·光化学烟雾,
是一种混合物的总称?/p>
它是由汽?/p>
尾气排入大气中的
NOX
、碳氢化合物受太阳紫外线
作用?/p>
发生光化学反应所产生的一种具刺激性很强的
浅蓝色的混合烟雾?/p>
属于二次污染物?/p>
其中主要成分
是臭氧、醛类和各种过氧酰基硝酸酯?/p>
24·混凝沉淀?/p>
在天然水中加入混凝剂?/p>
使水中的?/p>
浮颗粒和胶体物质互相粘附聚合成较大颗粒,
然后?/p>
水中沉降下来,此过程称为混凝沉淀?/p>
25·环境的自净作用,少量污染物一时性进入环境,
经过各种自然过程而消除或减少?/p>
可使环境复原?/p>
?/p>
种环境功能即为环境的自净作用?/p>
26·游离性余氯,是指加氯消毒一定时间(
30
分钟
以上)后,水中所剩余的游离性氯?/p>
27·痛痛病,
是指由于含镉稻米或直接饮用了含镉?/p>
水而形成的慢性镉中毒,患者全身疼痛,日夜呼叫?/p>
故名痛痛病?/p>
28
?/p>
水俣病,
是由于长期摄入含有甲基汞的鱼?/p>
贝类
而引起的以神经系统疾患为主的全身性疾病,
是世?/p>
上第一个被报道的公害病?/p>
因最早发生在日本熊本?/p>
水俣湾地区故得名水俣病?/p>
29·介水传染病:
凡是能由水作为疾病传播媒介的?/p>
病称为介水传染病?/p>
它包括三大类?/p>
细菌性疾病?/p>
?/p>
毒性疾病和一些寄生虫病?/p>
30
,功能蓄积,有些环境有害因素,进入机体后?/p>
?/p>
较快地被分解并以多种形态迅速排出体外,
不在机体
内蓄积,
但该物质在靶组织或靶器官上产生的功能?/p>
变可逐渐累积?/p>
从而导致机体对该物质的反应性增强,
功能或生化代谢改变加重,
最终造成器官或组织的?/p>
害,这称为功能蓄积?/p>
31.
需氯量,是指因杀菌、氧化有机物以及某些氯化
反应等所消耗的氯量?/p>
32
,剂量一效应关系:表示化学物的摄入量(剂量)
与生物个体或群体中发生某种效应强度之间的关系?/p>
33·剂量一反应关系:表示化学物的摄入量(剂量)
与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发?/p>
率之间的关系?/p>
一般以百分率来表示?/p>
34
?/p>
相加作用?/p>
多种化学物同时存在时毒效应为各化学物分别作用
时毒效应的总和?/p>
35
?/p>
相乘作用?/p>
多种化学物同时存在时的毒效应超过
各化学物分别作用时毒效应的总和?/p>
36
拮抗作用:多化学物同存在时毒效应小于化学?/p>
分别作毒效应的总和
37
独立作用:由于不同性质的化学物由不同的作用
部位或靶官,
而这些不同的化学物对作用部位?/p>
靶器
官产生的毒效应不相干?/p>
因而出现各自不同的毒效应?/p>
38
总悬浮颗粒物
TSP
是指空气中粒径范围为
0.1
?/p>
米到
100
微米的颗粒物?/p>
是评价大气质量的常用指标?/p>
第二单元营养与食?/p>
1.
营养生理需要量
:
指能保持人体健康状态,达到?/p>
有发育水平和能充分发挥效率的完成各项生活和劳
动活动的人体所需要的热能和营养素的必要量?/p>
2.
膳食营养素参考摄入量是在旧标准的营养素平?/p>
供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素
摄入的参考值,
其中包括四项内容?/p>
平均需要量?/p>
?/p>
荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量?/p>
2.
蛋白质互补作用:
将富含某种必需氨基酸的食物?/p>
缺乏该种氨基酸的食物相互搭配而混合使用,
使混?/p>
蛋白质的必需氨基酸成分更接近合适比值?/p>
3.
必需脂肪?/p>
EFA
?/p>
指人体不能合成而又不可缺少?/p>
多不饱和脂肪酸?/p>
4.
膳食纤维?/p>
指食物中不能被消化利用的纤维性物质?/p>
5.
蛋白质热能营养不良:
是由于热能和蛋白质缺乏?/p>
引起的,
临床上主要表现为消瘦和水肿的营养缺乏病?/p>
6.
食物特殊动力作用指人体由于设施所引起的一?/p>
额外热能消耗,
是消化吸收食物营养时所需热能消耗?/p>
7.
食品的营养价值:
指食品中所含营养素和热能所?/p>
足人体营养需要的程度?/p>
包括营养素种类齐全?/p>
数量
及其相应比例适宜且易被人体所消化吸收及利用?/p>
8.
合理营养是指全面而均衡的营养及每日膳食中?/p>
种营养素种类齐全,数量充足,相互间比例恰当?/p>
9.
要素膳:
是一种营养素齐全化学成分明确?/p>
无需?/p>
化就能被肠道直接吸收利用的无渣膳食?/p>
10.
血糖指数分别使用含碳水化合物的食物与相当量
的葡萄糖后体内血葡萄糖曲线下面积的比值乘?/p>
100
所得的值?/p>
11.
食物中毒:指摄入了含有生物性化学性有毒有?/p>
物质的食品,
或把有毒有害物质当作食品摄入后所?/p>
现的非传染性的急性、亚急性疾病?/p>
12.
食品添加剂:指为改善食品品质和色、香、味?/p>
及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合
成或天然物质?/p>
13.
转基因食品:是指利用基因工程技术改变基因组
构成的动物植物和微生物所生产的食品食品原料及
食品添加物等?/p>
第三单元职业与环?/p>
1.
职业病:
职业病劳动者在执业过程中接触职业性有
害因素而直接引起的疾病,称为职业病?/p>
2.
局部振动病?/p>
是长期从事手传振动作业所引起的以
手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病?/p>
3.
呼吸性粉尘:
空气动力学直径小于五微米的粉尘颗
粒,
一到达肺泡也能从呼吸道呼出?/p>
这类粉尘粒子?/p>
为呼吸性粉尘?/p>
4.
空气动力学直径:在生产环境中,某种粒?/p>
a
不论
其几何形状大小和比重如何?/p>
如果它在空气中的沉降
速度与一种标?/p>
b
球形比重?/p>
1
的粒子的沉降速度一
样的话,?/p>
b
的直径就?/p>
a
的空气动力学直径?/p>
5.
速发性矽肺:
在缺乏防护措施的情况下持续吸入高
浓度每立方米空气中几十至几百毫克高游离状态的
sio2
粉尘?/p>
经过
1
?/p>
2
年即发生矽肺者,
称为速发?/p>
矽肺
6.
晚发性矽肺:
在粉尘作业场所接触一段时间较高浓
度的二氧化硅粉尘后脱离了粉尘?/p>
作业时未发病?/p>
?/p>
若干年后病变才表现出来,
称之为离尘后矽肺或晚?/p>
性矽肺?/p>
7.
慢性毒作用带:
为急性阈浓度与慢性阈浓度之比值,
值越大说明有极轻微的毒效应到较为明显的中毒表
现之间发生发展的过程较为隐匿?/p>
不易被发现,
故发
生慢性中毒的危险性大?/p>
反之?/p>
则发生慢性中毒的?/p>
险性小?/p>
8.
急性毒作用带:
是指半数致死量与极性阈浓度的比
值,
值越小说明毒物从产生轻微损害到导致急性死?/p>
的剂量范围窄,引起死亡的危险性大,反之亦然?/p>
9.
永久性听域位移:随着接触噪音时间的延长,会出
现在前一次接触噪音引起的听力改变尚未完全恢复
前便再次接触噪声?/p>
听觉疲劳则逐渐加重?/p>
听力改变
不能恢复而成为永久性听域位移?/p>
10.
迟发性脑?/p>
:
急性一氧化碳中毒患者在
10
恢复?/p>
?/p>
2
?/p>
60
天的假愈期又突然出现以精神及意识障碍
锥体系或锥体外系损害症状为主的脑病表现?/p>
11.
听觉疲劳:较长时间暴露于噪声环境,听力明?/p>
下降,听阈提?/p>
10
?/p>
30db
,离开噪声环境需较长?/p>
间才能恢复听力的原有水平?/p>
这种现象称为听觉疲劳?/p>
12.
热适应:是指人体在热环境工作一段时间后对热
负荷产生的适应反应?/p>
13.
尘肺:是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在?/p>
内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病?/p>
14.
职业性有害因素:是指在生产环境生产过程及?/p>
动过程中存在的可能直接危害劳动者健康的因素
15.
职业性多发病:职业性有害因素能使机体的抵抗
力下降,
潜在的疾病显露或已患的疾病加重,
从而表
现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加
重,这类疾病称为职业性多发病?/p>
16.
健康监护:是对接触职业性有害人员的健康状况
进行系统的检查和分析?/p>
从而发现早期健康损害的?/p>
要措施?/p>
其主要工作内容包括就业前健康检查?/p>
定期
健康检查和职业病普查?/p>
17.
生产性毒物:是指生产环境中存在的可能对人?/p>
产生有害影响的化学物?/p>
18.
高温作业:是指工作地点有生产性热源,只以?/p>
地区夏季通风室外计算温度为参照基础?/p>
工作地点?/p>
温高于室外温?/p>
2
℃或
2
℃以上的作业?/p>
19.
窒息性气体:是指主要以气态吸入而引起组织窒
息的一类有害气体?/p>
第四单元流行病学
1.
关联程度分析?/p>
关联强度分析的目的是推断暴露?/p>
素与疾病关联的密切程度,
是病因学研究中资料分?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
2.
相对危险?/p>
RR
:表示关联强度最常用的指标,?/p>
暴露组发病率或死亡率?/p>
非暴露组发病率或死亡率之
比?/p>
3.
比值比
OR
:是指病例组某因素的暴露比之于对?/p>
组,
该因素的暴露比值之比反映了病例组某因素的报
录比例为对照组的若干倍?/p>
4.
归因危险?/p>
AR
:也叫特异危险度为暴露组的率?/p>
非暴露组的率之差也称率差?/p>
表明暴露组与非暴露组
某种结局事件发生危险相对的绝对?/p>
5.
累计发病?/p>
CI
?/p>
当观察人群流动性小比较稳定是不
论观察时间的长短和发病频率的高低?/p>
以观察开始时
的人数作为分母?/p>
整个观察期内发生的病例数或死?/p>
数作为分子可计算该观察期内的累计发病率或累计
死亡?/p>
CM
?/p>
6.
绝对危险降低?/p>
ARR
:是指对照组事件发生?/p>
CER
与实验组事件发生?/p>
ERR
的绝对差值,
该值越大,
?/p>
明治疗产生的临床效果越大
.
7.
相对危险降低?/p>
RRR
:是指绝对危险降低率占对?/p>
组事件发生率的比例?/p>
此值的大小表示试验组比对照
组治疗后有关临床事件发生的相对危险度下降的水
平?/p>
通常
RRR
?/p>
25%
?/p>
50%
?/p>
50%
以上才有临床意义?/p>
8.
筛检:是指在“健康”人群中将处于临床前期但?/p>
面健康的病人同真正无病的人区别开来?/p>
9.
金标?/p>
;
是指当前公认的诊断某种疾病最可靠最?/p>
确的方法?/p>
临床常用的金标准有病理组织学诊断?/p>
?/p>
科手术发现,
特殊影像造影?/p>
微生物培养,
长期临床
随访结果,权威机构颁布的诊断标准?/p>
.
10.
约登指数
:
正确诊断指数又称约登指数,表示诊?/p>
性试验发现真正病人与非病人的总能力正确?/p>
诊断?/p>
数的范围?/p>
0
?/p>
1
指数越大,其真实性越?/p>
.
11.
似然?/p>
:
属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标
及有病者中得出某一诊断性试验结果的概率与无?/p>
者得出这一概率的比?/p>
.
三级预防:一级预防又称病
因预防,
是指在人群中尚未发生疾病时针对慢性病?/p>
危险因素采取预防措施?/p>
二级预防为临床前预防?/p>
?/p>
发现?/p>
早诊断,
早治疗;
三级预防又称临床预防主要
针对发病后期的患者进行合理,
适当的康复治疗措施,
尽量延长寿命降低病死率?/p>