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龙源期刊?/p>

 http://www.qikan.com.cn 

肘部尺神经炎的显微外科治?/p>

 

作者:沈卫?/p>

 

韩艳?/p>

 

?/p>

 

?/p>

 

胡洪?/p>

 

?/p>

 

?/p>

 

?/p>

 

?/p>

 

来源:《中国医药导报?/p>

2009

年第

08

?/p>

 

        [

摘要

] 

目的:探讨肘部尺神经炎的显微外科治疗效果。方法:选择

19

例肘部尺神经炎患

者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部?/p>

神经血供特点及对术后疗效的影响。结果:

19

例肘部尺神经炎患者,

15

例症状体征消失,

4

?/p>

感觉功能恢复,运动功能部分恢复。结论:带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻?/p>

支、尺神经前置的方法是治疗肘部尺神经炎的一种有效办法?/p>

 

        [

关键?/p>

] 

肘部尺神经炎;尺侧上副动脉;

 

尺侧返动脉后?/p>

 

        [

中图分类?/p>

]R754 [

文献标识?/p>

] B[

文章编号

] 1673-7210

?/p>

2009

?/p>

03

?/p>

b

?/p>

-148-02 

         

        

肘部尺神经炎是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,也称迟发型尺神经炎或肘管

综合征,是周围神经卡压损伤中常见的一种疾病,传统的治疗方法是采用尺神经松解前置的?/p>

法?/p>

2003

?/p>

5

月~

2007

?/p>

6

月,笔者利用显微外科技术松解受压尺神经,保留尺神经尺侧?/p>

副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前移治疗肘部尺神经炎

19

例,取得了良好的?/p>

果?/p>

 

        1

资料与方?/p>

 

        1.1

一般资?/p>

 

        

本组

19

例患者,?/p>

15

例,?/p>

4

例,年龄

28

?/p>

63

岁,平均

46

岁。左?/p>

2

例,右肘

17

例。致病原因:肘关节骨折骨外翻畸形愈合

10

例,陈旧性肱骨内上髁骨折

4

例,肘管内腱?/p>

囊肿占位

1

例,骨性关节炎

4

例。患者均出现肘部尺神经损伤症状,尺神经支配区感觉迟钝?/p>

环小指屈曲无力,爪形手畸形,手内在肌萎缩,手腕主动尺偏受限,肌电图异常?/p>

 

        1.2

手术方法

 

        

手术在臂丛神经阻滞麻醉下进行,上臂不驱血上止血带。以肱骨内上髁后缘为中心,取?/p>

?/p>

15 cm

弧形切口,依次切开皮肤、皮下及深筋膜层,向近侧切断滑车上肘后肌及弓形组织,

向远端切开尺侧腕屈肌两头之间的腱膜,彻底去除尺神经外压因素。辨别出尺神经明显病变部

分,以此为中心手术在显微镜下解剖游离尺神经长?/p>

10 cm

及其伴行的尺侧上副动脉和尺侧?/p>

动脉后支血管束,尺神经沟的稍下方可见尺神经第一分支为关节支,前置困难时可予切断。但

要保护其下的尺侧腕屈肌的运动支。若其分支位置较高或肌支至肌肉的距离太短而影响尺神经

前移时,可作干、支适当分离。显微镜下观察肘管段的尺神经血供及神经外形、质地。如神经

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 http://www.qikan.com.cn 

肘部尺神经炎的显微外科治?/p>

 

作者:沈卫?/p>

 

韩艳?/p>

 

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胡洪?/p>

 

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?/p>

 

?/p>

 

来源:《中国医药导报?/p>

2009

年第

08

?/p>

 

        [

摘要

] 

目的:探讨肘部尺神经炎的显微外科治疗效果。方法:选择

19

例肘部尺神经炎患

者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部?/p>

神经血供特点及对术后疗效的影响。结果:

19

例肘部尺神经炎患者,

15

例症状体征消失,

4

?/p>

感觉功能恢复,运动功能部分恢复。结论:带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻?/p>

支、尺神经前置的方法是治疗肘部尺神经炎的一种有效办法?/p>

 

        [

关键?/p>

] 

肘部尺神经炎;尺侧上副动脉;

 

尺侧返动脉后?/p>

 

        [

中图分类?/p>

]R754 [

文献标识?/p>

] B[

文章编号

] 1673-7210

?/p>

2009

?/p>

03

?/p>

b

?/p>

-148-02 

         

        

肘部尺神经炎是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,也称迟发型尺神经炎或肘管

综合征,是周围神经卡压损伤中常见的一种疾病,传统的治疗方法是采用尺神经松解前置的?/p>

法?/p>

2003

?/p>

5

月~

2007

?/p>

6

月,笔者利用显微外科技术松解受压尺神经,保留尺神经尺侧?/p>

副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前移治疗肘部尺神经炎

19

例,取得了良好的?/p>

果?/p>

 

        1

资料与方?/p>

 

        1.1

一般资?/p>

 

        

本组

19

例患者,?/p>

15

例,?/p>

4

例,年龄

28

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63

岁,平均

46

岁。左?/p>

2

例,右肘

17

例。致病原因:肘关节骨折骨外翻畸形愈合

10

例,陈旧性肱骨内上髁骨折

4

例,肘管内腱?/p>

囊肿占位

1

例,骨性关节炎

4

例。患者均出现肘部尺神经损伤症状,尺神经支配区感觉迟钝?/p>

环小指屈曲无力,爪形手畸形,手内在肌萎缩,手腕主动尺偏受限,肌电图异常?/p>

 

        1.2

手术方法

 

        

手术在臂丛神经阻滞麻醉下进行,上臂不驱血上止血带。以肱骨内上髁后缘为中心,取?/p>

?/p>

15 cm

弧形切口,依次切开皮肤、皮下及深筋膜层,向近侧切断滑车上肘后肌及弓形组织,

向远端切开尺侧腕屈肌两头之间的腱膜,彻底去除尺神经外压因素。辨别出尺神经明显病变部

分,以此为中心手术在显微镜下解剖游离尺神经长?/p>

10 cm

及其伴行的尺侧上副动脉和尺侧?/p>

动脉后支血管束,尺神经沟的稍下方可见尺神经第一分支为关节支,前置困难时可予切断。但

要保护其下的尺侧腕屈肌的运动支。若其分支位置较高或肌支至肌肉的距离太短而影响尺神经

前移时,可作干、支适当分离。显微镜下观察肘管段的尺神经血供及神经外形、质地。如神经

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作者:沈卫?/p>

 

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胡洪?/p>

 

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2009

年第

08

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摘要

] 

目的:探讨肘部尺神经炎的显微外科治疗效果。方法:选择

19

例肘部尺神经炎患

者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部?/p>

神经血供特点及对术后疗效的影响。结果:

19

例肘部尺神经炎患者,

15

例症状体征消失,

4

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感觉功能恢复,运动功能部分恢复。结论:带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻?/p>

支、尺神经前置的方法是治疗肘部尺神经炎的一种有效办法?/p>

 

        [

关键?/p>

] 

肘部尺神经炎;尺侧上副动脉;

 

尺侧返动脉后?/p>

 

        [

中图分类?/p>

]R754 [

文献标识?/p>

] B[

文章编号

] 1673-7210

?/p>

2009

?/p>

03

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-148-02 

         

        

肘部尺神经炎是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,也称迟发型尺神经炎或肘管

综合征,是周围神经卡压损伤中常见的一种疾病,传统的治疗方法是采用尺神经松解前置的?/p>

法?/p>

2003

?/p>

5

月~

2007

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6

月,笔者利用显微外科技术松解受压尺神经,保留尺神经尺侧?/p>

副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前移治疗肘部尺神经炎

19

例,取得了良好的?/p>

果?/p>

 

        1

资料与方?/p>

 

        1.1

一般资?/p>

 

        

本组

19

例患者,?/p>

15

例,?/p>

4

例,年龄

28

?/p>

63

岁,平均

46

岁。左?/p>

2

例,右肘

17

例。致病原因:肘关节骨折骨外翻畸形愈合

10

例,陈旧性肱骨内上髁骨折

4

例,肘管内腱?/p>

囊肿占位

1

例,骨性关节炎

4

例。患者均出现肘部尺神经损伤症状,尺神经支配区感觉迟钝?/p>

环小指屈曲无力,爪形手畸形,手内在肌萎缩,手腕主动尺偏受限,肌电图异常?/p>

 

        1.2

手术方法

 

        

手术在臂丛神经阻滞麻醉下进行,上臂不驱血上止血带。以肱骨内上髁后缘为中心,取?/p>

?/p>

15 cm

弧形切口,依次切开皮肤、皮下及深筋膜层,向近侧切断滑车上肘后肌及弓形组织,

向远端切开尺侧腕屈肌两头之间的腱膜,彻底去除尺神经外压因素。辨别出尺神经明显病变部

分,以此为中心手术在显微镜下解剖游离尺神经长?/p>

10 cm

及其伴行的尺侧上副动脉和尺侧?/p>

动脉后支血管束,尺神经沟的稍下方可见尺神经第一分支为关节支,前置困难时可予切断。但

要保护其下的尺侧腕屈肌的运动支。若其分支位置较高或肌支至肌肉的距离太短而影响尺神经

前移时,可作干、支适当分离。显微镜下观察肘管段的尺神经血供及神经外形、质地。如神经

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肘部尺神经炎的显微外科治?- 百度文库
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 http://www.qikan.com.cn 

肘部尺神经炎的显微外科治?/p>

 

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来源:《中国医药导报?/p>

2009

年第

08

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摘要

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目的:探讨肘部尺神经炎的显微外科治疗效果。方法:选择

19

例肘部尺神经炎患

者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部?/p>

神经血供特点及对术后疗效的影响。结果:

19

例肘部尺神经炎患者,

15

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感觉功能恢复,运动功能部分恢复。结论:带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻?/p>

支、尺神经前置的方法是治疗肘部尺神经炎的一种有效办法?/p>

 

        [

关键?/p>

] 

肘部尺神经炎;尺侧上副动脉;

 

尺侧返动脉后?/p>

 

        [

中图分类?/p>

]R754 [

文献标识?/p>

] B[

文章编号

] 1673-7210

?/p>

2009

?/p>

03

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-148-02 

         

        

肘部尺神经炎是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,也称迟发型尺神经炎或肘管

综合征,是周围神经卡压损伤中常见的一种疾病,传统的治疗方法是采用尺神经松解前置的?/p>

法?/p>

2003

?/p>

5

月~

2007

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6

月,笔者利用显微外科技术松解受压尺神经,保留尺神经尺侧?/p>

副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前移治疗肘部尺神经炎

19

例,取得了良好的?/p>

果?/p>

 

        1

资料与方?/p>

 

        1.1

一般资?/p>

 

        

本组

19

例患者,?/p>

15

例,?/p>

4

例,年龄

28

?/p>

63

岁,平均

46

岁。左?/p>

2

例,右肘

17

例。致病原因:肘关节骨折骨外翻畸形愈合

10

例,陈旧性肱骨内上髁骨折

4

例,肘管内腱?/p>

囊肿占位

1

例,骨性关节炎

4

例。患者均出现肘部尺神经损伤症状,尺神经支配区感觉迟钝?/p>

环小指屈曲无力,爪形手畸形,手内在肌萎缩,手腕主动尺偏受限,肌电图异常?/p>

 

        1.2

手术方法

 

        

手术在臂丛神经阻滞麻醉下进行,上臂不驱血上止血带。以肱骨内上髁后缘为中心,取?/p>

?/p>

15 cm

弧形切口,依次切开皮肤、皮下及深筋膜层,向近侧切断滑车上肘后肌及弓形组织,

向远端切开尺侧腕屈肌两头之间的腱膜,彻底去除尺神经外压因素。辨别出尺神经明显病变部

分,以此为中心手术在显微镜下解剖游离尺神经长?/p>

10 cm

及其伴行的尺侧上副动脉和尺侧?/p>

动脉后支血管束,尺神经沟的稍下方可见尺神经第一分支为关节支,前置困难时可予切断。但

要保护其下的尺侧腕屈肌的运动支。若其分支位置较高或肌支至肌肉的距离太短而影响尺神经

前移时,可作干、支适当分离。显微镜下观察肘管段的尺神经血供及神经外形、质地。如神经



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