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脏腑辨证

 

 

一、心与小肠病辨证

 

 

(一)心气虚?/p>

 

 

【病案举例?/p>

 

 

周某某,女,

24

岁?/p>

 

 

11

岁时患病毒性心肌炎?/p>

经治疗缓解后?/p>

遗有心悸?/p>

胸闷?/p>

动则更甚?/p>

频发室性早搏?/p>

服用慢心率、心律平等药,早搏明显减少,但停药后复发。就诊时已患?/p>

10

余年,平时易

感冒,心悸气短,胸闷喜叹息,神疲乏力,面色少华,舌红苔薄,脉结而无力?/p>

Holter

检

查:发作时室性早?/p>

8

?/p>

11

?/p>

/

分钟?/p>

24

小时?/p>

4385

次。用振心复脉汤加味治疗。桂?/p>

10

克,炙甘?/p>

30

克,红参

10

克,大枣

5

枚,茯苓

10

克,茯神

10

克,远志

6

克,生龙?/p>

30

克,生牡?/p>

30

克(先煎),珍珠?/p>

30

克(先煎),旋覆?/p>

10

克(布包),广郁?/p>

10

克,

知母

10

克。服?/p>

15

剂后,心悸、胸闷明显好转,精神转佳,早搏发作次数减少,发作?/p>

?/p>

2

?/p>

3

?/p>

/

分钟。上方炙甘草减为

15

克,红参改为太子?/p>

15

克,继服

30

剂,早搏消失?/p>

精神佳,无特殊不适。随访五年未复发,且极少感冒?/p>

 

(二)心阳虚?/p>

 

 

【病案举例?/p>

 

 

常某,男?/p>

74

岁?/p>

1992

?/p>

10

?/p>

20

日初诊?/p>

 

 

患者久患消渴、冠心病,自

1986

年以来,出现劳累后心悸、胸闷,双下肢浮肿,?/p>

5

次住院,长期服用降糖药及扩冠药,间断服用利尿药,病情尚平稳。近

1

个月来,双下?/p>

浮肿进行性加重,且逐渐延伸,心悸不宁,喘促气短,小便短少,持续胸闷,服上药无效?/p>

请高老诊治。患者面色白虚浮,舌质暗淡,脉沉细而迟(脉?/p>

53

?/p>

/

分)。证系阳虚水泛,

拟温阳益气行水法,予

?/p>

强心?/p>

?/p>

加味:红?/p>

9

克,黄芪

30

克,山萸?/p>

15

克,葶苈?/p>

9

克,

丹参

30

克,肉桂

9

克,制附?/p>

6

克,泽兰

30

克,茯苓

15

克,泽泻

30

克?/p>

7

剂药后,浮肿

全消,尿量增多,心悸胸闷明显减轻,呼吸平稳,心衰控制。予

?/p>

强心?/p>

?/p>

继服。两周后?/p>

诊,心衰无再发,脉率

62

?/p>

74

?/p>

/

分,病情稳定?/p>

 

 

?/p>

xx

,女?/p>

75

岁,心绞痛突然发?/p>

1

小时,头晕,随即昏倒,面色苍白,冷汗湿衣,

四肢厥冷,神志不清,小便自遗。血?/p>

70/60mmHg

,心电图示:急性下壁心肌梗塞。脉?/p>

欲绝,舌淡苔薄白。乃心阳不振,厥脱重证。急宜参附龙牡回阳救逆,配合西药共同抢救?

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脏腑辨证

 

 

一、心与小肠病辨证

 

 

(一)心气虚?/p>

 

 

【病案举例?/p>

 

 

周某某,女,

24

岁?/p>

 

 

11

岁时患病毒性心肌炎?/p>

经治疗缓解后?/p>

遗有心悸?/p>

胸闷?/p>

动则更甚?/p>

频发室性早搏?/p>

服用慢心率、心律平等药,早搏明显减少,但停药后复发。就诊时已患?/p>

10

余年,平时易

感冒,心悸气短,胸闷喜叹息,神疲乏力,面色少华,舌红苔薄,脉结而无力?/p>

Holter

检

查:发作时室性早?/p>

8

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11

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/

分钟?/p>

24

小时?/p>

4385

次。用振心复脉汤加味治疗。桂?/p>

10

克,炙甘?/p>

30

克,红参

10

克,大枣

5

枚,茯苓

10

克,茯神

10

克,远志

6

克,生龙?/p>

30

克,生牡?/p>

30

克(先煎),珍珠?/p>

30

克(先煎),旋覆?/p>

10

克(布包),广郁?/p>

10

克,

知母

10

克。服?/p>

15

剂后,心悸、胸闷明显好转,精神转佳,早搏发作次数减少,发作?/p>

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2

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3

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分钟。上方炙甘草减为

15

克,红参改为太子?/p>

15

克,继服

30

剂,早搏消失?/p>

精神佳,无特殊不适。随访五年未复发,且极少感冒?/p>

 

(二)心阳虚?/p>

 

 

【病案举例?/p>

 

 

常某,男?/p>

74

岁?/p>

1992

?/p>

10

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20

日初诊?/p>

 

 

患者久患消渴、冠心病,自

1986

年以来,出现劳累后心悸、胸闷,双下肢浮肿,?/p>

5

次住院,长期服用降糖药及扩冠药,间断服用利尿药,病情尚平稳。近

1

个月来,双下?/p>

浮肿进行性加重,且逐渐延伸,心悸不宁,喘促气短,小便短少,持续胸闷,服上药无效?/p>

请高老诊治。患者面色白虚浮,舌质暗淡,脉沉细而迟(脉?/p>

53

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/

分)。证系阳虚水泛,

拟温阳益气行水法,予

?/p>

强心?/p>

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加味:红?/p>

9

克,黄芪

30

克,山萸?/p>

15

克,葶苈?/p>

9

克,

丹参

30

克,肉桂

9

克,制附?/p>

6

克,泽兰

30

克,茯苓

15

克,泽泻

30

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7

剂药后,浮肿

全消,尿量增多,心悸胸闷明显减轻,呼吸平稳,心衰控制。予

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强心?/p>

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继服。两周后?/p>

诊,心衰无再发,脉率

62

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74

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分,病情稳定?/p>

 

 

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xx

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75

岁,心绞痛突然发?/p>

1

小时,头晕,随即昏倒,面色苍白,冷汗湿衣,

四肢厥冷,神志不清,小便自遗。血?/p>

70/60mmHg

,心电图示:急性下壁心肌梗塞。脉?/p>

欲绝,舌淡苔薄白。乃心阳不振,厥脱重证。急宜参附龙牡回阳救逆,配合西药共同抢救?

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一、心与小肠病辨证

 

 

(一)心气虚?/p>

 

 

【病案举例?/p>

 

 

周某某,女,

24

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11

岁时患病毒性心肌炎?/p>

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遗有心悸?/p>

胸闷?/p>

动则更甚?/p>

频发室性早搏?/p>

服用慢心率、心律平等药,早搏明显减少,但停药后复发。就诊时已患?/p>

10

余年,平时易

感冒,心悸气短,胸闷喜叹息,神疲乏力,面色少华,舌红苔薄,脉结而无力?/p>

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8

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11

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24

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次。用振心复脉汤加味治疗。桂?/p>

10

克,炙甘?/p>

30

克,红参

10

克,大枣

5

枚,茯苓

10

克,茯神

10

克,远志

6

克,生龙?/p>

30

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30

克(先煎),珍珠?/p>

30

克(先煎),旋覆?/p>

10

克(布包),广郁?/p>

10

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10

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15

剂后,心悸、胸闷明显好转,精神转佳,早搏发作次数减少,发作?/p>

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2

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3

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分钟。上方炙甘草减为

15

克,红参改为太子?/p>

15

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剂,早搏消失?/p>

精神佳,无特殊不适。随访五年未复发,且极少感冒?/p>

 

(二)心阳虚?/p>

 

 

【病案举例?/p>

 

 

常某,男?/p>

74

岁?/p>

1992

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患者久患消渴、冠心病,自

1986

年以来,出现劳累后心悸、胸闷,双下肢浮肿,?/p>

5

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1

个月来,双下?/p>

浮肿进行性加重,且逐渐延伸,心悸不宁,喘促气短,小便短少,持续胸闷,服上药无效?/p>

请高老诊治。患者面色白虚浮,舌质暗淡,脉沉细而迟(脉?/p>

53

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分)。证系阳虚水泛,

拟温阳益气行水法,予

?/p>

强心?/p>

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加味:红?/p>

9

克,黄芪

30

克,山萸?/p>

15

克,葶苈?/p>

9

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丹参

30

克,肉桂

9

克,制附?/p>

6

克,泽兰

30

克,茯苓

15

克,泽泻

30

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7

剂药后,浮肿

全消,尿量增多,心悸胸闷明显减轻,呼吸平稳,心衰控制。予

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强心?/p>

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继服。两周后?/p>

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62

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74

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分,病情稳定?/p>

 

 

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75

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1

小时,头晕,随即昏倒,面色苍白,冷汗湿衣,

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脏腑辩证医案举例 - 百度文库
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一、心与小肠病辨证

 

 

(一)心气虚?/p>

 

 

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岁?/p>

 

 

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10

余年,平时易

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30

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10

克,大枣

5

枚,茯苓

10

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10

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克,生龙?/p>

30

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30

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15

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2

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3

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分钟。上方炙甘草减为

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克,红参改为太子?/p>

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(二)心阳虚?/p>

 

 

【病案举例?/p>

 

 

常某,男?/p>

74

岁?/p>

1992

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10

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20

日初诊?/p>

 

 

患者久患消渴、冠心病,自

1986

年以来,出现劳累后心悸、胸闷,双下肢浮肿,?/p>

5

次住院,长期服用降糖药及扩冠药,间断服用利尿药,病情尚平稳。近

1

个月来,双下?/p>

浮肿进行性加重,且逐渐延伸,心悸不宁,喘促气短,小便短少,持续胸闷,服上药无效?/p>

请高老诊治。患者面色白虚浮,舌质暗淡,脉沉细而迟(脉?/p>

53

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/

分)。证系阳虚水泛,

拟温阳益气行水法,予

?/p>

强心?/p>

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加味:红?/p>

9

克,黄芪

30

克,山萸?/p>

15

克,葶苈?/p>

9

克,

丹参

30

克,肉桂

9

克,制附?/p>

6

克,泽兰

30

克,茯苓

15

克,泽泻

30

克?/p>

7

剂药后,浮肿

全消,尿量增多,心悸胸闷明显减轻,呼吸平稳,心衰控制。予

?/p>

强心?/p>

?/p>

继服。两周后?/p>

诊,心衰无再发,脉率

62

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74

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分,病情稳定?/p>

 

 

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,女?/p>

75

岁,心绞痛突然发?/p>

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小时,头晕,随即昏倒,面色苍白,冷汗湿衣,

四肢厥冷,神志不清,小便自遗。血?/p>

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欲绝,舌淡苔薄白。乃心阳不振,厥脱重证。急宜参附龙牡回阳救逆,配合西药共同抢救?



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