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胸腔闭式引流管的护理

 

目的?/p>

外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后,均需行胸腔闭式引流术。目的是

 

 

 

 

 

 

 

 

 

排除胸腔内的液体、气体或血液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔的正常位置

 

安放位置

: 

 

 

 

 

 

 

A

:积液处于低位,一般选在腋中线和腋后线间的第

6

?/p>

8

肋间插管引流

 

 

 

 

B

:积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部引流为宜,常选锁骨中线第二肋?/p>

 

 

 

 

C

:脓胸常选在积脓液的最低位

 

 

护理措施

:

 

 

 

 

 

 

 

保持引流管道密闭

 

:使用前仔细检查引流管有无裂缝,引流瓶有无破损,各衔接?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

是否密封?/p>

使用过程中应随时检查引流管是否通畅?/p>

及整个装置是否密封?/p>

引流管周围用?/p>

纱布包盖严密?/p>

 

严格无菌操作,防止逆行感染?/p>

 

引流装置应保持无菌,胸壁引流口处敷料应清洁干

燥,一旦渗湿及时更换?/p>

 

妥善固定:运送病人时双钳夹管,瓶子放于病人双下肢之间,防止滑脱。下床活?/p>

时,瓶的位置应低于膝关节,并保持密封。若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤

口处的皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,再协助医生做进一步处理。若?/p>

流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭,按无菌操作更换整个装置?/p>

 

 

胸腔闭式引流的有效体位:

 

 

 

 

半卧位有利于呼吸和引流,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜

腔负压,使肺充分扩张?/p>

 

保持引流通畅

 

?/p>

因主要靠重力引流?/p>

水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面

60

?/p>

80cm

?/p>

防止引流管阻塞、扭曲、受压,需要定时捏挤引流管。观察引流管是否通畅的最简

单方法是水封瓶长管内的水柱随呼吸动作上下波动,且嘱患者咳嗽时有气泡逸出?/p>

水柱波动幅度的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无波动或无气?/p>

逸出,病人出现胸闷、气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状,表示引流不通,

应查明原因及时处理?/p>

 

 

观察和记?/p>

 

?/p>

 

观察引流管及水柱波动并做出正确判断。引流管不畅时需捏挤或使

用负压间断抽吸促使其通畅?/p>

同时观察患者胸闷?/p>

呼吸困难等症状是否改善或加快?/p>

认真观察引流的量、性质、颜色,水柱波动范围,并准确记录?/p>

 

 

拔管护理

 

?/p>

 

 

 

 

 

 

患者置?/p>

48

?/p>

72h

后,

24h

引流液小?/p>

50

?/p>

100ml

,脓液小?/p>

10ml,

无气泡逸出且颜?/p>

变浅,经

X

线摄片示肺膨胀良好,无漏气

,

患者无呼吸困难等临床症状,予以拔管。拔管时

先嘱患者深吸气?/p>

在吸气末迅速拔管,

并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,

外加?/p>

带包扎固定一天。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮?/p>

气肿,拔管后第二天更换敷料?/p>

 

 

 

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胸腔闭式引流管的护理

 

目的?/p>

外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后,均需行胸腔闭式引流术。目的是

 

 

 

 

 

 

 

 

 

排除胸腔内的液体、气体或血液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔的正常位置

 

安放位置

: 

 

 

 

 

 

 

A

:积液处于低位,一般选在腋中线和腋后线间的第

6

?/p>

8

肋间插管引流

 

 

 

 

B

:积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部引流为宜,常选锁骨中线第二肋?/p>

 

 

 

 

C

:脓胸常选在积脓液的最低位

 

 

护理措施

:

 

 

 

 

 

 

 

保持引流管道密闭

 

:使用前仔细检查引流管有无裂缝,引流瓶有无破损,各衔接?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

是否密封?/p>

使用过程中应随时检查引流管是否通畅?/p>

及整个装置是否密封?/p>

引流管周围用?/p>

纱布包盖严密?/p>

 

严格无菌操作,防止逆行感染?/p>

 

引流装置应保持无菌,胸壁引流口处敷料应清洁干

燥,一旦渗湿及时更换?/p>

 

妥善固定:运送病人时双钳夹管,瓶子放于病人双下肢之间,防止滑脱。下床活?/p>

时,瓶的位置应低于膝关节,并保持密封。若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤

口处的皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,再协助医生做进一步处理。若?/p>

流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭,按无菌操作更换整个装置?/p>

 

 

胸腔闭式引流的有效体位:

 

 

 

 

半卧位有利于呼吸和引流,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜

腔负压,使肺充分扩张?/p>

 

保持引流通畅

 

?/p>

因主要靠重力引流?/p>

水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面

60

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80cm

?/p>

防止引流管阻塞、扭曲、受压,需要定时捏挤引流管。观察引流管是否通畅的最简

单方法是水封瓶长管内的水柱随呼吸动作上下波动,且嘱患者咳嗽时有气泡逸出?/p>

水柱波动幅度的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无波动或无气?/p>

逸出,病人出现胸闷、气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状,表示引流不通,

应查明原因及时处理?/p>

 

 

观察和记?/p>

 

?/p>

 

观察引流管及水柱波动并做出正确判断。引流管不畅时需捏挤或使

用负压间断抽吸促使其通畅?/p>

同时观察患者胸闷?/p>

呼吸困难等症状是否改善或加快?/p>

认真观察引流的量、性质、颜色,水柱波动范围,并准确记录?/p>

 

 

拔管护理

 

?/p>

 

 

 

 

 

 

患者置?/p>

48

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72h

后,

24h

引流液小?/p>

50

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100ml

,脓液小?/p>

10ml,

无气泡逸出且颜?/p>

变浅,经

X

线摄片示肺膨胀良好,无漏气

,

患者无呼吸困难等临床症状,予以拔管。拔管时

先嘱患者深吸气?/p>

在吸气末迅速拔管,

并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,

外加?/p>

带包扎固定一天。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮?/p>

气肿,拔管后第二天更换敷料?/p>

 

 

 

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目的?/p>

外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后,均需行胸腔闭式引流术。目的是

 

 

 

 

 

 

 

 

 

排除胸腔内的液体、气体或血液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔的正常位置

 

安放位置

: 

 

 

 

 

 

 

A

:积液处于低位,一般选在腋中线和腋后线间的第

6

?/p>

8

肋间插管引流

 

 

 

 

B

:积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部引流为宜,常选锁骨中线第二肋?/p>

 

 

 

 

C

:脓胸常选在积脓液的最低位

 

 

护理措施

:

 

 

 

 

 

 

 

保持引流管道密闭

 

:使用前仔细检查引流管有无裂缝,引流瓶有无破损,各衔接?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

是否密封?/p>

使用过程中应随时检查引流管是否通畅?/p>

及整个装置是否密封?/p>

引流管周围用?/p>

纱布包盖严密?/p>

 

严格无菌操作,防止逆行感染?/p>

 

引流装置应保持无菌,胸壁引流口处敷料应清洁干

燥,一旦渗湿及时更换?/p>

 

妥善固定:运送病人时双钳夹管,瓶子放于病人双下肢之间,防止滑脱。下床活?/p>

时,瓶的位置应低于膝关节,并保持密封。若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤

口处的皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,再协助医生做进一步处理。若?/p>

流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭,按无菌操作更换整个装置?/p>

 

 

胸腔闭式引流的有效体位:

 

 

 

 

半卧位有利于呼吸和引流,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜

腔负压,使肺充分扩张?/p>

 

保持引流通畅

 

?/p>

因主要靠重力引流?/p>

水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面

60

?/p>

80cm

?/p>

防止引流管阻塞、扭曲、受压,需要定时捏挤引流管。观察引流管是否通畅的最简

单方法是水封瓶长管内的水柱随呼吸动作上下波动,且嘱患者咳嗽时有气泡逸出?/p>

水柱波动幅度的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无波动或无气?/p>

逸出,病人出现胸闷、气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状,表示引流不通,

应查明原因及时处理?/p>

 

 

观察和记?/p>

 

?/p>

 

观察引流管及水柱波动并做出正确判断。引流管不畅时需捏挤或使

用负压间断抽吸促使其通畅?/p>

同时观察患者胸闷?/p>

呼吸困难等症状是否改善或加快?/p>

认真观察引流的量、性质、颜色,水柱波动范围,并准确记录?/p>

 

 

拔管护理

 

?/p>

 

 

 

 

 

 

患者置?/p>

48

?/p>

72h

后,

24h

引流液小?/p>

50

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100ml

,脓液小?/p>

10ml,

无气泡逸出且颜?/p>

变浅,经

X

线摄片示肺膨胀良好,无漏气

,

患者无呼吸困难等临床症状,予以拔管。拔管时

先嘱患者深吸气?/p>

在吸气末迅速拔管,

并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,

外加?/p>

带包扎固定一天。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮?/p>

气肿,拔管后第二天更换敷料?/p>

 

 

 

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胸腔闭式引流护理 - 百度文库
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胸腔闭式引流管的护理

 

目的?/p>

外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后,均需行胸腔闭式引流术。目的是

 

 

 

 

 

 

 

 

 

排除胸腔内的液体、气体或血液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔的正常位置

 

安放位置

: 

 

 

 

 

 

 

A

:积液处于低位,一般选在腋中线和腋后线间的第

6

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8

肋间插管引流

 

 

 

 

B

:积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部引流为宜,常选锁骨中线第二肋?/p>

 

 

 

 

C

:脓胸常选在积脓液的最低位

 

 

护理措施

:

 

 

 

 

 

 

 

保持引流管道密闭

 

:使用前仔细检查引流管有无裂缝,引流瓶有无破损,各衔接?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

是否密封?/p>

使用过程中应随时检查引流管是否通畅?/p>

及整个装置是否密封?/p>

引流管周围用?/p>

纱布包盖严密?/p>

 

严格无菌操作,防止逆行感染?/p>

 

引流装置应保持无菌,胸壁引流口处敷料应清洁干

燥,一旦渗湿及时更换?/p>

 

妥善固定:运送病人时双钳夹管,瓶子放于病人双下肢之间,防止滑脱。下床活?/p>

时,瓶的位置应低于膝关节,并保持密封。若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤

口处的皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,再协助医生做进一步处理。若?/p>

流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭,按无菌操作更换整个装置?/p>

 

 

胸腔闭式引流的有效体位:

 

 

 

 

半卧位有利于呼吸和引流,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜

腔负压,使肺充分扩张?/p>

 

保持引流通畅

 

?/p>

因主要靠重力引流?/p>

水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面

60

?/p>

80cm

?/p>

防止引流管阻塞、扭曲、受压,需要定时捏挤引流管。观察引流管是否通畅的最简

单方法是水封瓶长管内的水柱随呼吸动作上下波动,且嘱患者咳嗽时有气泡逸出?/p>

水柱波动幅度的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。如水柱无波动或无气?/p>

逸出,病人出现胸闷、气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状,表示引流不通,

应查明原因及时处理?/p>

 

 

观察和记?/p>

 

?/p>

 

观察引流管及水柱波动并做出正确判断。引流管不畅时需捏挤或使

用负压间断抽吸促使其通畅?/p>

同时观察患者胸闷?/p>

呼吸困难等症状是否改善或加快?/p>

认真观察引流的量、性质、颜色,水柱波动范围,并准确记录?/p>

 

 

拔管护理

 

?/p>

 

 

 

 

 

 

患者置?/p>

48

?/p>

72h

后,

24h

引流液小?/p>

50

?/p>

100ml

,脓液小?/p>

10ml,

无气泡逸出且颜?/p>

变浅,经

X

线摄片示肺膨胀良好,无漏气

,

患者无呼吸困难等临床症状,予以拔管。拔管时

先嘱患者深吸气?/p>

在吸气末迅速拔管,

并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,

外加?/p>

带包扎固定一天。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮?/p>

气肿,拔管后第二天更换敷料?/p>

 

 

 



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