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风湿免疫疾病(类风湿关节炎)超药品说明书用药专家共识
(广东省药学?/p>
2014
?/p>
8
?/p>
18
日印发)
类风湿关节炎?/p>
rheumatoid
arthritis,
RA
)是一种常见的以进行性关节破坏为特征
的慢性炎症性自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率为
0.32%
?/p>
0.36%
。临?/p>
主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,可造成关节软骨、骨及关节囊的破坏,最
终导致关节畸形和功能丧失,是造成人群劳动力丧失和致残的主要疾病之一,病情严?/p>
者寿命缩短达
10
?/p>
15
年?/p>
目前研究已证?/p>
RA
是由于免疫系统活化对关节的攻击所致,早期、积极、正规的
治疗可使大部分患者病情控制良好。由于临床上
RA
患者的表现、病情轻重不一,治?/p>
上应强调个体化治疗。临床上治疗
RA
的常用药物有五大类,包括非甾体类抗炎?/p>
?/p>
NSAIDs
)、改善病情抗风湿药(
DMARDs
)、生物制剂、糖皮质激素(简称激素)
和植物药,此外,国内核素药物?/p>
[
99
Tc]
亚甲基二膦酸盐注射液也有治疗
RA
的适应证?/p>
NSAIDs
具有抗炎镇痛作用,可控制关节肿痛症状,但不能控制关节破坏的进展?/p>
DMARDs
具有改善和延?/p>
RA
病情进展作用,但起效慢?/p>
RA
一经确诊,都应早期使用
DMARDs
治疗?/p>
2013
年欧洲抗风湿病联?/p>
?/p>
EULAR
?/p>
更新?/p>
RA
治疗推荐
[1]
?/p>
DMARDs
分为合成类化合物
?/p>
synthetic chemical compounds, sDMARDs
?/p>
和生物制?/p>
?/p>
biological
agents,
bDMARDs
),其中
sDMARDs
又分为传统合成类?/p>
conventional
sDMARDs,
csDMARDs
),如甲氨蝶呤(
MTX
)、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等,和靶向合?